两性霉素B治疗小儿血液病深部真菌感染的疗效

目的探讨两性霉素B用于小儿血液病深部真菌感染治疗的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法从我院随机选取50例血液病深部真菌感染患儿分为两组,实验组采用两性霉素B进行治疗,对照组采用米卡芬净进行治疗。结果经治疗后,实验组患儿的总体有效率为92.6%。不良反应发生率为7.4%。对照组患儿的总体有效率为80%。不良反应发生率为16.7%。结论两性霉素B治疗小儿血液病深部真菌感染的疗效值得肯定。

小剂量肝素治疗小儿白血病并发弥散性血管内凝血的临床效果

目的剖析对儿童白血病合并DIC患儿采用小剂量肝素治疗的有效性。方法抽取儿童白血病合并DIC患儿86例,一组用小剂量肝素治疗,另一组每间隔5 h给予定量肝素治疗,对比两组效果。结果对比组和分析组的住院时间为(16.0±0.5)日、(11.5±1.0)日;应用肝素时间为(6.8±0.4)日、(5.2±0.4)日;恢复PC时间为(7.0±0.1)日、(4.0±0.2)日;恢复D-D时间为(11.0±0.3)日、(8.0±0.4)日(P<0.05)。结论对儿童白血病合并DIC患儿用小剂量肝素治疗效果较好。

国产盐酸米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床应用效果

目的国产盐酸米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床应用效果。方法纳入2016年1月至2018年7月在我院接受治疗的急性白血病患儿60例,使用去甲氧柔红霉素以及阿糖胞苷联合治疗其中30例患儿并将其划分为对照组,剩余30例患儿接受国产盐酸米托蒽醌以及阿糖胞苷联合治疗,将其划分为观察组。结果①观察组患儿病症缓解情况明显优于对照组(P<0.05)。②观察组患儿化疗后粒细胞最低值明显高于对照组,粒细胞缺乏持续时间明显少于对照组(P<0.05)。③化疗过程中观察组中出现感染症状的患儿明显少于对照组(P<0.05)。结论国产盐酸米托蒽醌联合阿糖胞苷用于治疗小儿急性白血病,能够有效缓解患儿的各项病症,减轻化疗对患儿身体的伤害,控制感染情况的出现,作用效果显著,值得全面落实使用。

对比分析小儿生血糖浆与富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血效果

目的对比应用小儿生血糖浆与富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的临床效果。方法 70例儿童缺铁性贫血患儿,随机分为A组和B组,各35例。A组给予小儿生血糖浆治疗,B组采用富马酸亚铁治疗。分析两组临床治疗效果。结果治疗后,两组血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)、网织红细胞(Ret)等水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);但A组上升程度优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组临床总有效率、不良反应发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿生血糖浆与富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的疗效相当,但小儿生血糖浆起效较快,可作为治疗儿童缺铁性贫血的首选药物。

大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效及对生活质量的影响

目的分析讨论大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效。方法选取南阳市中心医院2016年9月—2018年3月收治的小儿急性淋巴细胞白血病患儿中的80例,按照其就诊顺序随机分为对照组与研究组,每组各40例。所有患儿均实施6-MP、HD-MTX联合三联鞘注治疗,对照组行3g/m3MTX治疗,研究组行5g/m^3MTX治疗。经过治疗后,比较分析两组患儿的治疗疗效及生活质量。结果治疗后,研究组患儿的治疗效果及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量MTX化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效较好,有很高的临床应用价值。

多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血疗效探讨

目的探讨多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的临床效果。方法选取2011年12月—2013年12月在该院接受缺铁性贫血治疗的患儿60例分为观察组和对照组,观察组患儿给予多维铁口服液治疗,对照组患儿给予葡萄糖酸亚铁口服液治疗。结果观察组患儿治疗的总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为80.0%,观察组高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对缺铁性贫血患儿实施治疗的过程中,多维铁口服溶液可以提高治疗的有效率,改善患者HB以及SF等指标,降低不良反应的发生率,具有显著的效果,值得临床推广。

