基于数据挖掘的中医药治疗缺血性中风的用药规律分析

目的:探讨中医药治疗缺血性中风的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法:以《中国药典》(2020版一部)收载的109种治疗缺血性中风的中成药为研究对象,采用Excel表格建立数据库并进行频次分析。根据频次分析归纳核心药物,运用SPSS Modeler 18.1和SPSS 22.0软件进行药物关联规则分析,并对数据进行挖掘分析。结果:《中国药典》(2020版一部)收载的治疗缺血性中风的中成药剂型主要以胶囊剂、片剂、丸剂为主;频次≥10次的中药有22味,由高到低排序为川芎、丹参、当归、天麻、红花、赤芍、冰片、黄芪、三七、葛根、地龙等;功效分类以活血化瘀药、补虚药和平肝息风药居多;药性以温、寒、平为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、心、脾为主;关联规则分析得到冰片-朱砂、当归-桃仁-红花、川芎-红花-赤芍、冰片-朱砂-牛黄和冰片-朱砂-麝香等核心药对。结论:通过对《中国药典》(2020版一部)收载的治疗缺血性中风的中成药进行挖掘分析得出,中医药治疗缺血性中风以活血化瘀药为主,辅以平肝息风药和补虚药。将缺血性中风的组方用药规律以数据的形式展示出来,可为临床治疗缺血性中风组方用药提供思路。

补肾健脾汤联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松脾肾两虚型临床观察

目的:观察补肾健脾汤联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松脾肾两虚型的疗效。方法:92例采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例,两组均用阿仑膦酸钠治疗,观察组加用补肾健脾汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组CaM高于对照组而TGF-β1低于对照组(P<0.05),中医证候积分中胫膝痠软、腰脊酸痛、神疲肢倦评分观察组均低于对照组(P<0.05)而腰椎L_(2-4)、髋关节、股骨颈骨密度高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾汤配合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松脾肾两虚型疗效较好。

血凝酶在腹部外科手术中应用的疗效

目的比较血凝酶与酚磺乙胺、6-氨基己酸在腹部外科手术中的止血效果。方法将150例腹部外科手术(肝硬化门脉高压56例,肝癌94例)随机分成3组。A组50例,予血凝酶静脉注射,术前1d2kU,术前30min1kU,术后连续3d,1kU/d;B组50例,予酚磺乙胺静脉滴注,3.0g/d;C组50例,予6-氨基己酸静脉滴注,6.0g/d。结果3组止血显效率分别为96.0%,66.0%,62.0%。结论血凝酶止血效果明显优于酚磺乙胺、6-氨基己酸,能缩短止血时间、减少出血量,并且使用安全。

临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响

目的 探讨临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响。方法 选取480例患者作为研究对象,随机数表法将其分为观察组和对照组两组,每组各240例。其中观察组采取以临床药师主导的药学服务,对照组采取常规的药学服务。干预前后比较两组患者合理用药情况、患者药物了解程度、药物依从性及满意度情况。结果 观察组不合理用药率为28.33%明显低于对照组45.42%(P<0.05);临床药师主导干预前,两组患者药物了解程度、药物依从性均无明显变化(P>0.05),干预后,两组患者药物了解程度、药物依从性均高于干预前且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床药师主导干预后,观察组患者总满意度93.33%明显高于对照组82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);临床药师主导干预后,观察组患者不良反应发生率12.08%显著低于对照组19.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床药师主导的药学服务可有效提高患者活血祛瘀类中成药使用合理性。

