南阳市口腔医院2021-2022年口腔疾病患者病原菌感染及耐药性分析

目的:分析南阳市口腔医院2021-2022年口腔疾病患者的病原菌分布特征及其耐药性。方法:选取2021年1月至2022年12月南阳市口腔医院收治的口腔疾病患者179例,采集患者口腔分泌物,进行病原菌培养和药敏试验,分析病原菌分布特征和耐药性。结果:179例口腔疾病患者,共分离出58株病原菌;革兰阴性菌17株,占比29.31%,以铜绿假单胞菌(5.17%)、肺炎克雷伯菌(8.62%)为主;革兰阳性菌41株,占比70.69%,以表皮葡萄球菌(13.79%)、星群链球菌星群亚种(20.69%)为主。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素耐药率较高,对环丙沙星、他唑巴坦、多黏菌素B及头孢他啶耐药性均为0.00%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素及头孢他啶耐药率较高,对他唑巴坦、多黏菌素B均为0.00%。表皮葡萄球菌对阿奇霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,星群链球菌星群亚种对达托霉素、美罗培南、利奈唑胺、青霉素、氯霉素及利福平无耐药性,表皮葡萄球菌对达托霉素、美罗培南、利奈唑胺、利福平无耐药性。结论:南阳市口腔医院2021–2022年口腔疾病患者病原菌感染种类较多,主要以革兰阳性为主,临床需参照病原菌检测结果,结合病原菌耐药状况,挑选合理的抗菌药物进行抗感染治疗。

不同岗前培训方法对口腔专科医院感染防控知识掌握程度的影响

目的观察并比较不同岗前培训方法对医院感染防控知识掌握程度的影响程度,为控制感染率奠定基础。方法选取2014年7月至2017年7月口腔专科医院的82名新入职医护人员为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,然后将两组医护人员培训前后的医院感染防控知识掌握程度、正确处理方法掌握情况及对培训模式的满意程度进行比较。结果两组培训前的医院感染防控知识掌握程度及正确处理方法掌握情况比较差异无统计学意义(P> 0.05),而培训后1周观察组医院感染防控知识掌握优良率及正确处理方式掌握较好率均明显高于对照组,对培训模式的满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论多形式岗前培训可有效提升医院感染防控知识的掌握程度,为医院感染防控提供有效保障。

浅谈口腔医院新上岗护士的岗前培训

目的探讨口腔专业新护士岗前培训方法,为更好地做好口腔专科护理工作提供参考。方法针对口腔医院专科性突出,新上岗护士口腔专科知识缺乏的现状,制定了新上岗护士具体培训方式及内容,对新上岗的护士进行系统培训。结果系统岗前培训后,新护士的口腔专业基础理论知识及临床操作技能获得明显提高得到医生好评。结论开展口腔专业新护士岗前培训工作是必要的。

数字化导板引导的口腔种植修复术在牙列缺损患者中的应用效果

目的分析数字化导板引导的口腔种植修复术在牙列缺损患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年4月南阳市口腔医院收治的96例牙列缺损患者,按随机数表法分为两组,各48例。对照组接受常规口腔种植修复术治疗,试验组接受数字化导板引导的口腔种植修复术。比较两组种植精准度、术后恢复情况、牙周健康指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、术后修复美学效果[红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)]及并发症发生率。结果与对照组比较,试验组颈部距离偏差、根尖部距离偏差、深度偏差、角度偏差小(P<0.05),术后疼痛持续时间、肿胀持续时间、饮食恢复正常时间短(P<0.05)。术后7 d与对照组比较,试验组GI、PLI指数低(P<0.05);术后7 d、术后6个月与对照组比较,试验组PES评分、WES评分高(P<0.05);试验组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论数字化导板引导的口腔种植修复术应用于牙列缺损治疗中,可提升种植精准度和修复美学效果,缩短术后疼痛及肿胀持续时间,改善患者牙周健康,且术后并发症较少。

