护理风险管理在普外科护理管理中的应用意义

目的探讨在普外科护理管理工作中,实施风险管理的措施及效果。方法选择2014年1月—2015年1月该院收治的130例普外科患者作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,每组65例。对照组患者仅给予常规护理,而实验组患者给予了系统性的护理风险管理,主要护理措施有:加强对护理人员的培训和教育;组建护理安全管理小组;抓好基础护理工作;提高护理人员的工作责任心。对比两组患者治疗效果,比较两组患者对护理服务的满意度和护理纠纷发生率。结果实验组治疗总有效率为98.46%,明显高于对照组的90.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对护理服务的满意度高于对照组,而护患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科临床护理实践中,引入护理风险管理,合理安排人员,严格规范护理人员的相关护理工作,可以避免护患纠纷的发生,提高患者治疗效果和满意度。

快速康复外科护理对胃肠道手术患者术后康复效果的影响

目的探讨快速康复外科护理对胃肠道手术患者术后康复效果的影响。方法选取2015年12月至2017年12月于南阳市中医院行胃肠道手术的94例患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受快速康复外科护理。比较两组患者术后康复效果、并发症发生率。结果观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在胃肠道手术患者围手术期加入快速康复外科护理可促进术后康复,减少并发症的发生。

浅谈全国中医护理骨干培训在基层临床护理工作中的应用

目的探讨全国中医护理骨干人才培训项目在基层临床护理工作中的应用和效果。方法总结本人参与全国中医护理骨干人才培训项目学习收获的内容,归纳将学习内容应用于基层临床护理工作的途径和取得的效果。结果通过七站学习,掌握了中医护理基础知识,如经络、腧穴等,学会了中医特色护理技术,如循经络按摩法、穴位贴敷、中药足浴、耳穴贴压、药罐疗法、腹部推拿等,领会了中医情志护理及中医护理管理相关内容。通过中医基础知识讲座、学习成果汇报会、中医护理技术学习班以及考核促全院护理人员学习掌握中医护理操作技术。中药膏疗结合穴位按摩治疗乳痛症、穴位贴敷在普外科的广泛应用均取得令患者满意的效果。结论将全国中医护理骨干人才培训项目学习内容应用于基层临床护理工作中,有助于提高基层护理人员中医护理技术、实践能力,展现中医护理优势,培养造就具有中医理论扎实、临床经验丰富、勇于开拓创新的优秀中医护理人才,促进中医护理学科的可持续发展。

内镜在儿童上消化道异物取出中的应用分析

目的:探讨内镜下儿童上消化道异物取出术的有效性及安全性。方法:对47例儿童上消化道异物采用成人内镜行内镜下异物取出术。结果:47例患儿中有45例成功取出,患儿无严重并发症发生。结论:儿童上消化道异物取出术是一种安全、创伤小的方法,值得推广。

纤维胆道镜微创保胆取石术

胆囊结石是常见病，发生率在１０％左右，既往治疗均采用胆囊切除术，存在诸多问题。我院自１９９６年以来，开展微创取石２３０多例，获１年以上随访１７０例，报告如下：１临床资料本组１７０例，男６５例，女１０５例，年龄１７～８３岁，平均５１．５岁。单发结石１１...

经腹手术治疗贲门癌的效果及对患者术后生活质量及生存期的影响

目的探讨经腹手术治疗贲门癌的效果及对患者术后生活质量及生存期的影响。方法回顾性分析2011年12月至2013年11月南阳市中医院收治的62例贲门癌患者临床资料,依据手术方式分为两组,各31例。观察组行经腹入路手术,对照组行左胸后外侧切口入路手术,统计对比两组手术情况(手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间)以及手术前后生活质量评分变化情况;分析术后3 a随访资料,比较3年生存率。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3 a,观察组生存率45.16%(14/31)与对照组41.94%(13/31)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经腹入路手术治疗贲门癌,术后恢复快,可改善患者生活质量,但对患者生存期影响不明显。

