感觉统合训练在智能迟缓儿童康复中应用效果分析

目的:分析感觉统合训练在智能迟缓儿童康复中的应用效果。方法:回顾性分析南阳市中心医院2021年1~12月收治的83例智能迟缓患儿的临床资料,按照干预方法不同将患儿分为两组。A组41例接受常规康复干预,B组42例在A组基础上采用感觉统合训练,两组均干预2个月。比较两组干预前、干预2个月后智能发育水平(Gesell各维度评分)、神经功能(NIHSS评分)、智力发育情况(C-WYCSI评分),两组家长满意度。结果:与干预前对比,两组干预2个月后Gesell各维度评分、C-WYCSI评分均提高,NIHSS评分均降低(P<0.05),且干预2个月后,B组Gesell各维度评分、C-WYCSI评分高于A组,NIHSS评分低于A组(P<0.05)。B组家长总满意度97.62%,高于A组的80.49%(P<0.05)。结论:感觉统合训练可有效促进智能迟缓患儿康复,改善患儿智能发育水平,减轻神经损伤,提升家长满意度。

针刺联合脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的效果及有效性研究

目的:探析针刺联合脑循环治疗仪在脑瘫患儿疾病治疗中的应用效果及有效性。方法:选取2020年11月—2021年10月南阳市中心医院收治的70例脑瘫患儿作为研究对象,采用电脑筛除法分为对照组(35例)和观察组(35例),分别施以针刺、针刺联合脑循环治疗仪的方式。比较两组患儿运动水平和肌肉张力等指标及疗效。结果:干预后,观察组患者反射、移动、实物操作、姿势、AEMG等指标评分数据均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.7888、4.0746、2.4105、4.7351、5.1763,P<0.05);治疗后,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.7863,P<0.05)。结论:对于小儿脑瘫在临床中以针刺和脑循环治疗仪联合的手段进行治疗,可以减轻患儿痉挛程度,有利于患儿运动能力和肌肉能力的恢复,疗效显著。

盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍儿童肠道菌群及行为变化的影响

目的探究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童采用盐酸托莫西汀治疗前后肠道菌群丰度及行为变化,同时分析肠道菌群丰度与患儿行为变化之间的关系。方法选取2019年2月至2021年8月136例于南阳市中心医院首次确诊为ADHD患儿,检测并比较ADHD儿童采用盐酸托莫西汀治疗前后粪便中双歧杆菌粪杆菌、肠球菌、乳酸菌丰度及患儿行为变化情况,采用Rutter儿童行为问卷评价ADHD患儿行为问题,并采用Pearson相关分析ADHD患儿行为问题与肠道菌群丰度之间的关系。结果ADHD患儿治疗后双歧杆菌和粪杆菌丰度明显高于治疗前,而肠球菌丰度明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);ADHD患儿治疗前后乳酸菌丰度无明显变化,差异无统计学意义(P=0.083)。治疗后,ADHD患儿行为问卷评分较治疗前明显改善[(12.78±3.41)分比(21.47±4.09)分],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ADHD患儿行为问卷得分与肠球菌丰度呈正相关(r=0.516,P<0.05),与双歧杆菌、粪杆菌丰度呈负相关(r=-0.673、-0.578,P<0.05)。结论ADHD患儿采用盐酸托莫西汀治疗后,双歧杆菌、粪杆菌和肠球菌丰度及行为问卷评分明显改善,且其行为问题与双歧杆菌、粪杆菌以及肠球菌密切相关。

小儿脑性瘫痪的家庭康复护理

目地探讨小儿脑瘫康复的适宜方法,寻求最佳的康复模式。方法住院强化治疗7～10d,住院期间给予运动康复治疗、开办家长学校,家长互动讨论交流,培训照料者实际动手操作能力,评估-计划-评估,帮助养育者顺利完成计划实施。结果二组治疗依从性好的A组疗效优于B组,其结果有统计学意义。结论医务人员在小儿脑瘫的家庭康复训练中培训中指导、引导、起着关键作用,康复治疗的最佳模式是以家庭为中心。