南阳市幼儿园小儿缺铁性贫血流行病学调查及预防

目的探究南阳市幼儿园小儿缺铁性贫血流行情况及预防策略。方法回顾性分析2008年9月~2013年9月南阳市幼儿园接收的2 497例儿童的体格检查资料,均接受血红蛋白（Hb）测定,详细分析该幼儿园小儿缺铁性贫血流行情况及预防策略。结果通过对2 497例儿童体格检查资料进行回顾性分析发现223例儿童存在贫血,患病率达8.93%,其中1 256例男性中贫血患病率达9.00%,1 241例女性中贫血患病率达8.86%,不同性别儿童缺铁性贫血患病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;儿童年龄与缺铁性贫血密切相关,3岁年龄组缺铁性贫血患病率高于5岁年龄组及6岁年龄组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化幼儿园儿童定期体检,可早期检出缺铁性贫血;而重视卫生保健监督管理工作,加强健康教育,制定综合干预方案,促使儿童坚持合理膳食,对预防缺铁性贫血的发生具有十分重要的应用价值。

特发性血小板减少性紫癜患儿白介素与细胞免疫的变化研究

目的观察及研究特发性血小板减少性紫癜患儿白介素与细胞免疫的变化。方法选取2012年4月-2015年10月该院收治的73例特发性血小板减少性紫癜患儿为观察组,并选取73例体检健康的同龄儿童为对照组,比较两组及观察组中不同严重程度患儿的血清白介素及外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群水平。结果观察组的血清白介素-3(IL-3)低于对照组,而血清IL-4、IL-18及IL-21水平高于对照组,观察组的外周血T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞亚群水平低于对照组。观察组不同严重程度患儿的血清白介素、外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特发性血小板减少性紫癜患儿的白介素与细胞免疫指标呈明显异常状态,且疾病严重程度对血清白介素、外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群水平影响较大,具有较高的检测价值。

急性淋巴细胞性白血病患者血清及脑脊液胰岛素及白细胞介素相关指标的变化研究

目的探究急性淋巴细胞性白血病患者血清及脑脊液胰岛素及白细胞介素相关指标的变化情况。方法选取2011年10月-2015年8月本院收治的57例急性淋巴细胞白血病患者为观察组,同时期体检健康的57名同龄者为对照组。将两组的血清、脑脊液胰岛素及白细胞介素相关指标进行检测和比较,另比较观察组中不同FAB分型者的血清及脑脊液检测结果。结果观察组的血清及脑脊液白细胞介素2(IL-2)均低于对照组,其他血清及脑脊液白细胞介素相关指标均高于对照组,血清胰岛素1号增长因子(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)均低于对照组,血清胰岛素2号增长因子(IGF-2)高于对照组,脑脊液胰岛素相关指标均高于对照组,且不同FAB分型患者的血清及脑脊液检测结果也有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性淋巴细胞性白血病患者血清及脑脊液胰岛素及白细胞介素相关指标均呈现明显异常的状态,且不同FAB分型患者的检测结果差异也较为明显,因此认为对此类患者进行上述指标检测的价值较高。

再生障碍性贫血患儿淋巴细胞中Foxp3和NFAT1表达的临床意义研究

目的观察再生障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞中叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)和活化的T细胞核因子1(NFAT1)表达的变化,探讨其相关的临床意义。方法收集该院血液科2005年10月至2011年12月收治的再生障碍性贫血患儿(再障组)65例,另取同期该院保健中心体检的健康儿童60例作为对照。Foxp3或NFAT1阳性CD4+T淋巴细胞的表达使用流式细胞仪检测。结果对照组Foxp3+CD4+T细胞比例为(8.14±1.36)%,显著高于再障组贫血患儿的(4.52±0.75)%(P<0.01)。再障组贫血患儿治疗后Foxp3+CD4+T细胞比例升高为(7.27±1.04)%,显著高于治疗前(P<0.01)。对照组NFAT1+CD4+T细胞的比例为(7.28±1.32)%,显著高于再障组贫血患儿的(4.16±0.61)%(P<0.01)。再障组贫血患儿治疗后NFAT1+CD4+T细胞比例升高为(6.04±0.85)%,显著高于治疗前(P<0.01)。结论再生障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞中Foxp3和NFAT1表达显著减低,这些变化可为再生障碍性贫血的治疗提供一个新的思路和方向。

