术中保温对先天性心脏病患者术后凝血及纤溶系统的影响

目的探讨术中保温措施对先天性心脏病(简称“先心病”)患儿术后凝血、纤溶系统的影响。方法选取126例先心病患儿为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组63例。两组均接受介入封堵术治疗,在此基础上,对照组采用常规治疗,干预组术中采取积极保温措施辅助治疗。比较两组的凝血功能、凝血-纤溶系统动态平衡相关参数和手术应激反应情况。结果治疗后,干预组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)均高于对照组,D-二聚体(D-D)低于对照组(P<0.05);干预组凝固启动时间(CST)、完全纤溶时间(WFT)、平衡时间(BLT)均低于对照组;干预组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均低于对照组(P<0.05)。结论术中保温能有效改善先心病患儿的凝血功能及纤溶系统功能,对维持凝血-纤溶系统动态平衡,降低手术应激反应均有积极意义。

心脏外科手术后患者不舒适原因分析及护理对策

目的探讨心脏外科手术后患者不舒适的原因以及应采取的护理对策。方法选取2010年1月～2011年1月来南阳医学高等专科学校第一附属医院进行心脏外科手术的90例患者为研究对象,根据患者的临床表现来分析患者不舒适的原因,并对应地提出护理措施。结果 90例患者进行心脏外科手术后不舒适的原因一般为治疗方法不正确、病患自身因素、术后不正确体位、病房环境、以及个人卫生习惯的改变等。对这些造成不舒适的原因采取相应的护理措施,可以有效地改善患者的不舒适。结论对心脏外科手术患者提供心理、生理等各方面舒适的护理,可以有效提高患者的术后恢复程度。

72例重症心脏瓣膜病的外科治疗临床分析

目的 探讨重症心脏瓣膜病外科治疗及围术期的处理措施.方法 对重症心脏瓣膜病患者72例给予以瓣膜置换为主的综合处理.门诊或电话随访1～6个月.结果 住院死亡4例（5.5％）,出院2周死亡1例,心功能恢复至Ⅰ级8例、Ⅱ级32例、Ⅲ级28例.结论 对重症心脏瓣膜病患者,全面评估手术风险,注重改善术前心功能及营养状况,缩短手术时间,加强术后并发症的防治,可提高手术成功率及价值.

先天性心脏病并发感染性心内膜炎21例的外科治疗

目的总结21例先天性心脏病并发感染性心内膜炎患者的外科治疗体会。方法回顾性分析自2003年6月至2008年9月共21例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者行手术治疗的临床资料。结果全组无死亡病例,21例经手术及抗生素治疗后感染及心衰均控制,体温正常痊愈出院,术后随访2~24个月无死亡及心内膜炎复发病例。结论先天性心脏病并发感染性心内膜炎者,抗感染的同时积极手术,正确把握手术的时机、手术方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。

外科治疗并发感染性心内膜炎的先天性心脏病29例分析

目的探讨先天性心脏病并发感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特点、手术时机选择及围术期处理。方法回顾分析29例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。结果29例患者均在体外循环下行畸形矫正心内赘生物清除术,术后早期死亡1例,病死率3.45%,其余远期效果良好。结论先天性心脏病并发感染性心内膜炎者,抗感染的同时积极手术,正确把握手术的时机、手术方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。

6kg以下婴幼儿先天性心脏病的外科治疗分析

目的探讨低体重婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)的外科治疗经验。方法总结我院自2006年1月至2008年10月32例6 kg以下低体重婴幼儿先心病外科治疗情况。结果全组32例患儿中术后死亡3例,死亡率9.38%。余患儿随访30 d^24个月,无远期死亡,生长发育良好。结论6 kg以下婴幼儿先心病应掌握好手术时机,重视麻醉、体外循环管理,做好围术期处理,可取得满意的手术效果。

