保守方法和手术治疗对急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛的治疗价值

对保守治疗和手术治疗在急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛中的应用价值进行分析和探讨。选取我院2015年1月~2016年1月收治的82例急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛患者,使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,观察组患者接受手术治疗,对照组患者接受保守治疗,比较两组患者治疗效果。观察组患者VAS评分显著低于对照组患者;平均胃绞痛缓解时间、缓解率、再发率均显著优于对照组患者;治愈率为95.12%,高于对照组患者的78.05%,不良反应发生率为4.88%,低于对照组患者的34.15%,以上指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛临床价值显著、安全可靠,可在较短迅速缓解患者痛苦、不良反应少。

急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关临床因素分析

目的探讨急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关临床因素。方法 123例胸腹部创伤急诊手术患者,其中9例患者发生切口感染。分析所选患者手术切口类型、损伤类型、手术时间、切口长度、围手术期抗菌药物应用、失血量、术后低蛋白血症、损伤部位等因素对切口感染的影响。结果急诊手术Ⅲ型切口感染发生率高于Ⅰ型切口和Ⅱ型切口的感染发生率;开放性损伤切口感染发生率高于闭合性损伤;手术时间<4 h切口感染发生率低于手术时间>4 h;围手术期未应用抗菌药物切口感染发生率高于应用抗菌药物;失血量<1000 ml的切口感染发生率低于失血量>1000 ml的切口感染发生率;术后有低蛋白血症患者的切口感染发生率高于无低蛋白血症患者;胸腹联合损伤患者的切口感染发生率高于胸部或腹部损伤患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。切口长度<12 cm切口感染发生率和切口长度<12 cm感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术切口类型、损伤类型、手术时间、围手术期抗菌药物应用、失血量、术后低蛋白血症、损伤部位等因素与急诊胸腹部创伤手术后切口感染发生有关。

急性心肌梗死院内溶栓与急诊溶栓治疗的疗效对比

目的对院内溶栓与急诊溶栓治疗急性心肌梗死的疗效进行分析和对比。方法 84例急性心肌梗死患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。观察组患者接受急诊溶栓治疗,对照组患者接受院内溶栓治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组患者平均肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸磷酸激酶(CPK)峰值时间均显著少于对照组,左室射血分数显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均溶栓时间、胸痛缓解时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者中共4例(9.52%)发生心脏事件,对照组患者中共13例(30.95%)发生心脏事件,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于院内溶栓,急诊溶栓治疗可进一步提高急性心肌梗死临床疗效、安全可靠,值得推广使用。

微创清除术在中重型高血压脑出血患者中的急诊救治效果分析

目的探讨微创清除术在中重型高血压脑出血患者中的急诊救治效果。方法 80例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规内科治疗,观察组采用微创清除术救治。评定比较两组治疗效果。结果观察组患者中显效、有效、无效和死亡分别为27、9、2、2例;对照组患者显效、有效、无效和死亡分别为16、11、6、7例;观察组患者总有效率为90.0%;对照组患者总有效率为67.5%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的神经功能缺损评分和对照组治疗后的评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创清除术在高血压脑出血患者中的急诊救治中效果显著,值得借鉴。

不同液体复苏方法在外伤性肝脾破裂所致失血性休克中的效果分析

目的探讨不同液体复苏方法在外伤性肝脾破裂所致失血性休克中的临床效果。方法 62例外伤性脾破裂患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组实施限制性液体复苏方法 ,对照组采用常规的正压液体复苏方法。记录两组液体输入量、测定两组凝血酶原时间;记录两组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭综合征发生情况;观察两组治愈情况。结果观察组的液体输入量和凝血酶原时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭综合征发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏在外伤性肝脾所致失血性休克中的效果显著,能够提高患者的治愈率,减少急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭综合征的发生。

腹腔镜下脾切除手术治疗外伤性脾破裂56例临床疗效及安全性分析

目的研究分析腹腔镜下脾切除手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效及安全性。方法选取2015年12月~2017年12月在我院收治的在腹腔镜下进行脾切除术治疗的外伤性脾破裂患者56例作为研究组,另选取同时间段进行传统开腹脾脏切除术的外伤性脾破裂患者56例作为对照组,对两组患者手术时间、出血量、引流量、胃肠恢复情况以及术后免疫情况和并发症发生情况进行对比分析。结果观察组患者的术中出血量、术后引流量、住院时间及胃肠恢复时间均少于对照组患者,但观察组的手术时间较对照组手术时间长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率5.35%低于对照组25.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下脾切除手术治疗外伤性脾破裂其近期疗效好,且术后并发症发生率低,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

颅外因素对重型颅脑损伤患者预后的影响分析

目的探讨颅外因素对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法 140例重型颅脑损伤患者,均积极救治,创伤后6个月根据格拉斯哥预后量表评定预后效果。分析患者中低氧血症、低血压、高血糖、白细胞计数、高热、年龄对此类患者预后的影响。结果合并有低氧血症预后良好患者所占比例低于无低氧血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并低血压预后良好患者所占比例低于无低血压患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并高血糖预后良好患者所占比例低于无高血糖患者,差异有统计学意义(P<0.05);高白细胞计数预后良好患者所占比例低于无高白细胞计数患者,差异有统计学意义(P<0.05);高热预后良好患者所占比例低于无高热患者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>60岁患者预后良好所占比例低于≤60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅外因素(低氧血症、低血压、高血糖、白细胞计数、高热、年龄)对重型颅脑损伤患者的预后有影响,救治中要积极处理上述因素有助于改善患者预后。