艾司奥美拉唑、伊索拉定及伊托必利联合治疗反流性食管炎的疗效及对胃肠激素的影响

目的分析艾司奥美拉唑、伊索拉定联合伊托必利治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的疗效及对胃肠激素和炎症因子水平的影响。方法选取2020年3月至2021年9月南阳市中医院收治的RE患者112例,按照随机数字表法分为两组,每组56例。对照组采用艾司奥美拉唑联合伊托必利治疗,观察组在对照组的基础上采用伊索拉定治疗。分析两组患者临床疗效、胃肠激素水平、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总有效率为91.07%,显著高于对照组的66.07%(P<0.01)。治疗后两组患者血清生长抑素(somatostatin,SS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平降低,且观察组显著低于对照组(P<0.001);治疗后两组患者血清促胃泌素(gastrin,GAS)及胃动素(motilin,MTL)水平升高,且观察组显著高于对照组(P<0.001)。治疗后两组患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.001)。对照组总不良反应发生率为19.64%(11/56),观察组总不良反应发生率为17.86%(10/56),两组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑、伊索拉定联合伊托必利治疗RE患者临床疗效确切,有利于调节胃肠激素并减少炎症因子水平,且不良反应少,安全性高,值得临床推广。

桐柏县桐艾的产业发展现状与对策

桐柏县位于河南省南部,为淮河的发源地。特殊的地理位置及优越的自然环境孕育了丰富的药用植物资源,其中艾已成为桐柏县的优质中药材之一。作者深入各种植基地、艾绒加工企业及调查样地进行实地调查,从桐艾的生物学习性、产业发展现状、存在问题等方面进行分析,提出加强市场管理、提高技术含量、注重品牌意识、走可持续发展道路等对策和发展建议。

白藜芦醇通过激活Caspase-3和PARP-1影响前列腺癌细胞侵袭和凋亡

目的探究白藜芦醇对前列腺癌细胞侵袭和凋亡的影响及其分子机制。方法将前列腺癌细胞分为5组,命名为对照组、Z-DEVD-FMK组、Res低剂量组、Res中剂量组、Res高剂量组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测PC-3细胞中Caspase-3和PARP-1 mRNA表达情况,分别采用Transwell小室和流式细胞仪检测PC-3细胞侵袭和凋亡情况,蛋白免疫印迹(Western blot)检测PC-3细胞中MMP-9表达情况。结果 Res组PC-3细胞中Caspase-3和PARP-1 mRNA表达水平显著高于对照组和Z-DEVD-FMK组(P<0.05),呈剂量依赖性;Res组PC-3细胞侵袭能力显著低于对照组和Z-DEVD-FMK组(P<0.05),呈剂量依赖性;Res组PC-3细胞凋亡率显著高于对照组和Z-DEVD-FMK组(P<0.05),呈剂量依赖性;Res组PC-3细胞中MMP-9表达水平显著低于对照组和Z-DEVD-FMK组(P<0.05),呈剂量依赖性。结论白藜芦醇能够上调Caspase-3和PARP的表达,进而诱导前列腺癌细胞凋亡,为前列腺癌的临床治疗提供一定的理论依据。

中药在冠心病结合并高血压临床治疗中的应用效果分析

目的探讨中药在冠心病合并高血压临床治疗中的应用效果,并对结果进行分析。方法选取冠心病合并高血压患者100例,随机均分为2组(n=50)。对照组给与降压、营养心肌、抑制左室重塑等西药的常规治疗,观察组给与中药汤剂治疗。1个疗程后对2组患者的疗效、心率与血压情况进行比较。结果⑴观察组心电图疗效显著优于对照组心电图疗效,差异有统计学意义(P<0.05);⑵2组血压疗效进行对比,对照组为54.00%,显著低于观察组的74.00%。结论在冠心病结合并高血压临床治疗中的应用效果中,中药的治疗效果较好,应在原来常规治疗的基础上加以临床使用。

益气养阴活血中药结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用分析

目的探讨益气养阴活血中药结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法将90例LADA患者按照抽签方法随机地均分为A、B、C三组,分别给予磺脲类降糖药、胰岛素以及胰岛素+中药进行治疗。对三组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白以及胰岛β细胞功能的变化进行对比分析。结果 A组患者胰岛β细胞功能的受损程度未见明显好转,C肽分泌峰值仍处于较低水平,且出现后延情况;而B与C组患者经糖耐量试验后,其C肽分泌峰均有所提前,提示这2组患者胰岛β细胞功能均出现不同程度的改善及恢复,但是C组患者临床治疗效果最佳。结论益气养阴活血中药具有一定程度的降低血糖以及改善糖尿病患者胰岛β细胞功能等作用,与胰岛素之间进行联合使用,则其效果更佳显著,应加以推广并应用。

曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清Gal-3、Copeptin水平变化及生活质量的影响

目的:探讨曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、和肽素(Copeptin)水平变化及生活质量的影响。方法:选取2015年12月-2017年8月我院94例CHF患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。对照组给予曲美他嗪(20 mg,tid,po)治疗;观察组给予曲美他嗪(同对照组)+芪苈强心胶囊(0.3 g×4,tid,po)治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后血清Gal-3、Copeptin水平及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、不良反应发生率。结果 :治疗前两组血清Gal-3、Copeptin水平及MLHFQ评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组血清Gal-3、Copeptin水平及MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清Gal-3、Copeptin水平、MLHFQ评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间头晕、食欲不振、皮疹等发生率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:曲美他嗪联合芪苈强心胶囊治疗CHF,可显著降低患者血清Gal-3、Copeptin水平、提高其生活质量,且具有一定安全性。

桐柏高乐山自然保护区药用蕨类植物调查研究

目的通过对桐柏高乐山自然保护区药用蕨类植物资源调查研究,为合理开发药用蕨类资源提供参考。方法结合该自然保护区科学考察报告及当地植物志,通过实地考察、标本采集、分类鉴定和资料考证等方法,对桐柏高乐山自然保护区药用蕨类植物资源进行系统调查。结果桐柏高乐山自然保护区共有药用蕨类植物118种,分属30科,54属;其中具有5种以上药用蕨类植物的科有9科,88种。结论桐柏高乐山自然保护区药用蕨类植物资源丰富,应合理开发利用。

HPLC法进行芩霍双清饮中黄芩苷的含量测定

目的探讨高压液相色谱法(HPLC法)在芩霍双清饮中黄芩苷含量测定中的应用情况。方法采用HPLC法,选取Merk C作为色谱柱,以体积比为2:3的甲醇(CH3OH)与浓度为0.3%的磷酸溶液作为流动相,混合溶液流速为1 ml/min,检测波长λ=280 nm。对此种方法下的黄芩苷含量进行测定分析。结果黄芩苷平均回收率为97.65%,平均标准偏差(RSD)为0.67%。结论 HPLC法测定芩霍双清饮中黄芩苷的含量,方法简便、确切以及重现性较好,可应用于芩霍双清饮中黄芩苷的定量测定与分析之中,应加以推广及应用。

乐卡地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果

目的研究乐卡地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2018年2月至2019年2月南阳市中医院原发性高血压患者134例,按随机数表法分为联用组(67例)、单药组(67例)。单药组接受贝那普利治疗,联用组在单药组基础上联合接受乐卡地平治疗。比较两组总有效率和治疗前后血压水平(收缩压、舒张压)、不良反应发生率。结果联用组总有效率为95.52%(64/67),高于单药组的82.09%(55/67)(P<0.05)。治疗2个月后,联用组收缩压、舒张压均低于单药组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乐卡地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果显著,可提高血压控制率,安全性高。

血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘的临床效果分析

目的:了解血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘的临床效果,分析其临床使用价值.方法:选取冠心病心绞痛合并便秘患者2010年1月~2012年4月疗,对照组在冠心病9治8例,按照随机数字表法分为两组,观察组和对照组,观察组在冠心病治疗的基础上口服血府逐瘀汤加味进行治疗的基础上使用大黄苏进行治疗.对两组患者便秘有效率、心绞痛治疗效果进行比较分析.结果:观察组患者便秘治疗有效率和心绞痛治疗效果明显高于对照组,床应用和推广.P<0.05,差异具有统计学意义.结论:血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘的临床效果显著。