31例早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗体会

选取我院2011年4月-2013年4月收治的62例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各31例。对照组行改良根治术,研究组行保留乳腺手术。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的存活率、肿瘤复发率比较,无显著差异（P〉0.05）;研究组的肿瘤转移率显著低于对照组（P〈0.05）;研究组的美容满意度为83.87%,显著高于对照组的12.90%,P〈0.05,差异有统计学意义。在早期乳腺癌的临床治疗中,保留乳腺手术可达到与改良根治术相同的疗效,并且行保留乳腺术,术后癌细胞不易转移,治疗更为彻底,且美容效果更好。

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及安全性研究

目的探求下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗的疗效。方法收集该院2016年3月-2017年10月收治的下肢静脉曲张患者98例临床资料,按治疗方式不同分为对照组和试验组,各49例。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,试验组采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂,随访6个月,比较两组围术期指标、手术疗效、并发症及复发率。结果试验组手术出血量(25.64±7.47)ml、手术时间(58.63±7.48)min、住院时间(6.38±2.04)d、并发症发生率(4.08%)较对照组[(69.26±8.57)ml、(73.14±5.26)min、(10.16±2.11)d、16.33%]低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率(95.92%)、复发率(2.04%)与对照组(91.84%、6.12%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗效果确切,且机体创伤性小、并发症少、复发率低,利于患者预后。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估

目的:探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效,评估手术安全性。方法:以2017年3月—2018年7月就诊的88例急性非复杂性阑尾炎患者为对象,其中44例给予腹腔镜下阑尾炎手术治疗设为对照组,另外44例给予内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗设为观察组,比较两组手术时间、术后卧床时间、体温恢复时间以及住院时间,统计患者的术后并发症发生率。结果:观察组的手术时间、体温恢复时间、住院时间、术后卧床时间均较对照组显著缩短(P<0.05),观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:急性非复杂性阑尾炎患者采用内镜下逆行阑尾炎治疗术,能显著缩短手术时间和住院时间,促进体温恢复和康复,降低术后并发症,整体预后水平更佳,具有积极的推广价值。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法 82例胃底贲门癌患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组41例,对照组患者采用标准Roux-en-Y吻合术式治疗,观察组患者采用全胃切除空肠P袢代胃术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组患者排空时间、每次饮食量及每天饮食次数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌可取得良好的治疗效果,且可减少并发症发生,有较高的应用价值,值得推广应用。

肝段切除术治疗肝内胆管结石21例临床疗效分析

目的分析肝段切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法肝内胆管结石患者21例,均采取肝段切除术,同时术中或术后以纤维胆道镜取石,分析患者治疗效果。结果 21例患者均顺利完成手术,无一例死亡。术后B超、T管造影等检查结石取净率95.2%,术后并发症发生率为9.5%,1例切口感染,1例轻度胆瘘,经相应处理好转;患者经随访远期疗效优良率为90.5%,远期疗效较为满意。结论肝段切除术治疗肝内胆管结石具有显著效果,是治疗肝内胆管结石的首选术式,同时采取纤维胆道镜取石,可相应降低结石残余率,进一步提高手术效果。

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床疗效。方法 82例胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜和胆道镜联合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 82例患者手术均获成功,但两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石可取得良好的效果,且具有创伤小、出血量少、恢复快、并发症少等特点,具有较高的应用价值,应推广应用。

三联疗法治疗下肢深静脉血栓的护理体会

目的三联疗法治疗下肢深静脉血栓的护理体会。方法 154例下肢深静脉血栓患者,随机分为对照组(75例)和观察组(79例)。两组均进行常规护理,观察组在常规护理基础上行中医护理干预。对比两组护理效果。结果对照组治疗总有效率为86.7%,低于观察组的96.2%(P<0.05)。结论三联疗法治疗下肢深静脉血栓的过程中正确的护理干预,对改善患者症状,促进康复有着良好的效果。

