心理、营养、体能综合预康复管理对胃癌术后患者胃肠道功能、营养状态和免疫功能的影响

目的探讨心理、营养、体能综合预康复管理对胃癌术后患者胃肠道功能、营养状态和免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2020年10月确诊的80例胃癌患者,采用随机数表法将所纳入的符合要求的患者分为观察组(N=40,术前实施心理、营养、体能综合预康复管理)与对照组(N=40,给予常规术前管理)。手术后,分别观察对照组患者和观察组患者的胃肠道功能、营养状态和免疫功能情况,记录患者排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、血清前白蛋白(PA)浓度、转铁蛋白(TRF)浓度、血红蛋白(Hb)浓度、T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)变化。结果观察组患者排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于对照组,血清PA浓度、TRF浓度、Hb浓度均高于对照组,外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比例高于对照组,CD8^(+)比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理、营养、体能综合预康复管理能有效改善胃癌术后患者胃肠道功能、营养状态和免疫功能,有利于患者术后的康复。

心理护理干预对减轻化疗患者不良反应的效果观察

目的观察心理护理干预对减轻肿瘤化疗患者恶心、呕吐的效果。方法 300例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理干预。比较两组的治疗效果。结果观察组0-Ⅰ级118例,Ⅱ级21例,Ⅲ级11例,Ⅳ级0例,对照组0-Ⅰ级70例,Ⅱ级45例,Ⅲ级34例,Ⅳ级1例;观察组患者的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤患者化疗期间实施心理护理干预,可以使患者的负面情绪得到缓解和消除,从而提高其化疗效果,具有较高的临床应用价值。

米力农改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后心功能的研究

目的:探讨米力农对风湿性心脏病患者瓣膜置换术后心功能的改善情况。方法:将120例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各60例。行瓣膜置换术后,对照组患者给予常规强心、利尿治疗,观察组患者在此基础上加用米力农0.5μg/(kg·min)持续静脉泵入、连用3 d。术后第5日评估2组患者的心功能,进行心脏彩超检查,测定心脏指数。结果:术后第5日,对照组患者的总有效率为63.33%(38/60),观察组为93.33%(56/60),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短分数和心脏指数分别为(39±4)mm、(54±6)mm、55%±5%、33%±3%和(3.4±0.3)L/(min·m2),观察组分别为(36±3)mm、(49±6)mm、63%±7%、37%±4%和(3.8±0.4)L/(min·m2),2组以上各项指标水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米力农能够有效改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后的心功能。

双侧标准大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀45例的疗效分析

目的探讨双侧标准大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀的手术方法及效果。方法对45例行双侧标准大骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤引起弥漫性脑肿胀患者治疗资料进行回顾性分析。结果 45例患者中恢复良好15例,轻残13例,重残8例,植物生存4例,死亡5例。结论双侧标准大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀,可提高其抢救成功率,能挽救生命减少肢体功能障碍,获得良好的效果。

右胸前外侧小切口手术治疗小儿先天性心脏病

目的：通过临床病例回顾,对右胸前外侧小切口治疗小儿先天性心脏病进行临床分析。方法右胸前外侧小切口行小儿先天性心脏病心内直视手术120例,所有患儿均行右胸前外侧小切口,长度7～13 cm,经右第三或四肋间进腔,其中78例行室间隔缺损（VSD）修补术,42例行房间隔缺损（ASD）修补术。结果120例患儿均顺利完成手术,顺利康复,治愈出院,术后无残余漏及其他相关并发症发生。结论右胸前外侧小切口适用于诊断明确的小儿先天性心脏病,与传统正中开胸相比,切口隐蔽,美观,同时保留了胸骨的连续性,术中创伤小,出血少,术后疼痛较轻、恢复快。

临床PICC置管后血栓形成的护理研究

目的探讨临床PICC置管后预防血栓形成的护理方法。方法 100例研究对象分为对照组和试验组,对照组行常规护理,试验组行系统性的护理干预。结果试验组的护理有效率(98.0%)明显高于对照组(86.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统性的护理干预可以降低PICC血栓形成的可能性。

肿瘤患者化疗后静脉炎的预防与管理

肿瘤患者化疗后常常发生静脉炎,探讨其形成的原因,提出相关预防和管理措施,可以进行有效的应对,避免或减少静脉炎的发生,提高患者生活质量。

妊娠合并心脏病的护理体会

目的:总结妊娠合并心脏病的护理方法。方法:回顾分析30例妊娠合并心脏病患者的治疗及护理资料。结果:患者在严密的观察下成功分娩,新生儿经治疗均健康出院,仅1例患者产后合并肺栓塞而死亡。结论:心脏病患者能否安全度过妊娠、分娩及产褥期,与心脏病的类型、级别及孕产期监护有关,加强产前产后护理,可有效提高患者的生存质量。

