ST段抬高心肌梗死患者PCI后再灌注心律失常的影响因素

目的 探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入手术(PCI)后再灌注心律失常发生的相关影响因素。方法 收集2020年06月-2022年06月期间在我院进行PCI后发生再灌注心律失常的30例STEMI患者的临床资料纳入发生组,另收集同期于医院进行PCI后未发生再灌注心律失常的30例STEMI患者的临床资料纳入未发生组。收集两组患者的一般资料,并将其输入SPSS数据分析软件进行STEMI患者PCI后再灌注心律失常的影响因素分析。结果 发生组血管再通时间<6 h、下壁心肌梗死、合并低钾血症、罪犯血管为右冠状动脉与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归模型结果显示,血管再通时间<6 h、下壁心肌梗死、合并低钾血症、罪犯血管为右冠状动脉是STEMI患者PCI后再灌注心律失常发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 STEMI患者PCI后再灌注心律失常可能与血管再通时间、心肌梗死部位、低钾血症、罪犯血管为右冠状动脉等因素有关,临床上应重视上述风险因素的早期评估,以降低患者PCI后再灌注心律失常发生风险。

噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的疗效

目的:探讨噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的疗效.方法:选取2020年6月-2022年6月医院收治的90例稳定期支气管扩张症患者作为研究对象.采用交替分组法将患者分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用阿奇霉素治疗.观察组在对照组基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗.分析比较两组治疗前、治疗3 m后炎性指标、肺功能、不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,两组治疗3 m后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗3 m后第1 s用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症,可减轻患者炎性反应,提高肺功能,且安全性较高.

全血C反应蛋白与血常规联合检验在感染性疾病诊断中的价值

目的 分析探讨全血C反应蛋白与血常规联合检验在感染性疾病诊断中的应用价值。方法 选取2022年01月-2022年12月期间儿科收治的感染性疾病患儿200例作为研究对象,按照入院顺序将其分成对照组和观察组,前100名患儿设为对照组,后100名患儿设为观察组,对照组采取血常规检查,观察组则给予全血C反应蛋白与血常规联合检查;检查结束观察对比两组患儿的白细胞计数,全血C反应蛋白水平,阳性检出率,检测的特异度、敏感度、准确度等指标。结果 观察组患儿的白细胞计数明显高于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿全血C反应蛋白水平明显高于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的阳性检出率为95%,对照组阳性检出率为73%,数据组建差异具有统计学意义(P<0.05);观察组检测的特异度、敏感度、准确度分别为95%、97%、99%,对照组检测的特异度、敏感度、准确度分别为:80%、81%、87%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对感染性疾病患者采取全血C反应蛋白检测联合血常规检查具有较高的临床价值,提高检测准确率,值得推广。

脑出血患者预后的影响因素及饮酒对其影响

目的探讨脑出血患者预后的相关影响因素及重度饮酒对其影响。方法选取2019年10月至2021年8月南阳市卧龙区第一人民医院诊治的178例脑出血患者为研究对象,根据患者预后情况分为预后不良(40例)、预后良好(138例),分析患者预后的影响因素。并根据患者饮酒量分为重度饮酒组(68例)、中度饮酒组(52例)、不/轻度饮酒组(58例)。随访1~12个月,分析重度饮酒对脑出血疗效与生存的影响。结果多因素logistic回归分析显示,脑干出血、重度饮酒为脑出血患者预后不良的独立危险因素(OR=42.872、12.064,P<0.05),年龄<65岁、神经功能损伤评分(NDS)评分<30分、血肿体积<30 mL为脑出血患者预后不良的保护因素(OR=0.293、0.299、0.270,P<0.05)。广义估计方程分析显示:不/轻度饮酒组治疗有效率高于中度饮酒组及重度饮酒组(P<0.05)。随访12个月后,178例患者共40例(22.47%)发生预后不良,其中血肿扩大16例(8.99%),脑水肿13例(6.74%),术后再出血11例(6.18%)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,3组预后不良事件总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),且随饮酒量的增加,患者预后不良事件发生率增加。结论年龄、NDS评分、血肿体积、脑干出血、重度饮酒均可导致脑出血患者预后不良,且饮酒量越多,疗效越差,预后状态越差。

超声引导经尿道柱状水囊前列腺扩开治疗良性前列腺增生价值研究

目的 探讨超声引导经尿道柱状水囊前列腺扩开(TUCBDP)对良性前列腺增生(BPH)患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2016-05—2021-04南阳市卧龙区第一人民医院收治的62例BPH患者的临床资料,按手术法分为传统TUCBDP组(对照组)和超声引导TUCBDP组(观察组),各31例。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前、术后3个月采用国际前列腺症状评分量表(IPSS)评估前列腺症状严重程度;检测最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)尿流动力学指标水平。统计并发症发生率。结果 2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中膀胱冲洗时间、术后住院时间均短于对照组,术后3个月时的IPSS评分和Qmax、RUV水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下TUCBDP应用于BPH治疗,能有效缩短术中膀胱冲洗时间和术后住院时间,并有利于改善患者的临床症状和尿流动力学水平,尤其适用于不能耐受手术治疗的老年患者。

