护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用

目的探讨护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年3月~2016年8月于我院进行血液净化治疗肾衰竭的88例患者作为研究对象,根据入院时间将其分为干预组(45例)与对照组(43例)。对照组患者施以传统护理,实验组患者采用护理干预。比较2个月后两组患者的焦虑、抑郁评分、皮肤瘙痒缓解有效率及满意度情况。结果干预前,两组患者的抑郁及焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组患者的抑郁评分[(38.59±3.23)分]及焦虑评分[(41.13±3.19)分]均优于对照组[(47.48±4.21)、(51.27±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的皮肤瘙痒治疗有效率(95.56%)及满意度(93.33%)均高于对照组(72.09%,67.44%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预可以提高患者的治疗效果,改善其心理状态,且有利于改善护患关系,提高满意度。

ADOPT干预模式对血液透析患者负性情绪和自我管理行为的影响

目的:探讨ADOPT干预模式对血液透析患者负性情绪和自我管理行为的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月某院收治的100例血液透析患者为研究对象,按照入院先后分为对照组和观察组,每组各50例;对照组采取常规干预,观察组采取ADOPT干预模式;对比两组患者干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理能力[自我管理能力量表(SMSH)]、适应能力[社会心理适应能力(SPAS)]、知识掌握情况和希望水平[Herth希望量表(HHI)]。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(t=-6.235,-8.798;P<0.05);干预后,两组情绪处理、伙伴关系、问题解决、执行自我照顾行为及量表总分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=10.364,3.372,5.393,2.357,8.848;P<0.05);干预后,两组积极的生活态度、持续担忧、接受程度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(t=8.969,6.684,7.678;P<0.05);干预后,两组疾病自我监测、饮食管理、并发症预防、干体重、充分透析评分及总分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=4.880,3.834,5.317,4.900,5.522,11.457;P<0.05);干预后,两组积极的生活态度、持续担忧、接受程度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(t=5.676,5.446,4.953;P<0.05)。结论:对血液透析患者采用ADOPT干预效果显著,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者自我管理能力、适应能力、知识掌握情况和希望水平。

心理护理在血液净化护理中的作用探讨

目的讨论心理护理在血液净化护理中的作用探讨。方法选取进行血液净化的患者120例,根据随机原则分为实行常规血液净化护理的对照组以及实行常规血液净化护理的基础上的心理护理的实验组。对两组的护理效果进行比较。结果实验组的血液净化护理的总有效率(96.67%)大于对照组(71.67%),差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的护理后的HAMA评分以及HAMD评分小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论对进行血液净化的患者进行常规的血液净化护理的基础上进行心理护理,可以有效的缓解患者的不良情绪,具有重要的临床价值。

护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果

目的探讨护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果。方法选择本院糖尿病肾病终末期需在本院血液透析患者共60例,上述按照随机分为观察组和对照组。两组患者均实施血液透析,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予综合性护理干预措施。观察两组患者透析过程中并发症发生情况。结果观察组患者的低血糖、低血压、感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的高血压、出血、失衡综合症发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合性护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果显著,能够显著降低透析过程中并发症的发生率,值得借鉴。

舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理效果

目的探讨舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理效果。方法选择本院收治的慢性肾功能衰竭患者84例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均实施血液透析治疗。对照组患者给予常规的血液透析护理干预,观察组在对照组护理干预基础上实施舒适护理干预。调查两组患者对护理的满意情况。结果观察组患者护理满意度调查结果:其中不满意2例、基本满意11例、满意29例,观察组患者的护理满意度为95.2%;对照组患者护理满意度调查结果:其中不满意10例、基本满意12例、满意20例,对照组患者的护理满意度为76.1%;观察组护理干预后的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者实施舒适护理干预,护理效果显著,能够显著提高患者的护理满意度,值得借鉴。

健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理效果

目的探讨健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理效果。方法选择本院2010年8月～2013年8月期间血液透析并发高钾血症患者共50例，对本组50例患者均行健康教育护理干预。测定本组患者健康教育护理干预前的血钾水平；测定本组患者健康教育护理干预后的1个月、护理干预后的2个月和护理干预后3个月的血钾水平。结果本组患者健康教育护理干预后3个月血钾水平低于护理干预后2个月血钾水平，差异有统计学意义俨〈0．05）；本组患者健康教育护理干预后2个月血钾水平低于护理干预后1个月血钾水平，差异有统计学意义（P〈0．05）；本组患者健康教育护理干预后1个月血钾水平低于护理干预前血钾水平，差异有统计学意义俨〈0．05）。结论健康教育护理干预有助于改善血液透析患者高钾状况，护理效果显著，值得借鉴。