国产GK双叶瓣与进口ST.Jude双叶瓣的临床分析

目的通过临床研究比较国产GK双叶瓣与进口ST.Jude双叶瓣,对国产GK型双叶机械瓣进行疗效评价。方法 120例应用国产GK型双叶瓣行心脏瓣置换患者(国产组),同期120例应用进口ST.Jude双叶瓣行心脏瓣膜置换患者(进口组),两者进行相关临床比较分析。结果两组患者在ICU滞留时间、住院时间及术后药物(多巴胺、多巴酚丁胺等)辅助方面,差异无统计学意义(P>0.05)。国产组在平均住院费用上明显低于进口组,且术后心功能恢复方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论目前,在广大农村地区,手术治疗心脏瓣膜病,选择GK型双叶瓣仍较为适宜,其安全性好,性价比高。

大面积脑梗死的手术治疗

目的讨论大面积脑梗死的临床特点和手术治疗的效果。方法对梗死面积大于20cm或达到半球面积2|3以上的脑梗死患者,采用标准大骨瓣减压。结果手术治疗治疗大面积脑梗死效果好。结论大面积脑梗死致致残率和死亡率高[1],采用标准大骨瓣减压治疗能挽救生命减少肢体功能障碍。

多模式数字化健康指导对脑卒中偏瘫患者居家休养期间的作用

目的探讨多模式数字化健康指导对脑卒中偏瘫患者居家休养期间的影响。方法选取2018年1月-2020年7月本院出院的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。对比2组患者出院前(实施前)及出院后3个月(实施后)健康知识掌握情况得分;对比实施后2组自我管理能力评分;对比实施前后上肢和下肢运动功能评分、Barthel指数评分;统计并对比2组居家休养期间不良事件发生情况。结果2组实施后健康知识掌握情况评分与实施前比较均较高(t=13.389、9.459,P<0.001),研究组实施后健康知识掌握情况评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.032,P<0.001);2组自我管理能力等级分布比较,差异有统计学意义(Z=5.268,P=0.012),且研究组自我管理能力良好率高于对照组(χ^(2)=4.320,P=0.038);2组实施后上肢和下肢运动功能评分、Barthel指数评分与实施前比较均较高(t=10.602、7.999、9.816、5.031、15.119、8.878,P均<0.001),研究组实施后上述指标与对照组实施后对比较高(t=4.717、4.865、6.177,P均<0.001);对照组居家休养期间不良事件发生率为6.67%,研究组为3.33%,2组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)校正=0.351,P=0.554)。结论多模式数字化健康指导可提高脑卒中偏瘫患者健康知识掌握水平、提高自我管理能力,并且能改善其运动功能及日常生活活动能力。

苦参碱联合恩替卡韦对慢性乙肝患者肝纤维化的影响

目的探讨苦参碱联合恩替卡韦对慢性乙肝患者纤维化的影响。方法抽取2018年1月至2019年1月南阳医学高等专科学院第一附属医院收治的慢性乙肝纤维化患者80例作为研究对象,采用双盲法将其分成对照组及联合组,每组40例。对照组患者接受恩替卡韦片治疗,联合组患者在对照组治疗基础上给予苦参碱胶囊。比较两组患者肝纤维化指标、影像学指标、不良反应及病毒学疗效。结果两组患者治疗前肝脏血清生化指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)降低,其中联合组患者ALT、AST、TBil水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前影像学指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较治疗前降低,其中联合组患者脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉内径小于对照组(P<0.05)。联合组患者不良反应率低于对照组(P<0.05)。联合组患者早期病毒学应答(EVR)率、治疗结束时病毒学应答(EIVR)率、持续病学应答(SVR)率高于对照组(P<0.05)。结论苦参碱联合恩替卡韦能明显改善慢性乙肝患者肝纤维化,保护肝功能,减少不良反应,提高治疗效果。

改良套入式胰肠吻合在慢性胰腺炎患者胰十二指肠切除术中的应用效果

目的探究改良套入式胰肠吻合在慢性胰腺炎胰十二指肠切除术中的临床应用效果。方法抽取2015年1月至2016年12月南阳医学高等专科学院第一附属医院收治的拟行胰十二指肠切除术的慢性胰腺炎患者73例。根据胰肠吻合方式将其分为观察组(38例)和对照组(35例)。对照组行黏膜胰肠端侧吻合,观察组行改良套入式胰肠吻合。观察并比较两组患者手术情况、术后并发症、预后情况。结果观察组手术时间为(342.47±47.25)min,少于对照组的(392.27±56.38)min(P<0.05)。观察组无B级和C级胰瘘发生,对照组B级和C级胰瘘发生率为25.71%(9/35)及25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,观察组病死率(26.32%,10/38)低于对照组(51.43%,18/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良套入式胰肠吻合在慢性胰腺炎胰十二指肠切除术中应用可简化手术流程,缩短手术时间,还能降低B级和C级胰瘘等并发症发生率,且预后较好。