以微信平台为基础的延续性护理在小儿脑瘫康复护理中的临床效果

目的探讨以微信平台为基础的延续性护理在小儿脑瘫康复护理中的临床效果。方法102例脑瘫患儿随机分为两组各51例,对照组给予常规延续性护理,观察组给予以微信平台为基础的延续性护理,比较两组的精细运动功能及粗大运动功能。结果观察组干预1个月、3个月后的视觉运动综合能力评分、抓握能力评分、GMFM评分均高于对照组(P<0.05)。结论以微信平台为基础的延续性护理应用于小儿脑瘫康复护理中的效果显著,可提高患儿的运动能力。

屈肘摆动康复训练应用于肱骨髁上骨折患儿术后康复中的效果观察

目的探究屈肘摆动康复训练在肱骨髁上骨折患儿术后康复中的应用效果。方法选取南阳市中心医院儿童康复科2019年8月至2021年5月收治的105例肱骨髁上骨折术后康复患儿作为研究对象,采用随机数字表分成两组,对照组52例给予常规康复训练及治疗,观察组53例增加屈肘摆动康复训练,对比两组患儿肘关节功能、肘关节活动度、疼痛程度。结果训练前,观察组肿胀、疼痛、生活自理能力、关节活动范围评分为(4.41±0.74)分、(4.34±0.70)分、(4.21±0.66)分、(4.60±0.75)分,与对照组(4.36±0.72)分、(4.22±0.67)分、(4.16±0.63)分、(4.51±0.73)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组肿胀、疼痛、生活自理能力、关节活动范围评分为(1.05±0.25)分、(1.83±0.35)分、(1.13±0.37)分、(1.84±0.32)分,分别较对照组(2.27±0.31)分、(3.06±0.41)分、(2.03±0.35)分、(3.06±0.42)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。训练前,观察组旋前度数、旋后度数、伸屈度活动角度为(50.32±6.43)°、(52.27±6.65)°、(98.28±4.16)°,与对照组(51.52±4.32)°、(50.57±5.32)°、(97.56±3.43)°比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组旋前度数、旋后度数、伸屈度活动角度为(68.56±3.78)°、(65.37±4.28)°、(155.36±4.38)°,分别较对照组(61.38±4.27)°、(61.33±4.58)°、(134.24±2.37)°高,差异有统计学意义(P<0.05)。训练前,观察组视觉模拟评分法(VAS)、疼痛行为评估量表(FLACC)评分为(7.51±0.27)分、(7.84±0.42)分,与对照组(7.52±0.28)分、(7.85±0.41)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组VAS评分、FLACC评分为(4.31±0.18)分、(4.60±0.22)分,分别较对照组(5.44±0.21)分、(6.03±0.23)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论屈肘摆动康复训练可缓解患儿疼痛程度,改善肘关节功能及肘关节活动度。

康复护理干预在不同年龄小儿脑瘫中的护理效果

目的探讨康复护理干预对不同年龄脑瘫患儿的护理效果。方法 300例脑瘫患儿,分为小年龄组（年龄〈12个月）、中年龄组（年龄〉1-4岁）和高年龄组（年龄4-6岁）,各100例。三组均实施康复护理干预,观察康复护理干预对三组患儿的护理效果。结果小年龄组患儿中治愈61例、显效21例、有效14例、无效4例,总有效率为96.0%。中年龄组患儿中治愈51例、显效23例、有效15例、无效11例,总有效率为89.0%。高年龄组患儿中治愈44例、显效24例、有效14例、无效18例,总有效率为82.0%。小年龄组的临床效果总有效率分别高于中年龄组和高年龄组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康复护理干预对〈12个月脑瘫患儿的护理效果更为显著,优于〉1岁患儿,康复及护理及早实施有助于脑瘫患儿功能改善。