艾曲波帕治疗儿童慢性重症ITP 1例

1病例资料患儿,王某某,男,7岁,2016年3月15日以“发现皮肤散在出血点及瘀斑2月余”入院。查体:浅表淋巴结及肝脾无肿大,心肺腹无异常。入院查血常规:WBC 13.07×10^9/L,N 82.8%,RBC 4.37×10^12/L,Hb 129g/L,PLT 44×10^9/L。入院后查骨髓常规:巨核细胞全片查到824个,幼巨核1个,颗粒巨核18个,产板巨核5个,裸巨核1个,血小板单个散在较少见,偶见3-5成堆,粒系、红系、淋巴系正常,未见原始及幼稚细胞,提示ITP。

甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨甲基强的松龙联合静脉用丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择2006～2011年南阳市中心医院收治的重症血小板减少性紫癜患者49例,分为对照组及治疗组。对照组给予甲基强的松龙15～30 mg/(kg·d),连用5 d;治疗组在给予甲基强的松龙的同时联合静脉用丙种球蛋白0.4 g/(kg·d),连用5 d。两组在用药3、5 d后观察治疗效果,比较两组血小板回升时间及出血停止时间。结果用药3、5 d后治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血小板回升时间及出血停止时间均短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白可快速明显地提升重症血小板减少性紫癜患儿的血小板到安全范围,并可减少单一用药副作用,是治疗重症血小板减少性紫癜的有效方法,值得在临床推广。

异基因造血干细胞移植后调节T细胞及相关细胞因子水平:粒细胞集落刺激因子的作用

背景:急性移植物抗宿主病是调节T细胞介导的炎症性疾病,通过改善机体CD4^+CD5^+Treg及其相关炎症因子水平对预防及治疗急性移植物抗宿主病具有一定的意义。目的:探讨粒细胞集落刺激因子对恶性血液疾病患儿异基因造血干细胞移植后CD4^+CD5^+Treg及相关细胞因子水平的影响。方法:选取70例接受异基因造血干细胞移植的血液疾病患儿,其中45例供者移植前经粒细胞集落刺激因子动员为粒细胞集落刺激因子组,另25例直接采集骨髓为非粒细胞集落刺激因子组,分别于异基因造血干细胞移植后4周采集外周血,另选取60例健康体检儿童为对照组,应用流式细胞仪及ELISA法测定各组外周血调节T细胞水平及血清白细胞介素35、干扰素γ水平。根据异基因造血干细胞移植后是否发生急性移植物抗宿主病将70例血液疾病患儿分为急性移植物抗宿主病阳性组及急性移植物抗宿主病阴性组,分析调节T细胞及细胞因子水平变化与急性移植物抗宿主病的关系。结果与结论:(1)血液疾病患儿CD4^+CD5^+Treg占CD4^+T细胞比例、CD4^+CD5^+Treg占CD4^+FoxP 3^+T细胞比例及血清白细胞介素35水平低于对照组(P<0.05),而干扰素γ水平均高于对照组(P<0.05);(2)粒细胞集落刺激因子组CD4^+CD5^+Treg占CD4^+T细胞比例、CD4^+CD5^+Treg占CD4^+FoxP 3^+T细胞比例及血清白细胞介素35水平低于非粒细胞集落刺激因子组(P<0.05),而干扰素γ水平高于非粒细胞集落刺激因子组(P<0.05);(3)粒细胞集落刺激因子组移植后4周急性移植物抗宿主病阳性7例(16%),非粒细胞集落刺激因子组移植后4周急性移植物抗宿主病阳性10例(40%),两组患者急性移植物抗宿主病发生率差异有显著性意义(P=0.022);(4)急性移植物抗宿主病阴性组CD4^+CD5^+Treg占CD4^+T细胞比例、CD4^+CD5^+Treg占CD4^+FoxP 3^+T细胞比例及血清白细胞介素35水平高于急性移植物抗宿主病阳性组(P<0.05),而干扰素γ水平低于急性移植物抗宿主病阳性组(P<0.05);(5)经Pearson单因素分析可知,CD4^+CD5^+Treg细胞、CD4^+FoxP 3^+T细胞与白细胞介素35呈正相关(P<0.05),而与干扰素γ均呈负相关;(6)粒细胞集落刺激因子动员异基因造血干细胞移植后能有效提高CD4^+CD5^+Treg细胞及其转录因子Foxp3水平,对提高恶性血液疾病患者异基因造血干细胞移植治疗效果及预防急性移植物抗宿主病具有一定的意义。