异型淋巴细胞检验在EB病毒感染患儿中的临床应用

目的:探究EB(Epstein-barr)病毒感染患儿异型淋巴细胞检验效果。方法:选取2022年1月至2023年5月期间我院收诊的70例EB病毒感染患儿作为研究对象的实验组。同时,选取我院同期进行健康体检的70例儿童作为研究对象的对照组。两组均接受异型淋巴细胞检验,对比分析两组儿童外周血细胞情况、体内EB病毒浓度和异型淋巴细胞比值关系。结果:实验组淋巴细胞比例、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、单核细胞比例、异型淋巴细胞6~10%、>10%均高于对照组,其≤2%、2~6%低于对照组,且异型淋巴细胞比值>10%组的EB病毒早期抗体IgM、EB病毒衣壳抗体IgM、EB病毒衣壳抗体IgG高于异型淋巴细胞比值≤2%组、异型淋巴细胞比值2~6%组、异型淋巴细胞比值6~10%组,差异有统计学意义(P<0.05),EB病毒核抗体IgG高于异型淋巴细胞比值≤2%组、异型淋巴细胞比值2~6%组,差异有统计学意义(P<0.05);异型淋巴细胞比值6~10%组的EB病毒早期抗体IgM、EB病毒衣壳抗体IgM、EB病毒核抗体IgG高于异型淋巴细胞比值≤2%组、异型淋巴细胞比值2~6%组,差异有统计学意义(P<0.05),EB病毒衣壳抗体IgG高于异型淋巴细胞比值≤2%组,差异有统计学意义(P<0.05);异型淋巴细胞比值2~6%组的EB病毒浓度均高于异型淋巴细胞比值≤2%组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EB病毒感染患儿的淋巴细胞比例、WBC、单核细胞比例以及异型淋巴细胞水平明显高于健康儿童,且随着患儿并且严重程度增加,其体内病毒载量也会增加,故异型淋巴细胞检验可应用于EB病毒感染的诊断中,具有很高的临床诊断价值。

培养卓越医师的教学路径管理

为加强培养卓越医师的教学路径管理,以提高学生临床技能,达到医学院校满足社会需求,输送合格实用人才的教育目标。将所有学生在校成绩、实习前后成绩均进行登记,取在校期间技能教学考核成绩,作为实习成绩。采用实习前后自身对照的方法,通过理论知识、基本操作技能、医患沟通技能、危重病应急能力四个方面评定比较,进行统计分析。结果发现,卓越医师的教学实用人才培训理念下的学生的理论知识加强,基本操作技能熟练,医患沟通技能提高,危重病应急能力反应敏捷。因此,通过培养卓越医师的教学路径管理,完善教学质控,取得了满意的教学评估效果,受到用人单位的欢迎,为今后培养卓越医师的教学路径探索到更好的方法。

滋阴除畸活精汤治疗畸形精子症24例疗效观察

精子的授精能力和精子的形态结构密切相关,畸形精子症是男性不育症的原因之一.根据WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册(第三版),畸形精子症是有正常形态的精子小于30%,但通过精子的染色(姬姆和革兰染色)以明确其诊断.……

葛根素联合推拿治疗颈性眩晕的临床观察

目的:观察葛根素联合推拿治疗颈性眩晕的效果。方法:将60例颈性眩晕患者随机分为两组,治疗组30例采用采用葛根素联合推拿治疗,对照组30例,单用葛根素0.2～0.4 g。结果:治疗组颈性眩晕临床症状改善,平均显效时间(3.28±1.51)d;对照组颈性眩晕临床症状改善,平均显效时间(6.46±2.74)d,两组间对照差别有显著意义(P<0.05)。结论:葛根素联合推拿治疗颈性眩晕可以控制临床症状,是颈性眩晕康复的有效方法。

护患沟通的艺术和技巧

护患沟通对于整个治疗过程和开展优质服务工作至关重要,护士必须强化"以患者为中心"的护理理念,为患者提供优质高效的护理,提高患者对生理、心理、社会、精神等各方面的满意度,构建和谐护患关系。

干扰素联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎临床分析

20世纪最后10年内,乙型肝炎病毒(HBV)感染的治疗取得了重大进展,抗病毒治疗地位的确定以及干扰素的应用,改善了慢性HBV感染的自然病史和预后.但现有的抗病毒治疗尚存在两个问题:难以根除病毒、病毒耐药性发生率增加.临床业已证明,将具有不同作用机制和方式的现有药物联合应用,可收到比单一药物更好的效果.我们应用干扰素联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎(CHB)31例,现将结果报告如下.