认知行为干预对维持性血液透析患者自护能力及生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对维持性血液透析患者疾病认知水平、自护能力及生活质量的影响。方法 选择2017年4月至2018年4月在本院血液净化科接受MHD治疗的100例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组常规护理,观察组在对照组的基础上实施认知行为干预护理。干预前后采用《血液透析病人疾病知识调查问卷》评价患者疾病知识掌握度,应用自我护理能力测定量表(EscA)评价自护能力,采用简明健康量表(SF-36)评价生活质量。结果 干预后,观察组的疾病知识评分﹑自护能力总分﹑总体生活质量分别为(76.10±4.30)分﹑(110.00±10.40)分﹑(109.70±11.05)分,均明显高于对照组的(56.10±3.70)分﹑(100.00±8.80)分﹑(100.50±7.60)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 认知行为干预应用于维持性血液透析患者中,保证患者可全程获取安全、高效、人性化的护理服务,利于增进患者对疾病认知水平,提高自我护理能力,对巩固临床治疗效果,改善生活质量有积极影响。

预防性护理干预对血液透析过程中感染发生的影响

目的探讨预防性护理干预对在血液透析过程中感染发生的影响。方法选取本院行维持性血液透析患者80例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组给予常规的血液透析治疗护理干预,观察组患者给予预防性护理干预。观察两组患者血液透析治疗过程中感染的发生情况;记录两组患者住院时间;调查患者对护理满意度。结果观察组的住院时间对照组比较,前者低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率为2.5%;对照组感染发生率为22.5%;观察组感染发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中不满意2例,护理满意度为95.0%;对照组患者中不满意共10例,护理满意度为75.0%。观察组护理满意度(非常满意+满意+基本满意)与对照组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理干预能够减少血液透析过程中的感染发生,提高患者的护理满意度,缩短住院时间,护理效果显著。

心理护理干预对血液透析患者心理情绪的影响分析

目的探讨心理护理干预对血液透析患者心理情绪的影响。方法选择血液透析患者共80例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予血液透析治疗的常规护理干预。观察组患者在常规护理干预基础上实施心理护理干预。观察两组患者护理干预后焦虑抑郁情绪改善情况。调查两组患者对护理的护理满意度。结果观察组护理干预后的焦虑和抑郁评分显著低于对照组护理干预后(P<0.05)。观察组护理干预后患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预能够改善血液透析患者的焦虑抑郁不良情绪,提高患者对护理的满意度,护理效果显著。

CBP治疗感染性休克患者疗效及对血液动力学水平的影响分析

目的:研究连续血液净化(CBP)治疗感染性休克的临床效果并分析其对患者血液动力学水平的影响。方法:回顾性分析92例感染性休克患者临床资料,根据治疗过程中是否应用CBP技术将患者分为CBP组(常规治疗联合CBP技术)和常规组(常规治疗),分析两组治疗效果和血流动力学水平变化。结果:治疗后,CBP组APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间、血管活性药物依赖时间、多器官功能障碍发生率均明显低于常规组(P<0.05);两组CO、CI、SVRI、MAP均明显升高(P<0.05),且CBP组升高幅度更大(P<0.05);两组Pa O2、Pa O2/Fi O2均明显升高(P<0.05),Pa CO2、LA均明显降低(P<0.05),且CBP组变化幅度更大(P<0.05)。结论:CBP治疗感染性休克患者可有效改善患者血流动力学指标和组织器官氧代谢,提高治疗效果,改善患者预后。

慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌及其影响因素

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌特点、影响因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化.方法前瞻性纳入2018年1月—2022年7月南阳医专第一附属医院收治的慢性肾衰竭MHD患者350例,以研究对象肺部感染为依据,分为研究组(合并肺部感染,n=120)、对照组(未合并肺部感染,n=230);分析慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌特点、两组临床资料(包括外周血单核细胞TLR4、NF-κB表达水平),通过Logistic回归分析法分析其影响因素.结果120例慢性肾衰竭MHD患者并发肺部感染共分离出病原菌155株,革兰阴性菌为主96株(61.94%);年龄升高、合并糖尿病、血清C-反应蛋白(CRP)水平升高、外周血单核细胞TLR-4表达水平升高、外周血单核细胞NF-κB表达水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的危险因素(P<0.05);血清血红蛋白(Hb)水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的保护因素(P<0.05).结论慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,TLR4/NF-κB信号通路参与肺部感染的发生,其危险因素较多,可据此采取干预措施.

