血清神经元特异性烯醇化酶、脂蛋白磷脂酶A_(2)与卒中后血管性认知障碍的关系

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脂蛋白磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))与卒中后血管性认知障碍的关系。方法选取南阳南石医院2019年1月至2021年1月收治的100例脑卒中患者作为研究对象。治疗后采用简易智力状态检查量表(MMSE)对所有患者进行评价,将MMSE≤27分的32例患者纳入认知障碍组,将MMSE>27分的68例患者纳入非认知障碍组,另取50例同期健康体检者作为对照组。比较3组受检者血清NSE、Lp-PLA_(2)水平,分析两者与卒中后血管性认知障碍的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清NSE、Lp-PLA_(2)对卒中后血管性认知障碍诊断的价值。结果认知障碍组血清NSE、Lp-PLA_(2)水平高于非认知障碍组与对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,NSE、Lp-PLA_(2)与MMSE评分呈负相关(r=-0.701,-0.385,P<0.05);NSE诊断卒中后认知障碍价值曲线下面积为0.896,最佳诊断界限值为25.52ng·L^(-1),Lp-PLA_(2)的曲线下面积为0.789,最佳诊断界限值为156.52ng·L^(-1)。结论血清NSE、Lp-PLA_(2)与卒中后血管性认知障碍呈正相关,并且NSE>25.52ng·L^(-1),Lp-PLA_(2)>156.52ng·L^(-1)是卒中后血管性认知障碍的危险因素。

经颅超声辅助治疗急性脑梗死的临床分析

目的分析经颅超声辅助治疗急性脑梗死的临床效果,以供参考。方法将我院2011年5月至2013年4月收治的急性脑梗死患者72例纳入本研究,随机分组。对照组患者接受传统治疗,实验组患者在经颅超声辅助下找到闭塞血管后进行治疗。对比两组在血液动力学和治疗效果上的差异。结果经过2周治疗,实验组患者血液动力学指标明显优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论在经颅超声辅助下对急性脑梗死患者进行治疗,能有效改善其血液动力学和提高治疗效果,值得推广。

干细胞移植疗法应用于脑卒中的临床疗效分析

目的探讨干细胞移植应用于脑卒中的临床疗效。方法选择2012年6月至2013年6月南阳南石医院收治的脑卒中患者114例,依据随机数字表法将患者分为两组:对照组(58例)采用康复治疗,观察组(56例)采用干细胞移植疗法治疗,比较两组患者的疗效、神经功能缺损评分改变和日常生活能力(ADL)改变等情况。结果治疗后,观察组功能独立性测定评分显著高于对照组[(99.9±7.6)分比(97.2±7.4)分],Hachinski缺血量表评分显著低于对照组[(6.5±1.0)分比(6.9±1.0)分],ADL评分显著高于对照组[(62.9±16.8)分比(50.0±17.0)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论干细胞移植应用于脑卒中患者可有效改善独立功能,提高神经功能和日常生活活动能力。

全面护理干预在短暂性脑缺血发作患者中的应用

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者应用全面护理干预的临床效果。方法选取2015年8月至2017年10月南阳南石医院90例TIA患者,依照入院时间分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用基础护理措施干预,观察组采用全面护理干预。比较两组临床干预效果、患者对疾病知识掌握情况及TIA复发情况。结果观察组和对照组干预总有效率分别为97.78%(44/45)、80.00%(36/45),观察组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者对疾病知识掌握率分别为100.00%(45/45)、80.00%(36/45),观察组患者对疾病知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组TIA复发率分别为4.44%(2/45)、20.00%(9/45),观察组TIA复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIA患者应用全面护理干预可提高患者对疾病知识的掌握情况,对改善临床治疗效果和预防复发有积极作用。

