超声引导下SASD药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效

目的探讨超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊(SASD)药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗肩峰下撞击综合征(SIS)患者的临床疗效。方法选取南阳市中医院2020年1月至2023年12月收治的70例SIS患者,根据治疗方案不同分为冲击波组和SASD注射组,各35例。冲击波组采用聚焦式体外冲击波治疗,SASD注射组在冲击波治疗基础上联合超声引导下SASD注射复方倍他米松和利多卡因治疗。比较两组临床总有效率、治疗前后肩关节功能评分[Constant-Murley功能评分(CMS)]、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)]水平及疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果治疗后,SASD注射组临床总有效率97.14%高于冲击波组77.14%(P<0.05);治疗后,SASD注射组CMS评分高于冲击波组、VAS评分低于冲击波组(P<0.05);治疗后,SASD注射组血清5-HT、PGE2、IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于冲击波组(P<0.05);治疗期间,SASD注射组不良反应发生率14.29%与冲击波组8.57%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下SASD药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗SIS患者临床疗效显著,可有效抑制炎症反应,缓解患者肩部疼痛程度,改善肩关节功能,有助于病情康复。

富血小板血浆关节腔注射联合本体觉运动疗法应用于膝关节交叉韧带损伤术后的单中心前瞻性研究

目的研究富血小板血浆关节腔注射联合本体觉运动疗法对膝关节交叉韧带损伤术后的应用价值,以期为临床术后干预、改善预后提供参考。方法选取南阳市中医院2019年3月至2022年10月收治的膝关节前交叉韧带损伤患者60例,随机双盲法分为对照组、观察组各30例。两组均进行富血小板血浆关节腔注射联合前交叉韧带重建术治疗,对照组术后行常规康复治疗,观察组术后行本体觉运动疗法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Lysholm评分、患膝肿胀值、膝关节活动度(内旋、外旋、屈伸)、等速肌力[屈膝相对峰力矩(PT/BW)、腘绳肌与股四头肌肌力比值(H/Q)、屈膝和伸膝峰力矩值(PT)]。结果观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组患膝肿胀值较小(P<0.05);治疗后观察组内旋、外旋、屈伸活动度增大幅度大于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组屈膝PT、伸膝PT、屈膝PT/BW、H/Q值较大(P<0.05)。结论富血小板血浆关节腔注射联合本体觉运动疗法对于膝关节交叉韧带损伤术后疗效显著,可促进膝关节活动度、等速肌力改善,减轻疼痛、肿胀程度,改善预后。