人脐带间充质干细胞对急性淋巴细胞白血病患儿异基因干细胞移植后免疫重建的影响

背景:人脐带间充质干细胞可分泌多种支持造血的细胞因子和生长因子,可改变造血微环境,具有调节及改善机体免疫功能的作用。目的:探讨人脐带间充质干细胞对儿童急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后免疫重建的影响。方法:选取64例接受异基因造血干细胞移植治疗的急性淋巴细胞白血病患儿,分为非血缘性供者异基因造血干细胞移植组(allo-HSCT组,n=32)及非血缘性供者异基因造血干细胞移植后输注人脐带间充质干细胞组(allo-HSCT+MSCs组,n=32),观察两组治疗效果及并发症发生情况,比较两组患儿预处理前、移植后1,3,6个月时外周血免疫球蛋白及淋巴细胞亚群水平。结果与结论:①allo-HSCT+MSCs组粒细胞植入时间短于allo-HSCT组(P<0.05),慢性移植物抗宿主病、巨细胞病毒感染生率低于allo-HSCT组(P<0.05);②两组移植后造血干细胞植入率、血小板重建、累计复发率、1年存活率比较差异无显著性意义(P>0.05);③allo-HSCT+MSCs组移植后1,3,6个月血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE水平及外周血T淋巴细胞(CD4^+、CD3^+CD4^+、CD4^+CD8^+)、B细胞(CD19^+)水平均高于allo-HSCT组(P<0.05);④结果表明,联合人脐带间充质干细胞输注能有效降低急性淋巴细胞白血病患儿异基因造血干细胞移植慢性抗宿主病发生率,有助于粒细胞造血重建及免疫功能重建。

血清铁蛋白检测在噬血细胞综合征患儿疗效评价和复发预测中的作用

目的探讨血清铁蛋白(SF)在噬血细胞综合征(HLH)患儿病情监测中的作用。方法回顾性分析2006年5月至2011年5月本院儿科收治的50例初诊HLH住院患儿临床资料,应用放射免疫分析法治疗前、复发时、治疗后检测50例HLH患儿SF水平,HLH患儿全部采用HLH-04治疗方案,比较各组治疗前后SF水平。结果①CR患儿35例中15例复发,复发时SF再次增高,与CR时SF水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。②复发时SF水平异常增高,与缓解组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清铁蛋白水平升高与复发之间相关性分析,r=0.068。结论①血清铁蛋白(SF)水平升高对HLH具有的病情监测价值,血清铁蛋白(SF)水平越高,HLH复发可能性越大;②监测HLH患儿SF水平有助于病情判断,其值变化与病情活动度有关,且对临床疗效有评价作用。

白血病患儿照护者希望水平与心理弹性及家庭功能的相关性分析

目的分析白血病患儿照护者希望水平与心理弹性及家庭功能的相关性。方法选取2017年2月~2019年1月我科白血病患儿照护者185例,观察相关资料,评定照护者希望水平等级、心理弹性状态、家庭功能,明确希望水平与心理弹性、家庭功能相关性。结果随着心理弹性水平和家庭功能状态升高,希望水平低等构成比均逐渐下降、中等构成比先升高后下降、高等构成比持续升高,差异有统计学意义(P<0.05)。心理弹性低等水平和家庭功能严重障碍者希望水平均以低等构成比最高,心理弹性中等水平和家庭功能中度障碍者以中等构成比最高,心理弹性高等水平和家庭功能良好者希望水平均以高等构成比最高,差异有统计学意义(P<0.05)。希望水平分别与心理弹性、家庭功能状态呈显著正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白血病患儿照护者希望水平与心理弹性、家庭功能密切相关,提高照护者希望水平对增进其心理弹性、维持良好的家庭功能,确保患儿治疗效果、生活质量等具有一定指导性意义。