降钙素基因相关肽对鼠局灶性脑梗死的预防和保护作用

目的 进一步探讨降钙素基因相关肽 (CGRP)对鼠局灶性脑梗死的脑细胞预防和保护作用。方法 采用光化学照射法致鼠局灶性脑梗死模型 ;用重量法评定脑水肿 ;采用Ohno、Bederson、LeWay的方法进行神经系统的评分 ;用TTC染色法观察鼠脑梗死部位和计算梗死体积。结果 CGRP对鼠局灶性脑梗死有明显的预防和保护作用 ,表现为神经系统评分好转 ,脑水肿减轻 ,梗死体积减小 ,而这种作用与给药时间、给药剂量和方式有关。即 1次投予CGRP(1 .33BU/gBW)没有显著作用 ,至少要连续给药 2天以上 ;CGRP对鼠局灶性脑梗死的保护作用在超过一定剂量后不再明显增加 ;在总剂量不变的情况下 ,较小剂量多次服用效果较好。结论 CGRP对鼠局灶性脑梗死有确切的预防和保护作用 ,对减轻脑水肿有良好的作用。

脑卒中早期康复治疗的临床观察

目的 :观察脑卒中患者早期康复治疗与预后的关系。方法 :17例脑卒中患者分为康复组 40例与对照组31例 ,2组均接受脑血管病常规治疗 ,康复组早期还加用肢体的运动、物理及电针治疗 ,于治疗前和治疗后 10天采用功能独立性评分法 (FIM)评定疗效。结果 :早期康复治疗的患者FIM评分明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :脑卒中患者进行物理、电针等康复治疗可大大地提高脑卒中患者的生活独立性。

miR-944靶向调控 S100PBP基因促进宫颈癌细胞迁移和侵袭的机制探讨

目的:探讨微小RNA-944(microRNA-944,miR-944)对宫颈癌细胞迁移和侵袭的影响,并对其作用机制进行初步研究。方法:收集90例宫颈癌组织和40例正常宫颈组织,采用实时定量荧光PCR(Realtime PCR)试验检测宫颈组织样本和宫颈癌细胞中miR-944表达水平;在CaS ki和HeL a细胞中,采用脂质体转染技术,抑制或者增加miR-944表达后,利用细胞增殖试验、细胞划痕试验和细胞侵袭试验分别检测细胞的增殖、迁移和侵袭能力的变化情况;采用双荧光素酶报告基因试验检测miR-944对S100PBP基因的调控作用。结果:在宫颈癌组织中,miR-944表达水平显著高于正常宫颈组织(P <0. 05); miR-944在不同宫颈癌细胞中的表达水平,存在显著差异(P <0. 05)。在CaS ki细胞中,降低miR-944表达显著抑制了细胞迁移和侵袭能力(P均<0. 05);在HeL a细胞中,增加miR-944表达显著增强了细胞迁移和侵袭能力(P均<0. 05); miR-944表达对宫颈癌细胞增殖无影响(P> 0. 05)。抑制miR-944表达能够显著增强含有S100PBP基因3'-非翻译区(3'-UTR)的报告质粒的荧光素酶活性(P <0. 05),增加miR-944表达能够显著降低含有S100PBP基因3'-UTR的报告质粒的荧光素酶活性(P <0. 05)。结论:在宫颈癌组织中,miR-944呈高表达状态; miR-944能够促进宫颈癌细胞的迁移和侵袭; miR-944可靶向调节S100PBP基因表达,这可能是miR-944促进宫颈癌细胞迁移和侵袭的内在机制。

环化腺苷酸注射液联合心宁汤剂在病毒性心肌炎病人中的治疗效果

目的研究环化腺苷酸注射液联合心宁汤剂治疗病毒性心肌炎的效果及对心肌指标肌酸磷酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)以及心脏功能指标射血分数(EF)、心脏指数(CI)及心室短轴缩短率(FS)水平的影响。方法选取2016年2月-2018年2月在我院进行治疗的病毒性心肌炎病人150例,随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组75例。常规治疗组单独使用心宁汤剂进行治疗,联合治疗组给予环化腺苷酸注射液联合心宁汤剂进行治疗。采用酶联免疫吸附实验测定法对病人治疗前后的心肌功能指标进行检测,化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)的表达水平,采用超声心动图对病人治疗前后的心脏功能指标进行检测,并统计治疗后的总有效率和不良反应发生率。结果联合治疗组治疗后CK、HBDH及LDH水平明显低于常规治疗组(P<0.05),cTnI、cTnT水平低于常规治疗组(P<0.05),CI、FS和EF水平明显高于常规治疗组(P<0.05);联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05),不良反应发生率明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论环化腺苷酸注射液联合心宁汤剂能够有效改善病毒性心肌炎病人的心肌功能以及心脏功能,治疗效果好,且安全性高。

对内科老年住院患者的临床护理

目的:探讨内科老年住院患者的特点及临床护理。方法:选取130例内科老年住院患者,依据内科老年住院患者的心理和生理特点,进行心理护理、临床护理和用药护理。结果:所有患者均得到了比较满意的治疗效果。结论:在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果。