老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的影响因素

目的:分析老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的影响因素。方法:选取2020年8月至2022年12月该院收治的259例老年脑梗死患者的配偶照顾者进行横断面研究,统计所有老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感得分,采用线性回归分析老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的影响因素。结果:老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感得分为(29.10±5.56)分,其中感知贬低维度(17.02±3.18)分,感知歧视维度(12.08±2.46)分;文化程度初中及以下、每日照顾时间>12 h、家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担的老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感评分高,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担均为影响老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的危险因素(P<0.05)。结论:家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担均为影响老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的危险因素。

老年吸入性肺炎患者预后的影响因素

目的:分析老年吸入性肺炎(AP)患者预后的影响因素。方法:选取2022年9月至2023年3月该院收治的150例老年AP患者进行横断面研究,收集其一般资料,观察其预后不良发生率,比较不同预后患者一般资料,采用多因素Logistic回归分析老年AP患者预后的影响因素。结果:150例老年AP患者预后不良41例,占27.33%(41/150)。预后不良患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血清血管生成素-2(Ang-2)水平均高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同预后患者的性别、年龄、体质量指数、糖尿病占比、高血压占比、心脑血管疾病占比、帕金森病占比、鼻饲占比、淋巴细胞计数、中性粒细胞比例、血红蛋白水平、总胆固醇水平、三酰甘油水平、空腹血糖水平、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分>17.15分、血清hs-CRP>54.13 mg/L、血清Ang-2>12.33μmol/L均为老年AP患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:APACHEⅡ评分>17.15分、血清hs-CRP>54.13 mg/L、血清Ang-2>12.33μmol/L均为老年AP患者预后不良的危险因素。

丹红注射液在脑梗死恢复期患者中的应用观察

目的:探讨丹红注射液对脑梗死恢复期患者各项指标的影响。方法:将2020年10月至2022年10月收治的72例脑梗死恢复期患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(Barthe指数)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化物(LPO)]、血流动力学指标[收缩期峰值血液流速(PSV)、舒张期末血液流速(EDV)、搏动指数(PI)]及不良反应发生率。结果:相比于对照组,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分较低,Barthel指数较高(P<0.05);治疗后观察组SOD水平较高,MDA、MPO、LPO水平较低(P<0.05);治疗后观察组颈、脑动脉PSV、EDV指标均较高,PI指标均较低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液在脑梗死恢复期治疗中能够有效提升治疗效果,减轻脑组织受损,利于恢复神经功能,改善氧化应激反应及血流动力学指标,使脑部血液流通,促进患者恢复生活自理能力,且无明显不良反应,安全可靠。

多元化健康教育对高血压脑出血患者的影响

目的探讨多元化健康教育应用于高血压脑出血患者中对其健康行为转变及神经功能恢复的影响。方法选取于南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年1月至2021年12月收治入院的高血压脑出血患者120例,随机分为多元组与对照组,每组60例,其中对照组实施常规健康教育,多元组在对照组基础上实施多元化健康教育。比较两组患者神经功能恢复情况及两组患者教育前后健康行为评分及心理健康水平。结果与教育前比较,两组患者教育后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,多元组患者教育后各时间段的NIHSS评分均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);与教育前比较,两组患者教育后1个月的各项健康行为评分均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,多元组患者教育后1个月的情绪控制、合理饮食、运动锻炼及自我监测行为评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);与教育前比较,两组患者教育后1个月的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,多元组患者教育后1个月的SAS、SDS评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化健康教育应用于高血压脑出血患者有助于改善其神经功能、促进健康行为转变、提高心理健康水平。

风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎病原学及其炎性因子对预后的预测价值

目的探讨风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎检出病原菌及其炎性因子对预后的预测价值.方法选取2019年1月-2021年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院分析确诊为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎患者85例为研究对象,根据预后情况分为不良预后组(36例)和无并发症组(49例),分析患者检出病原菌及淋巴细胞(LY)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)的数量以及红细胞沉降率(ESR)和降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各炎症因子对预后的预测价值.结果85份血培养标本中,病原学检测阳性70.59%,检出病原菌207株,其中革兰阴性菌60株占28.99%,革兰阳性菌147株占71.01%;血培养阳性患者的WBC、LY、NEUT、ESR高于血培养阴性患者(P<0.05);不良预后组患者PCT、CRP高于无并发症组(P<0.05);随访3个月,PCT低表达患者有52例,平均生存时间为(2.56±0.09)个月,高表达患者33例,平均生存时间为(1.09±0.11)个月,两组的Logrank分析卡方值为29.476(P<0.001);CRP低表达58例,平均生存时间为(2.49±0.13)个月,高表达患者27例,平均生存时间为(1.07±0.12)个月,两组的Logrank分析卡方值为25.976(P<0.001);Logistic多元回归分析结果显示,手术治疗是影响风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎患者预后的危险因素(P<0.05);PCT与CRP及联合诊断风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎预后的AUC分别为0.922、0.997和0.999.结论革兰阳性菌为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎的主要病原菌,且以链球菌最为常见,血培养阳性患者的WBC、LY、NEUT、ESR高于血培养阴性患者,不良预后组患者血清中的CRP及PCT均明显较无并发症组的患者高,且PCT和CRP联合诊断预后的准确性均较高,可作为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎不良预后诊断的生物学指标.