免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染患儿免疫功能及研究

目的分析免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染的患儿淋巴细胞免疫功能的变化。方法健康体检组为对照组。免疫性血小板减少性紫癜组为观察组及合并HP感染的ITP组为治疗组。在常规激素治疗基础上给予三联抗HP治疗。流式细胞仪检测患儿合并HP感染的CD4+,CD19+等抗体表达。结果 ITP组及合并HP感染的ITP组CD4+下降,CD4+/CD8+下降,CD19+升高与对照组相比有统计学意义,观察组与治疗组比较,HP感染的ITP组在CD4+/CD8+比值下降及CD19+增高较之ITP组更为明显,两组比较有统计学意义。结论 ITP患儿合并HP感染大多存在细胞及体液免疫功能异常。

两性霉素B治疗白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染患儿的临床疗效

目的探讨两性霉素B治疗白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染患儿的临床疗效,分析对炎症因子及预后的影响。方法选取2018年1月~2019年3月我院收治的白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染患儿56例,随机分为观察组和对照组各28例。两组患者均在化疗后根据粒细胞缺乏情况进行抗真菌药物治疗,其中对照组使用米卡芬净,观察组采用两性霉素B。对比两组患儿临床疗效,观察比较化疗前后的中性粒细胞数、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及不良反应发生率。结果对照组临床总有效率64.29%,低于观察组的89.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、IL-6水平、中性粒细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平均提高,中性粒细胞数均减少,且对照组变化幅度大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应总发生率高于观察组,但数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉滴注两性霉素B治疗白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染患儿可有效抗感染、抑菌,提高免疫力,降低炎症因子,且安全性高。

环孢菌素A联合康力龙联合益血生治疗再生障碍性贫血的临床疗效分析

目的观察环孢菌素A(CsA)与康力龙、益血生联合使用治疗再生障碍性贫血(AA)的临床效果。方法将72例AA患者随机均分为观察组与对照组各36例,对照组仅给予康力龙治疗,观察组则采用环孢菌素A、康力龙与益血生联合治疗。记录两组患者的疗效与不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组的63.89%(p【0.05);观察组的不良反应发生率为22.2%,与对照组的27.78%相比差异无统计学意义(p】0.05)。结论环孢菌素A与康力龙、益血生联合使用治疗AA的疗效良好,不良反应较少,安全可靠,值得临床推广。

木犀草素联合下调miR-425-5p对宫颈癌HeLa细胞生物学特性的影响

目的探讨木犀草素联合下调miR-425-5p对宫颈癌HeLa细胞生物学特性的影响及可能机制。方法将宫颈癌HeLa细胞(购自中国医学科学院肿瘤细胞库)分成Control组(不做任何处理)、Anti-NC组(在HeLa细胞中用Lipofectamine 2000转染inhibitor control)、Anti-miR-425-5p组(在HeLa细胞中用Lipofectamine 2000转染miR-425-5p inhibitor)、木犀草素+Anti-NC组(在HeLa细胞中用Lipofectamine 2000转染inhibitor control,经40μmol/L木犀草素处理)、木犀草素+Anti-miR-425-5p组(在HeLa细胞中用Lipofectamine 2000转染miR-425-5p inhibitor,经40μmol/L木犀草素处理)共5组,并对上述5组采用MTT测定细胞培养24 h后A值(以A值代表细胞增殖活性),平板克隆实验测定细胞培养12 d后克隆形成率,流式细胞术检测细胞培养24 h后凋亡率,Transwell小室测定细胞培养24 h后侵袭和迁移数目,Western blot法检测细胞培养24 h后p-Akt、c-caspase-3、c-caspase-9、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、MMP-2、Bax、Bcl-2蛋白表达水平,比较5组上述指标差异。结果与Anti-NC组比较,Anti-miR-425-5p组、木犀草素+Anti-NC组、木犀草素+Anti-miR-425-5p组细胞增殖活性、侵袭与迁移数目和MMP-9、MMP-2、p-Akt蛋白表达水平均明显降低,细胞凋亡率和c-caspase-3、c-caspase-9、Bax蛋白表达水平升高,Bcl-2蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Anti-miR-425-5p组、木犀草素+Anti-NC组比较,木犀草素+Anti-miR-425-5p组细胞增殖活性、侵袭与迁移数目和MMP-9、MMP-2、p-Akt蛋白表达水平均明显降低,细胞凋亡率和c-caspase-3、c-caspase-9、Bax蛋白表达水平升高,Bcl-2蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论木犀草素联合下调miR-425-5p可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖、侵袭和迁移,诱导细胞凋亡,作用机制可能与抑制Akt信号通路的激活有关。