吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌疗效观察

目的探讨吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌临床疗效。方法收集该院2009年2月—2012年10月治疗的20例晚期胸腺癌患者,随机分成对照组和观察组各10例,对照组给予顺铂75mg/m2加入葡萄糖500mL中,每3周为1个疗程,治疗3个疗程。观察组在对照组的基础上(第1、8天)均给予吉西他滨1000mg/m2加入0.9%氯化钠溶液100mL,每3周为1个疗程,治疗3个疗程。结果观察组10例患者经过治疗部分缓解2例,稳定5例,进展3例,总有效率为70.0%,其中:肉瘤样癌1例,治疗效果为进展,淋巴上皮瘤样癌3例,部分缓解1例,稳定1例,进展1例,总有效率为33.3%,鳞癌6例,部分缓解1例,稳定4例,进展1例,总有效率为83.3%,,对照组总有效率为40.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05),所有患者均能耐受,中途无停药发生。两组不良反应比较无显著性差异。结论吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌疗效显著,不良反应少。

心脏瓣膜置换术围术期瘦素与胰岛素抵抗

目的探讨心脏瓣膜置换术围术期胰岛素抵抗发生与瘦素的关系。方法20例心脏瓣膜置换术患者分别于麻醉前及术后2、12、24、48h采集血样，测定瘦素、胰岛素、血糖和红细胞压积，计算稳态胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、胰岛素敏感性指数[1／（G×INS）]和胰岛素血糖比值（I／G）。结果胰岛素、血糖和HOMA—IR在麻醉开始后显著升高，与麻醉前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；1／（G×INS）与麻醉前相比显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后2h瘦素与麻醉前相比显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05），术后24h时逐步上升达到峰值（P〈0．01）。瘦素与HOMA—IR呈显著的正相关（r=0．958，P=0．010）。结论在心脏瓣膜置换术围术期机体出现强烈的胰岛素抵抗，瘦素在心脏瓣膜置换术围术期IR的发生、发展中可能发挥重要的作用。