清肺活血止咳汤对难治性小儿支原体肺炎中医证候积分及炎症反应的影响

支原体肺炎是婴幼儿时期常见的一种肺炎,刺激性、顽固性咳嗽、咳痰等症状易造成肺器官功能损伤,大部分患儿愈后良好,但仍有复发倾向,或引起重症肺炎及其他并发症,临床治疗多采用大环内酯类药物,但治疗周期较长、不良反应较多、机体产生支原体耐药性等原因导致治疗效果不甚理想[1]。据相关医学研究表明,支原体肺炎采用中药治疗具有良好的协同作用,能够有效提高治疗效果,改善临床症状,降低毒副作用[2]。

内镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床观察

目的观察内镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法选取82例早期声门型喉癌患者,根据术式不同为2组,每组41例。对照组行CO2激光切除术,观察组行内镜下低温等离子射频消融术。比较分析2组手术时间、术中出血量、住院时间、声带黏膜恢复情况、肿瘤复发情况、并发症发生率。结果观察组手术时间[(15.62±2.51)min]、少于对照组[(35.20±5.48)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间[(5.14±1.03)d]短于对照组[(7.52±1.75)d],差异有统计学意义(P<0.05)。但随访1 a后,观察组声带黏膜光滑比例(95.12%)高于对照组(87.80%),观察组术中出血量[(11.58±3.59)m L]稍高于对照组[(10.45±6.35)m L],但差异无统计学意义(P>0.05)。差异无统计学意义(P>0.05);观察组肿瘤复发率(4.88%)稍低于对照组(12.20%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率(7.32%)稍低于对照组(19.51%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用内镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者与激切除术疗效相当,但能够促进术后康复,缩短手术时间。

五味消毒饮加减治疗水痘疗效及对患儿PCT、CRP的影响研究

目的:观察五味消毒饮加减对水痘患儿的治疗效果,及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取接受治疗的水痘患儿为研究对象,并随机分为对照组和观察组,两组患者均给予常规抗病毒药物治疗,观察组在此基础上给予五味消毒饮加减治疗。观察两组患儿的疗效和不良反应发生情况,比较两组患儿治疗前后PCT、CRP水平的差异。结果:观察组患儿的治疗有效率为97.50%,明显高于对照组患者的82.50%,差异有统计学意义(χ^2=5.000,P=0.025);两组患者治疗前PCT、CRP水平无差别,观察组患者治疗后的PCT、CRP水平分别为(5.13±1.14)mg/L、(4.14±1.36)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、皮疹结痂时间、住院时间分别为(2.01±0.58)d、(4.12±0.82)d、(9.68±1.14)d,较对照组短,差异有统计学意义(P<0.001);两组患儿恶心、呕吐、白细胞下降发生率无明显差别(χ^2=0.213,P=0.644)。结论:五味消毒饮加减对水痘患儿的治疗效果较好,可改善患者的PCT、CRP水平和预后,具有良好的应用效果。

肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害的临床随机对照研究

目的：探析肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害的疗效及安全性.方法：前瞻性选取本院2012年1月至2014年6月期间收治的90例过敏性紫癜性肾炎肾损害患儿,采用随机抽签法将其分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予肝素,观察两组患者24h尿蛋白量、凝血功能以及肾炎发生情况.结果：治疗组患儿症状改善时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率为88.89%明显高于对照组的57.78%（P〈0.05）;治疗组肾炎肾损害发生率为20.00%明显低于对照组的48.89%（P〈0.05）,治疗组肾损害严重程度明显低于对照组（P〈0.05）.结论：低分子肝素治疗过敏性紫癜性肾炎肾损害疗效确切,有效预防肾炎肾损害的发生,可在临床中应用和推广.

