不同强度的跑跳运动对老龄大鼠股骨生物力学特性影响的动态实验研究

目的:探讨不同运动时间、不同强度的跑跳运动对衰退骨组织的生物力学特性的影响作用,为骨质疏松患者的临床康复治疗提供参考。方法:105只SD雄性大鼠,随机分成1个对照组(组0)和4个实验组(每天运动时间10min的为实验组1,20min的为实验组2,30min的为实验组3,40min的为实验组4),每实验组又分为运动时间为1、3、6、9、12周不同的5类,通过电刺激驱使大鼠运动。运动结束立即处死,通过电子式材料试验机测量生物力学指标。结果:实验组1在6个股骨生物力学指标的变化上基本一致,处于缓慢增长趋势,与对照组比较差异无显著性;实验组2,波动较大,基本处于先增后减,然后有快速增长的变化趋势,与对照组比较差异有显著性。实验组3和实验组4的变化基本相一致,都处于下降趋势,而且实验组4的下降更为明显,与对照组比较差异有显著性。结论:长时间适宜强度的运动能显著改善老龄鼠股骨生物力学性能,高强度长时间的运动则降低衰退骨组织的生物力学性能,低强度的运动无明显影响。长时间适宜强度的运动对延缓骨细胞衰老和骨组织的功能衰减具有积极意义。

振动法对骨折后骨质结构和功能的影响

目的:探讨振动法对骨折愈合的促进作用,以提高临床骨折康复质量。方法:实验于2005-10/11在南阳医学高等专科学校实验中心完成。①选用清洁级6～8月龄的家兔40只,随机数字表法分为4组:空白对照组、骨折后24h振动治疗组、骨折后48h振动治疗组、骨折后72h振动治疗组,10只/组。②各组均建立胫骨横断骨折模型,术后立即对骨折的胫骨进行对合,自制夹板外固定。为减少损伤后局部瘀血、红肿,在骨折局部包敷中成药七厘散干粉[商品名:辽源七厘散,四川乐山大千药业有限公司生产,药品批号:国药准字Z51021507,主要成分为血竭、红花、乳香(制)、没药(制)、大黄、骨碎补(烫去毛)、方海、降香、土鳖虫、三七等十三味],中药外敷后包扎固定。③骨折后24,48,72h振动治疗组采用小型振动仪,分别在骨折后24,48,72h开始施以振动疗法,频率为25Hz,20min/次,1次/d。空白对照组任其自然愈合。④各组分别于骨折前及骨折后1,2,3周拍摄X线片,观察骨痂形成情况。第3周末处死,行弯曲试验测试骨折愈合的强度,取愈合处骨及周围软组织标本进行病理切片检查。结果:按实际处理分析,实验选用6～8月龄家兔40只,骨折后24,48h振动治疗组各有1只因重度腹泻死亡,共38只进入结果分析。①振动治疗后X线观察各组骨痂形成情况:与空白对照组比较,第3周末骨折后48,72h振动治疗组骨痂形成率均明显升高(50%,88.9%,90%,P<0.05)。②弯曲实验中各组骨折愈合强度指标检测结果:与空白对照组比较,骨折后48,72h振动治疗组最大载荷、最大破坏弯矩均明显增加(P<0.05)。③振动治疗对骨质结构组织学愈合情况的影响:各振动治疗组血管吻合支丰富,结缔组织完整;而空白对照组大多有黏液样基质,夹杂少许含铁血黄素,提示供血不良。与空白对照组比较,各振动治疗组骨质结构组织学愈合等级均优于空白对照组(χ2=16.38,P<0.01)。结论:采用小型振动仪间歇振动可有效促进骨折的愈合速度和质量,且振动介入以骨折后2～3d为佳。

骨肽片联合仙灵骨葆胶囊对经伤椎置钉结合植骨治疗骨质疏松性胸腰椎骨折术后恢复效果的影响

目的：探讨骨肽片联合仙灵骨葆胶囊对经伤椎置钉结合植骨手术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折术后恢复效果的影响。方法：将122例行伤椎置钉结合植骨手术的骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均实施伤椎置钉和植骨治疗。对照组患者给予骨肽片0.3~0.6 g,每日3次,饭后口服;观察组患者在对照组治疗的基础上给予仙灵骨葆胶囊1.5 g,每日2次,饭后口服。两组患者均于手术当天开始服药,4周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程,并于治疗3、6个月后观察治疗前后的疼痛评分、骨密度（BMD）水平和骨钙素（BGP）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）、I型前胶原氨基端前肽（PINP）水平变化,同时记录两组患者的临床疗效、胸腰椎再骨折率和不良反应发生率。结果：治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,两组患者疼痛评分均显著低于治疗前,且随时间延长逐渐降低,观察组低于对照组;两组患者BMD、BGP、BALP和PINP水平均显著高于治疗前,且随时间延长逐渐升高,观察组高于对照组;治疗6个月后,对照患者BGP、BALP和PINP水平均显著高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应、胸腰椎再骨折发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：骨肽片联合仙灵骨葆胶囊可显著改善患者的骨代谢生化指标,促进骨密度提升和骨折断端愈合,且短期用药安全性较好。