口腔鳞癌患者血清Galectin-3表达水平及临床意义

目的探讨口腔鳞癌(OSCC)患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达水平及临床意义。方法选取2020年6月至2023年3月南阳市口腔医院收治的80例口腔鳞状细胞癌患者纳入OSCC组,选取同期健康体检者80例纳入对照组。术前采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELSIA)检测Galectin-3水平。分析血清Galectin-3与OSCC患者临床病理参数的相关性,比较OSCC组和对照组血清Galectin-3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Galectin-3对OSCC的预测价值,采用多因素logistic回归分析探讨OSCC的危险因素。结果OSCC组患者血清Galectin-3水平高于对照组(P<0.05);年龄>60岁、有吸烟史、病理学分化(低分化+中分化)、肿瘤>2 cm、TNM分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、发生淋巴结转移的OSCC组患者血清Galectin-3水平高于年龄≤60岁、无吸烟史、病理学分化(高分化)、肿瘤≤2 cm、TNM分期(Ⅰ期+Ⅱ期)、未发生淋巴结转移的OSCC组患者(P<0.05)。ROC曲线显示血清Galectin-3诊断OSCC的价值高。多因素logistic回归分析显示血清Galectin-3高表达为OSCC的危险因素(P<0.05)。结论口腔鳞癌患者血清Galectin-3水平升高,血清Galectin-3水平升高为口腔鳞癌的独立相关因素,有望作为OSCC侵袭转移评估的生物标志物。

基于ERAS的精细化护理在口腔颌面部间隙感染中的应用

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)的精细化护理干预在口腔颌面部间隙感染护理中的应用效果。方法:将100例口腔颌面部间隙感染患者随机分为两组。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上增加基于ERAS的精细化护理干预,比较两组患者临床症状缓解时间,炎症因子水平变化以及护理满意度。结果:观察组患者功能障碍、发热、疼痛、红肿等临床症状缓解时间低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组更低(P<0.05);观察组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于ERAS的精细化护理干预能够进一步改善口腔颌面部间隙感染患者的临床症状,改善机体炎症因子表达水平,且患者护理满意度较高。

七氟烷吸入复合静脉全身麻醉在口腔癌根治手术患者中的应用效果

目的:观察七氟烷吸入复合静脉全身麻醉在口腔癌根治手术患者中的应用效果。方法:选取2021年7月至2023年7月该院收治的80例口腔癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各40例。两组均采用静脉麻醉诱导,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持,研究组采用七氟烷复合静脉全身麻醉进行麻醉维持。比较两组术中不同时间血流动力学指标水平、术中静脉麻醉药物(丙泊酚、瑞芬太尼)用量、苏醒期指标(苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间)水平、手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平及不良反应发生率。结果:两组平均动脉压、心率水平在麻醉诱导后均下降,在插管、拔管时均升高,但研究组插管时、拔管时的平均动脉压、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组血清Cor、NE水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与全凭静脉麻醉相比,七氟烷吸入复合静脉全身麻醉用于口腔癌根治手术患者效果良好,有利于维持血流动力学稳定,减轻应激反应,减少静脉麻醉药物用量,加快患者术后苏醒,且安全性高。

口腔正畸联合种植修复对错颌畸形伴牙列缺损患者口腔功能及美观度的影响

目的研究口腔正畸联合种植修复对错颌畸形伴牙列缺损患者口腔功能及美观度的影响。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的58例错颌畸形伴牙列缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(n=29,种植修复治疗)和观察组(n=29,口腔正畸联合种植修复治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的咀嚼效率、咬合力均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的探诊深度(PD)小于对照组,龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的美观满意度高于对照组(P<0.05)。结论口腔正畸联合种植修复治疗错颌畸形伴牙列缺损患者的效果显著,可改善牙周情况及炎症反应,提升口腔功能及美观满意度,值得推广。

