重症监护室采用美罗培南不同静脉输注方式治疗脓毒血症患者的疗效研究

目的:探讨不同静脉输注方式给予美罗培南在重症监护室(ICU)脓毒血症患者中的应用效果.方法:选择2015年5月至2017年12月本院ICU收治的116例脓毒血症患者为研究对象.采用回顾性分析方法,根据美罗培南静脉输注方式将其分为观察组(n=66,静脉微泵泵入治疗)和对照组(n=50,静脉滴注治疗).比较两组患者临床疗效、炎性因子水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后白细胞计数、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-8水平,均较治疗前显著下降,且观察组白细胞计数、TNF-α和IL-8水平均低于对照组,差异的有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显严重不良反应.结论:与静脉滴注美罗培南相比较,静脉微泵泵入治疗抗炎效果更强,临床有效率更高,且具有一定的安全性.

支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的分析支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将南阳医学高等专科学校第三附属医院2021年3月至2022年9月吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的患者(90例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各45例,对照组予常规抗感染药物治疗与对症支持,研究组在常规抗感染药物治疗与对症支持的基础上开展支气管肺泡灌洗治疗。围绕两组治疗有效率、治疗前后肺部感染评分(CPIS)、血气指标、炎性因子指标进行对比分析。结果研究组治疗有效率(95.56%)较对照组(77.78%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间CPIS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CPIS评分较治疗前均明显降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各项血气指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组酸碱度(pH)、氧分压(PaO_(2))均明显上升,PCO_(2)明显降低,研究组pH值、PaO_(2)高于对照组,PCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间各炎症因子水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)较治疗前均明显降低,研究组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征患者开展支气管肺泡灌洗可取得较理想的治疗效果,可在更短时间内控制肺部炎症感染,改善患者血气功能,值得应用。

围手术期口服益生菌在直肠癌根治术后的效果观察

目的:探讨围手术期口服益生菌在直肠癌根治术后的效果。方法:选取我院2022年1月至2023年12月行直肠癌根治术患者64例,将其分为观察组33例和对照组31例。观察组患者在术前11 d和术后第3天口服复合益生菌,对照组患者口服安慰剂(麦芽糊精和淀粉),剂量与服用时间与观察组一致;比较2组患者手术相关指标、炎症水平、肠屏障功能和腹腔感染率及术后梗阻发生率。结果:观察组患者术中出血量、首次排气时间以及住院时间均少于或短于对照组(P<0.05)。术前11 d 2组患者炎症水平和肠屏障功能比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d、术后3 d和7 d,观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组(P<0.05)。术前1 d、术后3 d和7 d,观察组患者血清二胺氧化酶(DAO)和内毒素均明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月内,观察组患者腹腔感染率和术后梗阻发生率均低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:在围手术期口服益生菌有利于维持直肠癌根治术患者机体稳态,减少炎症反应和肠屏障功能受损,促进术后恢复,但对腹腔感染率及术后梗阻发生率的影响,仍需进一步研究。