心外科监护室护士对心脏手术患者的术前健康指导

目的探讨心外科监护室护士的术前健康指导对心脏手术后患者在监护室内恢复的重要性。方法①对年龄较小者,主要对患儿的家属进行健康指导,使其理解配合治疗护理工作;②对年龄较大能配合的患儿及成人,主要对本人进行宣教,讲解使其了解术后配合医疗护理工作,减少并发症发生。结果385例心脏手术患者全部进行术前健康指导,术后在监护室内95%患者收到满意效果。结论术前监护室护士对心脏预术患者进行健康指导,使患者及家属了解术后住监护室内情况,减少焦虑、恐惧、担心等心理问题,利于术后护理,并对减少心脏术后并发症发生有着重要意义。

护理干预在心脏手术患者术后疼痛中的应用效果分析

目的探讨护理干预在心脏手术患者术后疼痛中的干预作用。方法 100例实施心脏手术患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理。观察两组术后疼痛改善情况,记录住院时间,评定两组患者术前和术后48 h焦虑抑郁情况。结果观察组术后24、48、72 h的疼痛评分分别低于对照组同期的疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h的焦虑抑郁评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预有助于减轻心脏手术患者术后疼痛程度,改善其焦虑抑郁情绪,缩短住院时间,护理效果显著。

微创心脏手术治疗先天性心脏病临床观察

目的研究分析微创心脏手术在先天性心脏病的临床治疗效果。方法 60例先天性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采取常规开胸手术,观察组患者采取完全胸腔镜下微创手术治疗。对比观察两组患者在体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术后呼吸局辅助时间、胸液引流量、术后住院时间以及并发症发生率情况。结果观察组患者术后住院时间和胸液引流量均明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组间在体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术后呼吸机辅助时间的差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗后观察组无并发症患者,而对照组并发症发生率为13.33%(4/30),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于先天性心脏病患者采取完全胸腔镜下微创手术治疗效果显著,能够有效减少手术创伤,降低出血量,并且缩短患者恢复时间,值得临床广泛推广。

改良超滤在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中应用价值分析

目的研究分析改良超滤用于重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术的临床效果及应用价值。方法 120例重症心脏瓣膜病患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规超滤治疗,而观察组给予改良超滤治疗,对比两组患者超滤后心功能指标以及超滤后指标变化情况。结果观察组患者超滤后红细胞比容(HCT)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的呼吸机辅助时间、术后24 h尿量以及库血使用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心功能指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),观察组治疗后心功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良超滤在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中具有较高的临床应用价值,能够有效提高HCT水平,浓缩血液,减少术后出血及库血使用量,改善肺功能,值得临床推广运用。

心脏瓣膜置换同期行双极射频消融术治疗心房颤动临床观察

目的 研究分析心脏瓣膜置换同期行双极射频消融术（BRFA）治疗心房颤动的临床效果。方法 90例心脏瓣膜合并心房颤动患者,给予患者心脏瓣膜置换术同期进行双极射频消融术进行治疗,术后给予常规胺碘酮维持窦性心律。结果 所有患者均顺利完成手术,转机时间为55-217 min,平均（20.8±2.9）min,阻断主动脉时间为37-157 min,平均（84.3±25.3）min。其中BRFA增加阻断主动脉时间为16-31 min,平均（21.6±2.5）min,未出现由BRFA引起的异常出血。术后对所有患者进行随访,平均随访时间（37.6±25.2）周,患者未出现死亡、抗凝相关并发症以及三度房室传导阻滞等并发症,术后1年有91.1%的患者维持窦性心律。患者术后3个月给予超声心动图检查显示,患者的术后左心房及左心室经线与手术前相比明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 心脏瓣膜置换同期行双极射频消融术治疗心房颤动具有良好的临床应用价值,安全可靠且操作简便,术后维持窦性心律较高,值得临床大力推广。

心脏直视术后患者气管插管期间的心理状态分析及护理

目的探讨心脏直视术后患者气管插管期间的心理状态以及护理。方法选取2009年5月至2011年5月进行心脏直视手术的100例患者为研究对象,将其随机地分为对照组和观察组。对照组50例患者在心脏直视术后气管插管期间给予常规、一般护理,观察组50例患者则给予全方位的护理。对比两组患者术后气管插管期间心理状态及护理效果。结果对照组患者术后44例(88%)患者复苏过关,21例(42%)患者表现为焦躁、不安;观察组患者术后49例(98%)患者复苏过关,且心理状态均良好。两组患者对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏直视术患者气管插管期间给予全方位的护理有助于缓解患者不良心理状态,同时可以达到良好的临床效果,值得临床推广。

