拉米夫定对HBV携带合并肺结核患者肝功能损伤及肺结核指标的影响

肺结核是一种多由于结核杆菌所致的传染病,且多数肺结核患者为乙型肝炎病毒(hepatitis bvirus,HBV)携带者[1]。目前,肺结核的治疗多以世界卫生组织推荐的标准化治疗方案为主,但治疗中极易损伤患者肝脏功能,促使其进入肝炎活动期,为此辅以有效的抗HBV药物以缓解肝功能损伤显得尤为重要[2]。拉米夫定作为抗HBV感染常用药物,可进入DNA链,进而阻碍DNA复制,降低感染细胞数量,缓解肝脏坏死现象[3]。鉴于此,本研究观察拉米夫定对HBV携带合并肺结核病患者肝功能损伤及肺结核指标的影响,现报道如下。

基于Rockall评分系统的分级护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果

目的:观察基于Rockall评分系统的分级护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取62例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,根据随机数字表法将其分成对照组和观察组各31例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施基于Rockall评分系统的分级护理,比较两组再出血率、并发症发生率和护理满意度。结果:观察组再出血率为3.23%(1/31),低于对照组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.45%(2/31),低于对照组的35.48%(11/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为87.10%(27/31),高于对照组的64.52%(20/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施基于Rockall评分系统的分级护理,可降低肝硬化合并上消化道出血患者再出血率和并发症发生率,提高护理满意度,效果优于单纯常规护理。

肺结核首次就诊至疗程结束家庭负担现状分析

目的了解肺结核首次就诊至疗程结束家庭负担现状情况,为结核病防控策略的制定提供一定指导。方法随机选取2019-05-06-2021-05-26南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的100例肺结核患者,以问卷方式对其进行人口社会学特征、治疗相关费用支出及家庭经济状况等情况调查。对人群分布特征、费用情况进行分析,采用logistic回归分析影响患者经济负担的影响因素,分析肺结核患者就诊至疗程结束家庭经济负担情况。结果100例肺结核患者中≥40岁占68.00%(68/100)、已婚占70.00%(70/100)、男性占67.00%(67/100),户籍在定点医院所属县区占93.00%(93/100),承担家庭主要收入来源占54.00%(54/100),初次痰液结果为阴性占61.00%(61/100),年收入≥5万占63.00%(63/100),初治患者占91.00%(91/100)。肺结核患者平均自付总费用为11841.6元,其中直接医疗费用7986.3元,占67.45%;非直接医疗费用1987.5元,占16.78%;间接费用1867.8元,占15.77%。合并慢性病患者各项费用均高于无慢性疾病者,差异有统计学意义,P<0.05;初次未进行痰液检查者各费用均高于初次进行痰液检查者,差异有统计学意义,P<0.05;城镇职工、居民的医保患者其间接费用显著高于新农合患者,差异有统计学意义,P<0.05;住院治疗各项费用均高于未住院治疗患者,差异有统计学意义,P<0.05;初治患者自付总费用均数高于复治患者,差异有统计学意义,P<0.05。对一般资料中肺结核患者相关特征进行多因素logistic回归分析,结果显示,文化程度(OR=2.815,95%CI:1.219~6.501)、合并其他慢性病(OR=3.016,95%CI:1.283~7.089)、家庭年收入(OR=3.149,95%CI:1.152~8.606)等是肺结核患者家庭负担的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论肺结核首次就诊至疗程结束家庭负担主要与患者文化程度、合并其他慢性病以及家庭年收入有关,可根据患者实际情况予以合适的减免政策,降低肺结核患者经济负担,并完善结核病防治及卫生防控体系。