双抗血小板联合丁苯酞对急性高危症状颅内外大动脉狭窄患者90 d脑卒中发生风险的预防效果

目的观察双抗血小板联合丁苯酞对急性高危症状颅内外大动脉狭窄患者90 d脑卒中发生风险的预防效果。方法选择2019年3月至2020年3月于南阳南石医院接受治疗的180例急性高危症状颅内外大动脉狭窄患者进行研究,按随机数表法分为两组,90例患者为研究组,90例患者为对照组。对照组接受阿司匹林治疗,研究组接受阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞治疗,两组患者均连续治疗1个月,检测患者治疗前后P选择素(P-selectin)、α-颗粒膜蛋白(CD62P)、溶酶体膜蛋白(CD63)、血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附性(PAdT)水平,检测基底动脉(BA)、大脑前动脉(MCA)、大脑中动脉(MCA)的血流速度,检测两组患者血管狭窄程度,检测患者脑循环动力学水平[外周阻力、平均血流速度(Vm)],记录治疗完成后两组患者90 d内脑卒中发生情况。结果研究组患者P-selectin、CD62P、CD63水平低于对照组(P<0.05),研究组患者PAgT、PAdT水平低于对照组(P<0.05),研究组患者BA、ACA、MCA水平高于对照组(P<0.05),研究组患者血管狭窄程度、外周阻力水平低于对照组(P<0.05),研究组患者Vm水平高于对照组(P<0.05),研究组脑卒中发生率低于对照组(P<0.05)。结论双抗血小板联合丁苯酞治疗急性高危症状颅内外大动脉狭窄患者,可降低患者P-selectin、CD62P、CD63、PAgT、PAdT水平,抑制血小板活性,控制血栓形成,提升患者脑循环动力学,降低患者血管狭窄程度,提升脑血流速度,降低脑卒中发生率。

无缝隙护理管理对脑卒中偏瘫患者负性情绪及日常生活能力的影响

目的探讨无缝隙护理管理对脑卒中偏瘫患者负性情绪及日常生活能力的影响。方法选取我院2015年11月至2017年11月脑卒中偏瘫患者76例,依据建档顺序分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。给予对照组常规护理,常规护理基础上给予研究组无缝隙护理管理,均护理1个月。比较两组护理前后抑郁(SDS)及焦虑(SAS)分值、日常生活能力(ADL)及肢体功能(FMA)分值。结果干预前两组SDS及SAS分值无统计学差异(P>0.05),干预后两组SDS及SAS分值较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预前两组ADL及FMA分值间无统计学差异(P>0.05),干预后两组ADL及FMA分值较干预前增高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论采取无缝隙护理管理对脑卒中偏瘫患者实施干预,可有效缓解患者负性情绪,促使其肢体功能及日常生活能力恢复。

大剂量丙种球蛋白治疗急性格林巴利综合征的可行性及疗效分析

目的分析急性格林巴利综合征病患采用大剂量丙种球蛋白治疗作用。方法选择2015年12月至2020年12月南阳南石医院收治的80例急性格林巴利综合征病患为研究样本。依据随机投掷骰子单双数字法将其分成常规组(40例)和实验组(40例),常规组病患予以基础治疗,实验组病患予以基础治疗以及大剂量丙种球蛋白治疗。对比两组病患用药前后炎症因子水平以及斯堪的纳维亚神经功能缺损量表(SSS)得分及治疗效果。结果用药后实验组病患TNF-α、IL-6以及CRP水平均低于常规组(P <0.05)。用药后实验组病患SSS得分低于常规组(P <0.05)。实验组与常规组病患治疗总有效率分别是92.50%、75.00%(P <0.05)。结论急性格林巴利综合征病患选择大剂量丙种球蛋白开展治疗,能够降低炎症因子水平,改善神经功能缺损程度,提升治疗效果,发挥一定重要作用。

不同Hughes评分格林巴利综合征患者电生理特点变化及预后价值分析

目的探究不同Hughes评分格林巴利综合征(GBS)患者电生理特点变化及预后价值。方法选取2018年1月—2019年3月南阳南石医院接收的60例GBS患者的临床资料进行回顾性分析,根据Hughes评分不同分为两组,Hughes评分为0~2分者37例作为低分组,3~6分者23例作为高分组,均采用丹麦DANTEC公司生产的KEYPOINT型全功能肌电诱发电位仪检测电生理特点。对比两组临床症状(胸闷、自主神经功能障碍、腹泻、面瘫、上呼吸道感染、机械通气)发生情况、电生理特点检查结果(远端复合肌肉动作电位波幅异常率、最大Hughes评分、F波异常、腓总神经传导速率、胫神经运动传导速率)。所有患者住院期间均接受大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)方案治疗,出院后随访6个月,统计预后情况,对比不同预后患者远端复合肌肉动作电位波幅异常率、传导速率降低发生率,分析电生理特点变化与预后的关系。结果低分组胸闷、腹泻发生率及远端复合肌肉动作电位波幅异常率、最大Hughes评分均低于高分组,腓总神经传导速率、胫神经运动传导速率均高于高分组,差异有统计学意义(P<0.05);预后差患者远端复合肌肉动作电位波幅异常率(50.00%)>部分恢复(30.00%)>基本恢复(13.33%)>痊愈(3.23%),传导速率降低发生率(50.00%)>部分恢复(20.00%)>基本恢复(6.67%)>痊愈(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hughes评分较高的GBS患者胸闷、腹泻发生率及远端复合肌肉动作电位波幅异常率发生率高,腓总神经传导速率、胫神经运动传导速率降低明显,预后较差。