以循证理论为基础的全方位护理模式在口腔颌面部肿瘤切除术后的应用分析

目的探讨探讨以循证理论为基础的全方位护理模式在口腔颌面部肿瘤切除术后的应用价值。方法选取2021年1月至2024年1月于南阳市口腔医院口腔颌面外科收治的口腔颌面部肿瘤切除术后患者91例,均接受游离或带蒂皮瓣移植修复术,并实施以循证理论为基础的全方位护理模式。结果护理后患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前(P<0.05)。护理后患者美观度优17例,良71例,优良率为96.70%。护理后2例患者发生血肿,1例患者发生皮肤感觉异常,1例患者发生血管危象,1例患者发生皮瓣坏死,并发症发生率为5.49%。护理后患者健康调查简表评分高于护理前(P<0.05)。护理后患者非常满意59例,一般满意28例,护理满意度为95.60%。结论以循证理论为基础的全方位护理模式应用于口腔颌面部肿瘤切除术后患者可有效改善其心理状态,获得较高的美观度,且并发症少、生活质量高,患者对护理的满意度高。

情绪引导结合个体化护理在口腔癌游离皮瓣修复术后患者中的应用及对心理及自我意识的影响

目的探讨情绪引导结合个体化护理在口腔癌游离皮瓣修复术后患者中的应用及对心理及自我意识的影响。方法选取我院2020年12月至2023年12月南阳市口腔医院收治的80例口腔癌患者,所有患者均采取游离皮瓣修复术治疗,并在常规护理增加情绪引导结合个体化护理,并分析其相关指标。结果患者护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我和谐量表(SCCS)评分、自尊量表(SES)评分与患者护理后生命质量测定量表(QLQ)评分较护理前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情绪引导结合个体化护理可改善口腔癌游离皮瓣修复术后患者心理状态,减少焦虑、抑郁情绪,提升其自我意识,可辅助提升术后康复进程,降低术后并发症,提升生活质量。

基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用

目的探讨分析基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用价值。方法于2020.9~2023.9期间,选取我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者90例,根据护理方式的差异分2组,对照组(常规护理)和观察组(基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理)各45例,对照分析两组干预情况。结果与对照组并发症发生率相比,观察组明显更低(P<0.05);与对照组干预后的健康调查简表(SF-36)评分相比,观察组明显更高(P<0.05);与对照组满意度相比,观察组明显更高(P<0.05)。结论基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理用于口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者护理中有助于降低术后并发症发生率,改善患者心理状态,提高其生活质量及护理满意度,值得推广。

口腔癌皮瓣移植术后皮瓣护理的效果观察

目的观察口腔癌患者皮瓣移植术术后实施皮瓣护理的有效性。方法选择2021年5月至2024年3月南阳市口腔医院收治的80例口腔癌患者,所有患者均接受皮瓣护理,观察患者术后下床活动时间、并发症等指标,对比护理满意率,采用焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者负面情绪展开评估,采用华盛顿大学生生存质量调查表(UW-QOL)评估患者生活质量,观察并记录本组皮瓣存活情况。结果80例患者中有1例压疮者、切口感染2例,术后并发症总发生率为3.75%(3/80);本组患者皮瓣存活率97.50%(78/80);护理满意度为98.75%(79/80),皮瓣存活率为97.50%(78/80);本组患者引流拔管时间、术后下床活动时间分别为(3.48±0.29)d、(29.18±2.87)h;80例患者护理前、后抑郁评分依次为(53.21±4.71)分、(39.28±3.26)分,且患者护理后焦虑评分低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);80例患者护理前后UW-QOL评分存在明显差异,且患者护理后UW-QOL评分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过皮瓣护理对口腔癌皮瓣移植术患者实施干预,不仅可以缩短患者术后下床活动时间及引流拔管时间,也能减少术后并发症发生例数,对于改善患者的负面情绪,提高患者生活质量,提升患者护理满意度及皮瓣存活率具有重要的意义。

