乳腺叶状肿瘤的临床诊治分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤的临床诊断及治疗效果。方法:2002年1月～2010年1月收治乳腺叶状肿瘤患者20例,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:术后对患者均行6～40个月的随访,复发5例,复发率25%。复发时间术后3～12个月。结论:依据肿瘤性质的不同,治疗方法也存在差异,规范化手术治疗乳腺叶状肿瘤一般有较好的预后,交界性及恶性分叶状肿瘤有较高复发率,多与手术不彻底有关,故加强诊治力度,是提高患者临床治愈率和生存质量的关键。

斑蝥酸钠维生素B_(6)联合PC化疗方案对Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者的疗效

目的分析斑蝥酸钠维生素B_(6)联合PC化疗方案对Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者的疗效。方法选取2019年2月至2021年9月淅川县人民医院诊治的102例Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者,根据随机数字表法分为两组,各51例。对照组接受PC化疗方案,观察组基于对照组加用斑蝥酸钠维生素B_(6)。比较两组疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、特异性组织多肽抗原(TPS)、糖类抗原199(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、免疫功能[成熟T淋巴细胞(CD3+)、诱导性T细胞(CD4+)、NK细胞(CD16+/CD56+)、抑制性细胞(CD8+)]、肺癌癌症治疗功能评价系统(FACT-L)评分。结果观察组总有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗3个周期后两组CA19-9、CEA、CA125、CYFRA21-1水平比较,观察组低于对照组(P<0.05);治疗3个周期后与对照组比较,观察组CD3+、CD4+较高,CD16+/CD56+、CD8+较低(P<0.05);治疗3个周期后,观察组FACT-L评分低于对照组(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B_(6)联合PC化疗方案治疗Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌效果较好,能改善患者临床症状,纠正免疫功能,提高生活质量。

依立替康、顺铂方案同步放化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效观察

目的比较盐酸依立替康+顺铂组成的方案与三维适形放射治疗(3DCRT)同步治疗与单纯放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效、毒副反应。方法 41例食管癌患者根据入选标准随机分组20例进入3DCRT+化疗组(放疗组),21例进入单纯3DCRT(单放组),化疗采用依立替康65mg/m2d1.8静脉滴注,顺铂(DDP)20mg/m2d1-5静脉滴注,21d为一周期,共化疗4～6周期,放化疗组3DCRT从化疗第一天开始,DT60-65Gy,分30-35次进行,6.0～6.5周完成,行第二周期化疗时放疗不间断。结果放化疗组与单放组完全缓解率分别为65%、52.4%,有效率(CR+PR)分别为85%、66.7%,1、2年局部控制率放化组分别为87.9%、76.8%,单放组分别为76.8%、59.2%。放化组毒副反应尤其是放射性食管炎、腹泻均大于对照组(P<0.05),但在Ⅲ、Ⅳ度反应方面两组无统计学差异(P>0.05),且患者能耐受。结论采用依立替康+顺铂方案化疗同期3DCRT治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,毒副反应增加但患者可以耐受。

信息化健康教育在肺癌患者围手术期中的应用效果

目的探讨信息化健康教育在肺癌患者围手术期中的应用效果。方法采用随机数字表法将200例肺癌患者分为研究组和对照组,每组100例,对照组患者围手术期给予常规健康教育,研究组患者围手术期给予信息化健康教育。比较两组患者住院时间和卧床时间、健康知识掌握度、护理依从性、护理满意度和生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]。结果研究组患者住院时间、卧床时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。研究组患者的健康知识掌握度为95.00%,明显高于对照组患者的70.00%(P﹤0.01)。研究组患者的护理依从率为95.00%,明显高于对照组患者的70.00%(P﹤0.01)。干预后,两组患者GQOL-74量表各维度评分均高于本组干预前(P﹤0.05),且研究组患者GQOL-74量表各维度评分均高于对照组(P﹤0.05)。研究组患者的护理满意度为98.00%,明显高于对照组患者的82.00%(P﹤0.01)。结论围手术期信息化健康教育能提高肺癌患者健康知识掌握度、护理依从性、护理满意度,改善生活质量。

双歧杆菌三联活菌胶囊治疗伴SIBO阳性反流性食管炎患者的临床效果

目的:察双歧杆菌三联活菌胶囊治疗伴小肠细菌过度生长(SIBO)阳性反流性食管炎(RE)患者的临床疗效。方法:选取我院收治的72例伴SIBO阳性RE患者(2019年8月~2020年12月),根据治疗方案不同分为对照组(36例)、观察组(36例)。两组均给予常规治疗,对照组采用奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较分析两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后胃食管反流病问卷评分(GerdQ评分)、食管远端收缩积分(DCI积分)、肠道菌群变化(双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌)、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]。结果:两组治疗后总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组GerdQ评分低于对照组,DCI积分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌数量高于对照组,肠杆菌、肠球菌数量低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-8水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊治疗伴SIBO阳性RE患者疗效确切,可有效减轻机体炎症反应,改善肠道菌群环境,增强患者食管收缩功能,促进病情改善。