消积健脾汤治疗脾虚夹积型小儿腹泻临床观察

目的探究消积健脾汤配合治疗脾虚夹积型小儿腹泻对患儿血清免疫蛋白、血锌水平的影响。方法选取2014年6月—2017年6月我院收治的84例脾虚夹积型小儿腹泻患儿为对象,采用随机数字表法将其均分为实验组和对照组各42例,实验组给予消积健脾汤进行治疗,对照组给予同仁堂生产的小儿健脾丸进行治疗,治疗1个月进行疗效评价,观察治疗前后2组血清免疫蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、血锌水平的影响、疗效及不良反应发生率。结果治疗前2组血清IgA、IgM、IgG、血锌相较无明显差异(P>0.05);治疗后实验组的血清IgA、IgM、IgG、血锌水平均高于对照组,不良反应率均明显低于对照组,总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论消积健脾汤配合治疗脾虚夹积型小儿腹泻,能有效升高患儿血清免疫蛋白、血锌水平,且临床疗效和安全性均优于单用中成药,有进一步推广的价值。

小儿支原体肺炎81例临床诊治分析

目的:探讨小儿支原体肺炎(MP)的临床特征及诊治规律。方法:回顾性分析81例小儿支原体肺炎的临床资料,对其临床特征、辅助检查及治疗效果进行总结和分析。结果:疗程2～3周,治愈率91.4%,临床好转率8.6%,肺外并发症发生率30.8%。结论:小儿MP起病急,肺外器官损害多见,应早期诊断、早期干预治疗,缩短病程、减少并发症。

小儿病毒性脑炎126例护理分析

目的:探讨小儿病毒性脑炎的护理经验。方法:收治小儿病毒性脑炎患者126例,对其加强静脉通道的护理、救治护理和出院指导。结果:经治疗和护理,治愈119例,治愈率94.4%,好转4例,好转率3.2%,3例放弃治疗。结论:积极对症治疗,认真观察患者生命体征,做好心理护理、急救护理和出院指导,提高了患者的治愈率。

泻白利咽汤治疗小儿喉源性咳嗽68例疗效观察

目的观察泻白利咽汤治疗小儿喉源性咳嗽的临床效果。方法选择2012年2月—2014年2月在我院诊治的喉源性咳嗽患儿100例,随机分成对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用传统西医方法治疗,观察组采用中医辨证论治泻白利咽汤治疗,对比两组患者观察指标。结果两组患者治疗2周后,对照组总有效率64.0%,观察组总有效率86.0%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组优势明显。结论与常规西医方法相比,泻白利咽汤中医疗法治疗儿童喉源性咳嗽疗效确切,不良反应少,用药安全方便,值得临床推广应用。

小青龙汤联合麻龙平喘汤加减对儿童咳嗽变异性哮喘气道高反应性及免疫功能的影响

目的分析小青龙汤合麻龙平喘汤加减对儿童咳嗽变异性哮喘气道高反应性及免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2022年12月于南阳市中医院收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组及观察组(n=40)。对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予小青龙汤合麻龙平喘汤加减治疗。观察两组患儿的临床疗效、肺功能指标、炎症指标、免疫功能、气道高反应性、安全性及复发率。结果观察组临床总有效率(90.00%)显著高于对照组(72.50%)(P<0.05)。治疗后两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及最大呼气峰流速(PEF)水平均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿白细胞介素-8(IL-8)及嗜酸性粒细胞(EOS)水平下降,白细胞介素-10(IL-10)水平升高;且观察组IL-8及EOS水平显著低于对照组(P<0.001),IL-10水平显著高于对照组(P<0.001)。治疗后两组患儿CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平下降,CD8^(+)水平上升;且观察组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.001),CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.001)。治疗后两组患儿FeNO下降,PD20上升;且观察组FeNO显著低于对照组(P<0.001),PD20显著高于对照组(P<0.05)。对照组共发生不良反应3例,总不良反应发生率为7.50%;观察组共发生不良反应4例,总不良反应发生率为10.00%;两组不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。随访12周发现观察组患儿复发率16.67%(6/36)显著低于对照组患儿复发率41.38%(12/29)(P<0.05)。结论小青龙汤合麻龙平喘汤加减对儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可有效改善患儿气道高反应性,调节免疫功能,安全性较高。