自攻型微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用体会

目的：研究自攻型微螺钉种植体在正畸治疗过程中作为强支抗的临床应用效果。方法在20例应用自攻型微螺钉种植体作为强支抗的病例中，选出10例上颌前突，均拔除上颌第一前磨牙后采用上颌强支抗进行矫治的患者进行分析。选用自攻型微螺钉种植体作为支抗，植入部位为上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙牙根间的颊侧牙槽间隔处，用镍钛拉簧加力，力值150--200 g，每月加力一次。对患者矫治前、矫治后的头颅定位侧位片进行分析，测量上颌中切牙和第一磨牙的移动变化。结果在10例患者中矫治后上颌前突改善明显，上颌中切牙切缘均内收5.98 mm，上颌第一磨牙移动0.64 mm，均获得强支抗的效果。结论自攻型微螺钉种植体支抗可以提供性能稳定强支抗，并且手术操作简单、植入部位灵活、患者易于接受，是正畸治疗过程中理想的支抗选择。

组织工程骨在口腔种植中的应用与思考

背景:种植部位骨量不足是临床上种植牙治疗经常遇到的不利因素。组织工程骨在解决种植部位骨量不足方面取得了一定进展。目的:从种子细胞、支架材料、生长因子、以及口腔种植应用等方面,全面了解组织工程骨的构成及其在口腔种植中的应用。方法:以"组织工程骨(tissue-engineered bone),口腔种植(oral implantology)"为检索词,应用计算机检索维普数据库,Pubmed数据库2000/2009有关文章,排除重复性研究。结果与结论:共检索到258篇文献,排除无关重复性的文献,保留25篇文献进行综述。目前口腔种植应用的种子细胞来源主要有骨、软骨、骨外膜、骨外组织、胚胎骨等;生长因子的应用可诱导、加快、和增强牙槽骨的形成;支架材料主要为合成材料,不同支架材料构建的骨移植物植入体内后的修复效果差异很大。组织工程骨由于所需供体组织少,不易发生排斥反应,具有良好的应用前景;但存在临床应用的技术难度大,生长速度缓慢等问题。

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损并发症的临床分析

目的 :探讨胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后口腔颌面部缺损发生并发症的主要因素及减少其发生的措施。方法 :对2010—2015年采用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的78例患者进行回顾分析。结果 :16例患者出现与胸大肌肌皮瓣有关的并发症(20.51%),其中感染14例(17.65%),皮瓣不同程度坏死9例(11.54%),形成瘘管6例(7.69%)。结论:并发症的发生主要与患者的性别、年龄、全身状况(糖尿病、高血压)、皮瓣损伤、引流不畅有关,严格的适应证选择、精细的手术操作可有效减少并发症的发生。

优质护理在急危重口腔颌面部多间隙感染患者中的应用

目的:探讨急危重口腔颌面部多间隙感染患者围手术期护理安全及优质护理措施。方法:回顾性分析127例急危重口腔颌面部多间隙感染患者围手术期优质护理措施,包括生命体征监测、急救准备、手术切口护理、口腔护理、糖尿病护理、院感控制、营养支持、心理护理及健康教育。结果:经治疗与护理后所有患者均治愈,无严重并发症发生,手术切口二期愈合,治愈率达100%,平均住院时间为18.3d,治疗效果满意。结论:全面细致的围手术期专科优质护理是急危重口腔颌面部多间隙感染患者安全管理的重要环节,可减少并发症发生,加快康复,提高治疗效果。

598例老年口腔修复问题的临床分析

目的:探讨老年人口腔修复的特点。方法:回顾性分析598例老年修复治疗的病例资料。结果:本组老年人平均缺失牙齿8.5颗。21.5%的病例颌骨间无咬合接触关系,21.5%的病例修复时需咬合重建或咬合抬高,22.5%的病例修复前存在食物嵌塞。结论:活动义齿是老年修复治疗的主要方法,咬合重建及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年修复的特点。