重型脑弥漫性轴索损伤的临床特点及诊治体会

目的:探讨重型脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析100例重型脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果:伤后6个月根据格拉斯哥预后分级,恢复良好24例(24.0%)、中残16例(16.0%)、重残20例(20.0%)、植物生存7例(7.0%)、死亡33例(33.0%)。结论:重型脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,致残率高;意识障碍是其典型临床表现。其诊断MRI检查优于CT;大部分采取保守治疗。格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差。

椎管内肿瘤78例诊治体会

目的:总结并探讨椎管内肿瘤的诊断和手术治疗经验、体会。方法:回顾分析我科近10年来经手术治疗的78例椎管内肿瘤的临床资料、诊断方法、手术方式、治疗效果。结果:本组男47例,女31例,年龄4～71(41.5)岁,病程3个月～8年;其中,肿瘤位于颈段19例(24.3%),位于胸段38例(48.7%),位于腰段13例(16.7%),位于骶段8例(10.3%);采用MRI检查63例,均能定位诊断,其中45例(71.4%)可以做到定性诊断;本组肿瘤全切除率为84.6%(66/78),次全切除率为11.5%(9/78),部分切除率为3.8%(3/78);其中40例获得随访6个月～6年,恢复正常生活和工作25例,已恢复学习和轻体力劳动8例,可以自理生活3例,生活尚需人照顾2例,死亡2例。结论:MRI是椎管内肿瘤目前最好的诊断技术,大多数椎管内肿瘤是良性病变,早期诊断和手术,手术全切率高,预后较好。