引导式教育模式联合爬行训练在小儿脑瘫康复护理中的应用

目的探讨引导式教育模式联合爬行训练在小儿脑瘫康复护理中的应用效果。方法选择2016年1月至2019年1月我院收治的脑瘫患儿150例,随机分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组给予爬行训练,观察组在此基础上采用引导式教育模式,对比两组患儿训练3个月后的训练效果和智力发育情况。结果训练后,观察组的认知功能、运动功能、语言功能、自理功能及社会适应力评分,MDI、PDI评分均高于对照组(P<0.05)。结论引导式教育模式联合爬行训练能够提高脑瘫患儿的认知、运动、语言和自理功能,促进患儿智力发育。

学龄前不同阶段孤独症谱系障碍儿童接受早期介入丹佛模式的疗效分析

目的研究学龄前不同阶段孤独症谱系障碍(ASD)儿童接受早期介入丹佛模式(ESDM)的干预效果。方法选取南阳市中心医院2020年1月至2021年3月收治的84例ASD儿童为研究对象,分为A组(n=23)、B组(n=31)、C组(n=30),三组儿童均连续治疗3个月,比较治疗前和治疗后三组儿童孤独症情况[儿童孤独症评定量表(CARS)]、社交反应情况[社交反应量表(SRS)]。结果治疗3个月后,三组儿童CARS、SRS评分均较干预前显著降低,且A组<B组<C组(P<0.05)。结论ESDM治疗ASD儿童可有效改善其孤独症症状,且年龄越小ASD患儿症状改善效果越好。

针灸、推拿联合健脑散治疗小儿脑瘫疗效及对脑血流灌注状态的影响

目的:观察针灸、推拿联合健脑散治疗小儿脑瘫的临床疗效及对脑血流灌注状态的影响。方法:选取90例脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组及观察组各45例,治疗期间2组各脱落1例,各44例。对照组采用常规康复及西药治疗,观察组在对照组基础上加用针灸、推拿联合健脑散治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后粗大运动功能量表(GMFM-88)评分、盖塞尔语言发育商(DQ)及口部运动功能评分、日常生活能力评估量表(ADL)评分、脑血流灌注[动脉血流速度(VP)、血流阻力指数(RI)]变化。结果:观察组临床疗效总有效率为86.36%,高于对照组63.64%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组GMFM-88的5个功能区评分均较治疗前上升(P<0.05),观察组5个功能区评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组DQ及口部运动评分均较治疗前上升,观察组上述2项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ADL评分均较治疗前下降,观察组ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VP、RI指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组VP、RI指标值与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VP、RI指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸、推拿联合健脑散能有效提高脑瘫患儿的临床疗效,提高患儿运动、语言、日常生活能力,改善脑血流。

栀子苷减轻LPS诱导的血脑屏障功能障碍

目的探索栀子苷(geniposide,Gen)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的血脑屏障(blood–brain barrier,BBB)功能障碍的作用和生物学机制。方法腹腔注射LPS制作大鼠脑白质损伤(white matter injury,WMI)模型,腹腔注射Gen干预WMI;通过埃文斯蓝(Evans blue,EB)染色和IgG染色检测BBB渗透性,免疫荧光染色观察脑组织中闭锁小带蛋白1(zonula occludens protein 1,ZO-1)和咬合蛋白(occludin)表达,胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和离子钙结合适配分子1(ionized calcium-binding adapter molecule 1,Iba1)标记法评估脑内星形胶质细胞和小胶质细胞活化;Western blot法检测脑组织中TLR4/NF-κB信号活性。结果LPS刺激明显增加EB和IgG的渗漏,破坏ZO-1和occludin在细胞连接处连续分布,促进星形胶质细胞和小胶质细胞活化,增加TLR4/NF-κB信号活性;而Gen治疗显著改善LPS诱导的上述指标变化。结论Gen能减轻LPS诱导的BBB功能障碍,其这种作用可能与其降低脑内星形胶质细胞和小胶质细胞活化和TLR4/NF-κB信号活性以及改善紧密连接蛋白的分布方式有关。

