肾康注射液联合连续性肾脏替代治疗脓毒症合并急性肾损伤患者的效果

目的:观察肾康注射液联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月该院收治的106例脓毒症合并AKI患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组与研究组各53例。对照组行CRRT治疗,研究组在对照组基础上联合肾康注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、器官功能损伤程度[序贯性器官功能衰竭(SOFA)]评分、肾功能指标[胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血尿素氮(BUN)]水平、炎性指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、SOFA评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CysC、Scr、β_(2)-MG、BUN水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组KIM-1、sICAM-1、CRP、NGAL水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.76%,低于对照组的15.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液联合CRRT治疗脓毒症合并AKI患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、SOFA评分、肾功能指标水平、炎性指标水平和不良反应发生率,其效果优于单纯CRRT治疗。

中西药合用治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:观察中西药合用治疗难治性肾病综合征的效果。方法:80例随机分为两组各40例。两组均用泼尼松治疗,观察组加用滋肾降浊汤治疗。比较两组临床疗效、炎症及肾功能指标。结果:观察组治疗总有效率、scr水平高于对照组(P<0.05),Upro、TNF-α及IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗难治性肾病综合征疗效较好。

蔗糖铁对维持性血液透析患者血红蛋白达标率的影响

目的:探讨蔗糖铁对维持性血液透析(MHD)患者血红蛋白(Hb)达标率的影响.方法:选取2021年11月至2022年12月本院收治的98例MHD患者为研究对象.依据不同治疗方案将其分为治疗组(n=49)和常规组(n=49).治疗组采用蔗糖铁+促红细胞生成素(EPO)治疗,常规组仅采用EPO治疗.比较两组患者治疗后临床总有效率、治疗前后红细胞压积(Hct)、Hb、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁、铁蛋白、铁调素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)水平及不良反应发生率.结果:治疗组临床总有效率为95.92%(47/49),高于常规组83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组Hb、Hct、血清铁、TSAT、铁蛋白水平均高于常规组,铁调素水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、IL-6、SOD、丙二醛水平及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:蔗糖铁治疗MHD患者疗效确切,可改善Hb水平及铁代谢状态,且不增加氧化应激、炎症反应,安全性较高.

分层护理对血液透析患者自我效能及预后的影响

目的观察分层护理对高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)患者自我效能及预后的影响。方法选取采用HFHD治疗的124例终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各62例。对照组给予一般护理,观察组给予分层护理,比较护理后两组患者自我效能评分、并发症发生率及生活质量。结果观察组自我效能得30分者29例,21~29分者22例,对照组自我效能得30分者18例,21~29分者12例,观察组自我效能得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率6.46%低于对照组33.87%,身体疼痛、身体健康、情绪、心理变化的得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分层护理可提高HFHD患者自我效能、减少不良反应发生,使疾病向积极方向发展,提高患者生活质量。

通腑降浊方对慢性肾衰竭非透析合并左心室肥厚患者硫酸吲哚酚的影响

多项研究表明^([1,2]),包括左心室肥厚及充血性心力衰竭在内的心血管事件是慢性肾衰竭(CRF)患者死亡的首位因素,其发病机制与尿毒症毒素密切相关。近年来研究发现^([3,4]),硫酸吲哚酚(IS)作为肠源性尿毒症毒素,是CRF患者导致心血管事件的重要标记物,IS可诱导氧化应激,进而加剧CRF患者心血管事件发生,主要表现为心肌细胞变性、血管平滑肌细胞增生、血管内皮细胞功能失调及动脉钙化等,与心力衰竭及血管硬化等病理改变密切相关。

益肾化湿通淋法治疗老年复发性尿路感染的临床观察

目的观察益肾化湿通淋法治疗老年复发性尿路感染的疗效。方法采用随机分组法将68例复发性尿路感染患者分为对照组(34例)和治疗组(34例),对照组口服左氧氟沙星,治疗组用左氧氟沙星配合中药益肾化湿通淋汤治疗。疗程均为28d。结果治疗组近期治愈率及总有效率均优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论益肾化湿通淋汤治疗老年复发性尿路感染有较好的疗效。

黄芪建中汤治疗慢性肾炎综合征临床观察

目的探讨黄芪建中汤治疗慢性肾炎综合征的临床价值。方法选择2020年1月—2020年12月收治的67例慢性肾炎综合征患者为研究对象,将67例患者随机分为2组对照组及治疗组,对照组33例采用厄贝沙坦治疗,治疗组34例在对照组基础上加用黄芪建中汤治疗,2组均治疗3个疗程共3个月,疗程结束后随访3个月,比较2组患者治疗前后相关实验检测指标(血清尿素氮、肌酐、血压、24 h尿蛋白定量)变化,并对2组临床疗效及安全性进行评价。结果2组患者治疗后血清尿素氮、肌酐、血压、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,且治疗组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率为94.12%(32/34),明显高于对照组的84.85%(28/33),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪建中汤治疗慢性肾炎综合征的临床价值显著,可以减少血尿、蛋白尿,降低血压,减轻水肿,从而保护肾脏,值进一步推广使用。

活血益气汤联合前列地尔治疗慢性肾衰竭对营养状况及肾功能指标的影响

目的:观察活血益气汤联合前列地尔治疗慢性肾衰竭对营养状况及肾功能指标的影响。方法:84例随机分为两组各42例。两组均用前列地尔治疗,观察组加用活血益气汤治疗。观察两组治疗前后营养状况、肾功能指标改善情况。结果:治疗后观察组ALB、Ca^(2+)高于对照组,SCr、BUN低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血益气汤联合并列地尔治疗慢性肾衰竭疗效确切,利于改善肾功能及其营养状况,安全性良好。

桃红四物汤加减治疗慢性肾炎血瘀证

目的观察桃红四物汤加减治疗慢性肾炎(CGN)蛋白尿的临床疗效。方法将64例患者随机分为两组,治疗组32例,对照组32例。两组患者均予饮食调控,对照组32例予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上服用桃红四物汤加减治疗。治疗15天为1疗程,3个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为75%,两组比较有差异(P<0.05)。两组治疗后24h尿蛋白定量比较,有差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论桃红四物汤加减治疗慢性肾炎血瘀证具有明显改善症状、减少尿蛋白等作用,与单纯西医治疗相比有显著优势。

补肾益气汤辅助治疗肺源性心脏病缓解期患者的效果及安全性评价

目的:研究补肾益气汤辅助治疗肺源性心脏病缓解期患者的效果及安全性。方法:选取肺源性心脏病缓解期患者106例,依照治疗方案不同分为常规组和研究组,每组各53例。常规组予以常规西医治疗,研究组予以中西医结合治疗。对比两组疗效、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)]、心功能指标[肺动脉收缩压(PASP)、右心室每搏量(RVSV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室射血分数(RVEF)]、脑纳肽(BNP)浓度、生活质量。结果:研究组总有效率96.23%(51/53)高于常规组75.47%(40/53),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%均高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PASP、RVEDV、BNP浓度低于常规组,RVSV、RVEF高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组活动受限评分、症状评分、SGRQ总分、疾病影响评分均低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益气汤辅助治疗肺源性心脏病缓解期效果显著,能提升患者肺功能、心功能,有助于提高生活质量。