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的临床对比研究

目的:分析对比腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果。方法:选取2015年3月~2016年8月我院阑尾炎患者75例,根据手术方式分组,观察组38例行腹腔镜下阑尾切除术,对照组37例行传统开腹式阑尾切除术。对比两组手术情况,统计并发症发生率。结果:观察组肛门排气时间、下床时间均短于对照组,术中失血量、止痛药使用比例均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率7.89%(3/38)低于对照组29.73%(11/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、并发症发生率低、术后恢复快等优势。

早期肠内营养前静脉输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响

目的:探讨早期肠内营养前静脉输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响。方法:选取我院2015年1月~2016年9月急性胰腺炎患者72例,按随机数字表法分为对照组和研究组各36例。两组均行保守治疗并予以常规早期肠内营养,研究组肠内营养前静脉输注氨基酸。对比分析两组治疗第3、7天胆囊排空率、胆囊收缩素(CCK)峰值水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ量表评分)变化情况。结果 :研究组治疗第3、7天胆囊排空率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗第3、7天CCK峰值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗第3、7天APACHEⅡ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养前静脉输注氨基酸有利于提高胆囊排空率及CCK峰值,减少胆汁淤积,促进疾病转归。

局部理疗在保守治疗急性阑尾炎中的疗效观察

目的观察局疗理疗在保守治疗急性阑尾炎中的疗效。方法将79例急性阑尾炎患者随机分为两组,对照组采用传统的中西医结合疗法,治疗组在对照组的基础上加用局部微波理疗,消炎散外敷,观察疗效并记录腹痛、体温及血常规缓解正常的时间。结果对照组总有效率84.6%,治疗组总有效率97.5%;腹痛、体温及血常规缓解正常时间对照组为:(3.0±2.0)d,(2.0±1.0)d,(6.0±1.5)d;治疗组为:(2.0±1.5)d,(1.5±0.5)d,(5.0±2.0)d,两组对比,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),腹痛、体温及血常规缓解正常时间明显提前(P<0.05或P<0.01)。结论在进行全身治疗的同时,局部理疗可以增加保守治疗急性阑尾炎的疗效。

乳腺癌行保乳手术治疗分析

目的探讨乳腺癌行保乳手术治疗的临床疗效。方法 96例早期乳腺癌患者根据入院时间单双数随机分为观察组和对照组,各48例,对照组行改良根治术治疗,观察组行保乳手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者采用不同手术方式治疗后其手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),术后随访1年,两组患者均未发生病灶远处转移或局部复发现象,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保乳术对早期乳腺癌患者进行治疗可取得较好的效果,且并发症少,患者乳房外形良好,有较高的应用价值,值得临床推广应用。

静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的临床研究

目的探讨静脉腔内激光术治疗大隐静脉(GSV)曲张的临床效果。方法回顾性分析2018年2月—2019年6月在南阳市中医院普外科行静脉腔内激光术治疗GSV曲张的47例患者的临床资料,将其纳入观察组,选择同期行GSV高位结扎分段剥脱术治疗的46例GSV曲张患者作为对照组。比较两组患者生活质量调查表(CIVIQ)评分、静脉临床严重程度(VCSS)评分、手术相关指标及术后并发症情况。结果术后1年,观察组CIVIQ评分总分(78.51±6.95)分高于对照组(67.39±5.31)分,疼痛评分(16.24±2.13)分高于对照组(14.37±2.01)分,心理评分(36.83±3.61)分高于对照组(30.72±3.24)分,体能评分(15.85±2.11)分高于对照组(13.28±1.96)分,社会评分(12.16±1.72)分高于对照组(10.35±1.53)分;VCSS评分(7.19±1.02)分低于对照组(9.89±1.46)分(P<0.05)分;观察组手术时间(103.52±19.63)min低于对照组(183.46±22.85)min,切口长度(1.24±0.28)cm低于对照组(3.43±0.75)cm,切口个数(7.15±1.86)个低于对照组(15.24±2.57)个,住院时间(7.55±1.98)d低于对照组(14.83±2.46)d(P<0.05);术后并发症总发生率(10.64%)低于对照组(30.43%)(P<0.05)。结论静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张,能显著改善患者生活质量,减轻静脉曲张严重程度,减轻手术创伤、缩短手术时间,降低术后并发症的发生率。