奥扎格雷联合阿司匹林和静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察奥扎格雷联合阿司匹林和静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年12月该院收治的98例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予静脉溶栓和阿司匹林抗血小板治疗,观察组在对照组基础上联用注射用奥扎格雷钠治疗,比较两组疗效、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分和血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥扎格雷联合阿司匹林和静脉溶栓治疗急性脑梗死患者可提高治疗总有效率和BI评分,降低NIHSS评分、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度,效果优于静脉溶栓联合阿司匹林治疗。

多元化健康教育对高血压脑出血患者的影响

目的探讨多元化健康教育应用于高血压脑出血患者中对其健康行为转变及神经功能恢复的影响。方法选取于南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年1月至2021年12月收治入院的高血压脑出血患者120例,随机分为多元组与对照组,每组60例,其中对照组实施常规健康教育,多元组在对照组基础上实施多元化健康教育。比较两组患者神经功能恢复情况及两组患者教育前后健康行为评分及心理健康水平。结果与教育前比较,两组患者教育后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,多元组患者教育后各时间段的NIHSS评分均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);与教育前比较,两组患者教育后1个月的各项健康行为评分均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,多元组患者教育后1个月的情绪控制、合理饮食、运动锻炼及自我监测行为评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);与教育前比较,两组患者教育后1个月的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,多元组患者教育后1个月的SAS、SDS评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化健康教育应用于高血压脑出血患者有助于改善其神经功能、促进健康行为转变、提高心理健康水平。

血尿素氮联合二氧化碳结合力预测急性缺血性卒中静脉溶栓患者短期预后的临床价值

目的探讨血尿素氮(BUN)联合二氧化碳结合力(CO_(2)-CP)预测急性缺血性卒中(AIS)静脉溶栓患者短期预后的临床价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月在南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的238例AIS患者病历资料,收集一般资料和实验室检测结果,根据第90天改良Rankin量表(mRS)结果,分为预后良好组(mRS<3分,n=157)、预后不良组(mRS≥3分,n=81)。比较两组静脉溶栓前WBC、红细胞计数(RBC)、PLT、Na^(+)、K^(+)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、同型半胱氨酸(HCY)、BUN、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、UA/Cr、CO_(2)-CP水平差异,采用多因素logistic回归分析AIS静脉溶栓治疗患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价相应指标对AIS患者静脉溶栓治疗患者短期预后的预测价值。结果两组入院NIHSS评分、血糖、BUN、CO_(2)-CP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BUN(OR=1.308,95%CI:1.119~1.528)和CO_(2)-CP(OR=0.676,95%CI:0.589~0.776)是AIS静脉溶栓治疗患者短期预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BUN、CO_(2)-CP联合评价AIS静脉溶栓治疗患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.850,95%CI为0.800~0.901,灵敏度为79.0%,特异度为82.8%,具有较好的预测价值。结论BUN联合CO_(2)-CP预测AIS静脉溶栓治疗患者短期预后临床价值较高。