自体富血小板凝胶对烧伤创面修复作用及血清炎症因子水平的影响

目的探究自体富血小板凝胶对烧伤患者创面修复作用及血清炎症因子水平的影响。方法选取2022年1月~2024年3月我院收治的90例烧伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组各45例。对照组(45例):封闭负压引流治疗。观察组(45例):对照组基础上给予自体富血小板凝胶干预。比较两组创面修复情况、瘢痕评分、血清炎症因子水平及并发症发生情况。结果观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,肉芽生长面积小于对照组,差异显著(t=2.283、P=0.025,t=2.435、P=0.017,t=2.896、P=0.005)。观察组治疗2个月后的瘢痕评分低于对照组,差异显著(t=2.261,P=0.026)。治疗前,两组TNF-α、IL-6水平比较差异不显著(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.001),且观察组低于对照组,差异显著(t=3.570、P=0.001,t=2.427、P=0.017)。观察组皮肤瘙痒2例(4.44%),水肿1例(2.22%),渗出增多1例(2.22%),并发症总发生率为8.89%,对照组皮肤瘙痒2例(4.44%),水肿2例(4.44%),渗出增多1例(2.22%),感染1例(2.22%),并发症总发生率为13.33%,两组比较差异不显著(c2=0.450,P=0.502)。结论自体富血小板凝胶可促进烧伤患者的创面修复,减少瘢痕增生,减轻炎症反应,且并发症少,安全性高。

烧伤患者医院获得性肺炎的病原学特点及危险因素分析

目的探究烧伤患者医院获得性肺炎(HAP)的病原学特点并对其危险因素进行分析,为临床医师在治疗和院内获得性肺炎的相关预防上提供一定的参考依据。方法选择2012年1月-2015年7月在医院收治的烧伤患者1 320例,对医院获得性肺炎的病原学特点及相关危险因素进行分析。结果痰培养结果显示,病原菌分布主要以革兰阴性菌为主119株占76.3%,革兰阳性菌24株占15.4%,真菌13株占8.3%,创面分泌物结果显示,分离病原菌175株,革兰阴性菌中主要以铜绿假单胞菌(48株占27.4%)和不动杆菌属(19株占14.7%)为主,革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌(28株占16.0%)为主,真菌以白念珠菌(10株占5.7%)为主;危险因素的研究结果显示,患者年龄偏大、烧伤程度严重、合并吸入性肺炎以及侵入性操作是HAP患者感染的独立危险因素(P<0.05)。结论详细了解烧伤感染患者病原学的分布,并依据病原菌的特点进行抗菌药物的选择,尽量避免胃肠道食管的反流及减少相关侵入性操作的次数,加强培养护理人员无菌观念,及时处理烧伤患者的创面,对于改善患者预后和提高治疗效果有着很大的帮助,值得临床推广。