综合性护理干预对脑瘫患儿运动功能的影响

目的探讨综合性康复护理干预对脑瘫患儿运动功能和生存质量的影响。方法 100例脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组实施综合性康复护理干预,对照组实施常规护理干预。比较两组患儿护理干预前后的运动功能及生存质量改善情况。结果干预前观察组的粗大运动功能量表评分和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的粗大运动功能量表评分和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预前观察组的儿童生存质量测量表(Peds QIA.0量表)评分总分和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的Peds QIA.0量表评分总分和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性康复护理干预能够显著促进脑瘫患儿运动功能改善,提高其生存质量,护理效果显著,值得临床借鉴。

整体护理及引导式教育在脑瘫患儿中的护理效果分析

目的探讨整体护理及引导式教育在脑瘫患儿中的护理效果。方法 80例脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理及引导式教育。观察两组患儿干预后效果,评定两组患儿家属的护理满意度及是否有信心治疗及是否积极配合治疗。结果观察组显效25例,有效12例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组显效17例,有效13例,无效10例,总有效率为75.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属对护理满意度、有信心治疗、能够积极配合治疗情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理和引导式教育能够显著改善脑瘫患儿运动功能及生活活动能力障碍,可有效提高护理满意度,护理效果显著,值得临床推广应用。

自我效能理论+微信平台对慢性喘息性支气管炎患者自我管理能力及生活质量的影响

慢性喘息性支气管炎为常见呼吸内科疾病,病情进行性发展,主要症状为咳嗽、喘息、咳痰等,部分患者可进展为阻塞性肺疾病、肺心病,严重威胁患者身心健康[1]。自我效能理论通过直接性或替代性经验、社会支持、言语劝说等,改变个体思维模式,激发动机水平,改善生活态度[2]。

目标-活动-运动环境方案干预全面性发育落后患儿的效果及其对运动功能、发育商及智力水平的影响价值

目的全面性发育落后(GDD)患儿应用目标-活动-运动环境(GAME)方案干预的效果及其对智力水平、运动功能及发育商的影响价值。方法选取南阳市中心医院2018年8月至2021年3月收治的113例GDD患儿作为研究对象,用随机数字表法分组,对照组56例给予常规康复疗法,观察组57例增加GAME方案,对比两组患儿运动功能[治疗前后采用Peabody运动发育量表粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、总体运动发育商(TMQ)的变化],发育商(DQ)[治疗前后DQ总分与各区评分],智力水平[治疗前和治疗4个月智力发育指数(MDI)]。结果治疗4个月后,观察组患儿TMQ、GMQ及FMQ评分均高于对照组(P<0.05);观察组语言、个人社交、精细运动、粗大运动、适应性评分及DQ总分均高于对照组(P<0.05);观察组MDI评分高于对照组(P<0.05)。结论基于常规康复训练的GAME疗法应用于GDD患儿效果明显,可显著增强患儿运动功能,促进认知功能及智力水平的发育。

高位小肠造口婴幼儿营养不良现状调查及其影响因素分析

目的:调查高位小肠造口婴幼儿营养不良现状,并分析其影响因素。方法:选取2020年4月至2022年4月我院收治的80例高位小肠造口婴幼儿作为研究对象,通过问卷调查法采集患者一般资料及疾病相关信息,采用年龄别体重Z评分(WAZ)法评估患者营养状况,分析影响患儿营养状况的因素。结果:本组80例高位小肠造口婴幼儿中营养不良38例(47.50%)。Logistic回归分析显示,造口近端小肠长度、患儿喂养方式、小肠造口部位、高排量腹泻是患儿营养不良的独立影响因素,P<0.05。结论:高位小肠造口婴幼儿营养不良发生率高,临床工作中应尽量保留近端小肠长度,选择经口喂养方式,减少高排量腹泻,降低营养不良发生率;对于术前评估空肠造口者,积极予以营养干预,改善患儿营养状况。