IGF-1R抑制剂对糖尿病肾病小鼠肾间质巨噬细胞浸润、lncRNA-Gm4419表达的影响

目的:探究胰岛素样生长因子1(IGF-1R)受体抑制剂对糖尿病肾病小鼠肾间质巨噬细胞浸润、lncRNA-Gm4419表达的影响。方法:选取60只雄性C57BL/6小鼠,采用随机数字表法分为:空白对照组、模型组和抑制剂组,每组20只。采用腹腔注射链脲佐菌素制成糖尿病肾病(DN)小鼠模型;采用免疫组化和流式细胞仪检测各组小鼠肾间质中CD_(68)^(+)细胞、F4/80^(+)细胞数目;采用蛋白质印迹检测各组小鼠肾脏组织中细胞因子信号转导抑制因子2(SOCS2)、Toll样受体4(TLR4)和IGF-1R的表达;采用RT-PCR检测各组小鼠肾组织中lncRNA-Gm4419及IGF-1R mRNA表达情况。结果:相比空白对照组,模型组小鼠CD_(68)^(+)细胞数目、F4/80^(+)细胞数目、TLR4蛋白相对表达、IGF-1R蛋白相对表达、Gm4419基因相对表达和IGF-1R9基因相对表达均显著升高,SOCS2蛋白相对表达水平显著降低(P<0.05);相比模型组,抑制剂组小鼠CD_(68)^(+)细胞数目、F4/80^(+)细胞数目、TLR4蛋白相对表达、IGF-1R蛋白相对表达、Gm4419基因相对表达和IGF-1R9基因相对表达均显降低高,SOCS2蛋白相对表达水平显著升高(P<0.05)。结论:抑制IGF-1R的表达可以有效抑制糖尿病肾病小鼠肾间质巨噬细胞浸润和lncRNA-Gm4419表达,其作用机制可能与促进SOCS2表达调控相关信号通路相关。

血液灌流联合血液透析对终末期肾衰患者中大分子的影响

目的探讨血液透析(HP)联合血液灌流(HD)对终末期肾衰患者中大分子的影响。方法对南阳医学高等专科学院第一附属医院的48例终末期肾衰患者进行研究,随机分为对照组(24例)和研究组(24例),前者仅给予HD治疗,后者在HD基础上给予HP,分析治疗前后的血液中大分子情况及清除率。结果研究组治疗后的PTH(P<0.01)、LEP(P<0.05)以及β2-MG(P<0.01)水平低于对照组。结论联合处理可降低终末期肾衰患者中大分子水平,可在相关治疗中进行推广。

大黄素改善高糖条件中人肾小球血管内皮细胞炎症、氧化应激及凋亡作用的研究

目的研究大黄素对高糖条件中的人肾小球血管内皮细胞(HRGEC)炎症、凋亡和氧化应激水平的影响及其可能的作用机制。方法将体外培养的HRGEC随机分为对照组、模型组和低、中、高浓度实验组。对照组给予5 mmol·L^(-1)葡萄糖处置;模型组给予30 mmol·L^(-1)葡萄糖处置;低、中、高浓度实验组分别给予30 mmol·L^(-1)葡萄糖+5、10、20μmol·L^(-1)大黄素处置。用CCK-8法检测细胞存活率,用试剂盒检测氧化应激指标和炎症因子的水平,用蛋白质印迹法检测凋亡及相关通路蛋白的表达水平。结果中、高浓度实验组和模型组、对照组的HRGEC存活率分别为(83.47±1.71)%、(95.61±2.18)%、(65.83±1.82)%和(100.00±2.34)%,丙二醛分别为(8.54±0.96)、(5.84±0.67)、(15.58±1.67)和(4.32±0.84)μmol·g^(-1),活性氧分别为(30.39±3.43)、(24.64±2.15)、(58.48±4.47)和(18.76±2.12)μmol·g^(-1),白细胞介素-1β分别为(36.47±1.28)、(30.92±1.61)、(49.81±2.31)和(28.73±1.62)pg·mL^(-1),肿瘤坏死因子-α分别为(37.14±2.42)、(26.73±1.54)、(55.41±3.72)和(22.73±2.11)pg·mL^(-1),血红素加氧酶1蛋白相对表达水平分别为0.41±0.09、0.19±0.02、0.98±0.12和0.54±0.12,核因子E2相关因子2蛋白相对表达水平分别为0.21±0.03、0.05±0.01、0.93±0.11和0.41±0.02。中、高浓度实验组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大黄素能改善高糖条件下HRGEC的存活率,抑制高糖诱导的细胞凋亡及炎症反应,其可能通过抑制Nrf2/HO-1信号通路进而减轻高糖诱导的氧化应激反应。

组合型人工肾治疗慢性肾衰竭50例临床分析

目的探讨组合型人工肾治疗慢性肾衰竭的方法及临床疗效。方法将2009年8月至2010年4月收治的慢性肾功能衰竭(CRF)患者100例随机分为治疗组和对照组,对照组单纯采用血液透析治疗,治疗组采用血液灌流加血液透析治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)、β2微球蛋白(β2-MG)的水平。结果治疗组的总有效率为86.0%显著高于对照组的70.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。且治疗组的Scr、BUN、Ccr、β2微球蛋白的改善显著优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论组合型人工肾治疗慢性肾衰竭疗效较好,能明显缓解患者的临床症状。