乌司他丁联合大承气汤治疗脓毒症临床观察

目的:观察乌司他丁联合大承气汤对脓毒症患者降钙素原及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取本院收治的脓毒症患者78例,按随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组予以乌司他丁治疗,观察组在此治疗基础上加入大承气汤治疗。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、PCT、CRP水平、脑功能、凝血指标、肺功能、肝肾功能、心肌损伤指标、血清炎症因子水平、感染指标。结果:两组比较观察组机械通气时间与ICU住院时间均较短,治疗后APACHEⅡ评分、PCT、CRP水平均较低,GCS评分较低,PT、APTT水平较低,PLT、PaO2/FiO2水平较高,且TBIL水平较低,ALT、BUN、SCr水平较高,治疗后cTnI、CK-MB、BN等心肌损伤指标均较低,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-4、IL-10、TGF-β等炎症因子水平以及WBC、PCT、LPS等感染相关指标水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合大承气汤治疗脓毒症可有效缩短整体治疗时间,改善病情,减轻炎症反应,对脑功能、肝肾功能、心肌损伤、凝血功能以及感染均有改善作用。

临床药师干预对剖宫产术围手术期预防使用抗菌药物的效果分析

目的:评价临床药师干预剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的效果。方法:按照《抗菌药物临床应用指导原则》2015版制定剖宫产围手术期预防使用抗菌药物评价标准,选取我院2016年4~10月入院的,没有临床药师干预的剖宫产术患者120例。作为对照组,选取2016年11月~2017年5月入院的,经临床药师干预的剖宫产术患者120例。作为观察组。结果:干预前后的两组,在预防用药时机、抗菌药物选择等方面比较有显著差异。结论:临床药师干预剖宫产术预防使用抗菌药物,可显著提高抗菌药物的使用时机、抗菌药物的品种选择合理率,在抗菌药物术后使用持续时间上效果有限。

黄芪颗粒联合常规西药治疗小儿气不摄血型过敏性紫癜的临床效果

目的探讨黄芪颗粒联合常规西药治疗小儿气不摄血型过敏性紫癜的临床效果。方法选取本院2018年3月至2019年3月收治的84例气不摄血型过敏性紫癜患儿作为研究对象,遵循随机数字表法将其分为参照组(n=42)和研究组(n=42)。参照组开展常规西药治疗,研究组开展黄芪颗粒联合常规西药治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的紫癜皮疹、腹痛、关节肿胀或疼痛评分及总分均较治疗前降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的紫癜皮疹、腹痛、关节肿胀或疼痛消失时间均短于参照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为92.86%,高于参照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血肌酐、血尿素氮水平均降低,血白蛋白水平均升高,且研究组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪颗粒联合常规西药治疗小儿气不摄血型过敏性紫癜,可促进疾病症状消失,改善患儿的肾功能,效果显著。

住院药房口服制剂药品单剂量调剂发药模式建立

目的:建立科学的单剂量调剂发药模式。方法:设计单剂量调剂发药模式管理制度、调配流程。结果与结论:设计单剂量调剂发药模式切实可行,防止了调剂差错,体现了药学服务。

肾综合征出血热感染患者治疗中干扰素联合维拉帕米对血清细胞因子的影响分析

目的:研究肾综合征出血热感染患者治疗中干扰素联合维拉帕米对血清细胞因子的影响。方法:研究对象为2019年1月~2020年1月入院的70例肾综合征出血热感染患者,参考随机数字表法分为对照组和研究组各35例,对照组单用干扰素治疗,研究组联用干扰素与维拉帕米治疗,比较两组治疗前后血清细胞因子(白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-a)、血肌酐及血尿素氮水平。结果:研究组较对照组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-10与血肌酐、血尿素氮水平更低,肿瘤坏死因子-a水平更高(P<0.05)。结论:肾综合征出血热感染患者治疗中干扰素联合维拉帕米的应用效果显著,可有效改善患者血清细胞因子水平,改善肾功能。

我院2011年上半年中药处方书写规范点评及分析

对我院2011年上半年部分中药处方进行点评,目的在促进医院安全、经济、合理、有效的用药,加强医院处方书写的规范化、标准化管理。现将结果报告如下,供参考。1资料和方法随机抽取2011年1-6月门诊中成药和中草药处方每月各100张,共1200张。