微创小切口体外循环在先天性心脏病手术中的应用探讨

目的研究微创小切口体外循环在先天性心脏病手术中的应用。方法以100例先天性心脏病患者为研究对象,随机将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。其中28例患者为室间隔缺损、32例患者为房间隔缺损、20例患者为单心房、20例患者为肺动脉狭窄。观察组选择进行微创小切口手术,对照组患者选择进行正中切口行心内直视术。结果两组术后均无死亡病例,没有患者产生并发症状。在机械通气时间方面,观察组患者短于对照组患者明显(P<0.05)。结论小切口体外循环在治疗先天性心脏病患者上效果良好,患者恢复期缩短,胸廓的连续性不会遭到破坏。

重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后的护理体会

目的对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理方法及效果进行探讨。方法选择2011年7月—2013年7月我院收治的行瓣膜置换术的62例重症心脏瓣膜病患者,术后给予有效的护理措施,并观察其临床护理效果。结果经过术后护理,60例重症心脏瓣膜病患者中,治愈60例,术后1例并发心理失常、1例低心排,术后经抢救无效死亡。结论给予行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者有效的术后护理措施,能够改善手术治疗预后效果,降低死亡率,帮助患者尽快恢复健康。

法洛氏四联征156例外科治疗临床体会

目的:总结回顾156例法洛氏四联征患者围手术期治疗经验。方法:我院2003年1月-2009年8月对156例患者行法洛四联征根治手术。结果:死亡2例,死亡率为1.28%,其余患者心功能及临床表现均得到明显改善。结论:完善的外科矫治与修复及严密围手术期处理是手术成功的关键,随访结果显示术后患者生活质量明显提高。

64层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

目的该研究主要是对64层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用效果进行分析和评价。方法该次研究选取2011年1月—2012年12月的40例先天性心脏病患者,将患者随机分为观察组和对照组两组,每组患者各20例,对对照组患者采用超声心电图诊断,对观察组患者则采用64层螺旋CT诊断,最后再将两组患者的诊断结果进行对比。结果在对两组患者的诊断结果进行分析时,需要把手术或者是心血管造影当作诊断标准,经过诊断发现,在观察组的20例患者当中,诊断为心外大血管畸形的患者有6例,诊断符合率为85.7%(6/7),诊断为心内畸形的有7例,诊断符合率为87.5%(7/8),诊断为心脏、大血管连接异常的有5例,诊断符合率为100%。在对照组的20例患者当中,诊断为心外大血管畸形的患者有6例,诊断符合率为75%(6/8),诊断为心内畸形的有6例,诊断符合率为75%(6/8),诊断为心脏、大血管连接异常的有4例,诊断符合率为100%。将两组患者的诊断结果进行对比,发现64层螺旋CT方法的诊断符合率要明显高于超声心电图,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用64层螺旋CT诊断方法可以取得很好的诊断效果,和超声心电图相比,64层螺旋CT可以更加准确的检出患者心内和心外大血管畸形,这是一种值得推广的临床应用方法。

急性冠脉综合征并发左心衰患者心脏介入术的临床护理分析

目的探究急性冠脉综合征并发左心衰患者心脏介入术的临床护理干预效果。方法入选病例选取我院进行心脏介入术的80例急性冠脉综合征并发左心衰患者,收治时间为2017年1月至2019年1月期间,按随机数表法分成对照组40例与观察组40例,对照组采取常规护理,观察组采取临床护理路径。比较两组治疗时间、伤口渗血量、心电触发不良次数及并发症发生率。结果相比对照组,观察组治疗时间、伤口渗血量、心电触发不良次数、并发症总发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征并发左心衰患者心脏介入术围术期实施临床护理路径可缩短治疗时间,减少渗血量,降低并发症发生率。