丙泊酚镇静体外循环下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素分析

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)<60]和观察B组(35≤BIS<45),每组76例。收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、冠状动脉性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、睡眠障碍、营养障碍、焦虑、抑郁、吸烟史、饮酒史、术前心功能不全、术中低氧血症、术中低蛋白血症、术后急性肾损伤、二次插管、大量输血、过度疼痛、术后左心室射血分数(LVEF)、手术方式、CPB时间等临床资料,采用重症监护病房(ICU)患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者术后谵妄发生情况。比较观察A组和观察B组患者术后谵妄发生情况;应用单因素和多因素logistic回归分析术后谵妄发生的影响因素。结果152例心脏瓣膜置换术患者有36例发生术后谵妄,发生率为23.68%。观察A组和观察B组患者术后谵妄发生率分别为38.16%(29/76)、9.21%(7/76),观察A组患者术后谵妄发生率显著高于观察B组(χ^(2)=17.617,P<0.05)。性别、BMI、合并糖尿病、合并高血压、合并冠状动脉性心脏病、合并认知障碍、合并睡眠障碍、合并营养障碍、合并焦虑、合并抑郁、吸烟史、饮酒史、术中低氧血症、术中低蛋白血症、术后急性肾损伤、二次插管、大量输血、手术方式与患者术后谵妄发生无关(P>0.05);年龄、慢性阻塞性肺疾病、术前心功能不全、过度疼痛、术后LVEF、CPB时间与患者术后谵妄发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min是患者术后谵妄发生的危险因素(P<0.05),术后LVEF≥50%、丙泊酚镇静深度35≤BIS<45是患者术后谵妄发生的保护因素(P<0.05)。结论丙泊酚镇静深度为35≤BIS<45、术后LVEF≥50%可有效降低患者CPB下心脏瓣膜置换术后谵妄的发生风险,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min会增加患者术后谵妄的发生风险。

血清脂联素、成纤维生长因子-23在心脏瓣膜置换术患者预后中的评估价值

目的探讨血清脂联素、成纤维生长因子-23(FGF23)水平在心脏瓣膜置换术患者预后中的评估价值。方法选取行心脏瓣膜置换术的患者98例为研究组。根据研究组患者的预后情况分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=31)。选取同期健康体检者90例为对照组。采用Spearman法分析血清脂联素、FGF23水平分别与血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析法分析心脏瓣膜置换术患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清脂联素、FGF23水平对心脏瓣膜置换术患者预后的预测价值。结果研究组血清FGF23、NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分高于对照组,血清脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清FGF23、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分高于预后良好组,血清脂联素水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的血清FGF23水平与NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。血清脂联素水平与NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。血清脂联素、FGF23、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分为心脏瓣膜置换术患者预后的影响因素(P<0.05)。血清脂联素、FGF23单独预测和联合预测心脏瓣膜置换术患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.807、0.911。脂联素、FGF23联合预测的AUC大于单独预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清脂联素、FGF23联合预测心脏瓣膜置换术患者预后的效果较好。血清脂联素、FGF23有望成为评估心脏瓣膜置换术患者预后效果的有效指标。

心脏大血管外科医护人员的护理模式对患者生存质量的影响研究

目的调查心脏大血管外科医护人员的护理模式对患者生存质量的影响,汇总提高患者生存质量的护理模式。方法选取我市4所医院心脏大血管外科,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对73例心脏大血管外科手术患者的生存质量进行评价,通过对24名医护人员进行走访汇总主要护理模式。结果年龄小于40岁、城镇居民、无高血压糖尿病合并症以及无吸烟饮酒等不良生活方式患者的生存质量显著高于其他患者。优质护理模式对于改善患者生理领域的生存质量显著高于其他护理模式,人性化护理在改善患者心理领域的作用显著优于其他护理模式。结论心脏大血管外科开展可行的护理模式,有助于改善患者的生存质量,促进护理管理水平的全面提升。

基于快通道心脏外科理念指导的护理干预在非体外循环冠状动脉搭桥术患者中的应用效果

目的探讨基于快通道心脏外科理念指导的护理干预在非体外循环冠状动脉搭桥术患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年6月我院收治的80例非体外循环冠状动脉搭桥术患者为研究对象,将其随机等分为对照组和研究组。对照组患者给予常规护理,研究组患者给予基于快通道心脏外科理念指导的护理干预。统计两组患者并发症发生情况、下床活动时间、入住ICU时间、术后住院时间及患者、家属满意度。结果研究组患者并发症发生情况低于对照组(P <0. 05),下床活动时间、入住ICU时间及术后住院时间短于对照组(P <0. 05),患者、家属满意度均高于对照组(P <0. 05)。结论基于快通道心脏外科理念指导的护理在非体外循环冠状动脉搭桥术患者中的应用价值较高,可有效促进术后康复,且更受患者、家属认可。

七氟烷吸入在体外循环心脏瓣膜置换术中的应用效果

目的探讨七氟烷吸入对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者脑损伤和术后认知功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在南阳市中心医院诊治的150例CPB心脏瓣膜置换术患者,随机分为对照组和研究组,各75例。对照组接受全麻,研究组在对照组的基础上于动脉开放前2 min从体外肺转流机的人工肺吹入七氟烷,持续20 min。比较两组围手术期相关指标,比较麻醉诱导前(T_(0))、CPB开始20 min(T_(1))、CPB停机即刻(T_(2))、CPB停机后6 h(T_(3))、CPB停机后24 h(T_(4))的S100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),比较术前、术后1 d、术后3 d的简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分,比较两组心肌缺血事件、心脏复跳情况及心律失常发生情况。结果两组手术时间、CPB时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点两组S100β、NSE较T_(0)时点升高(P<0.05),但研究组低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d两组MMSE、MoCA评分较术前均降低,但研究组高于对照组(P<0.05)。两组心肌缺血事件率/心律失常率、自动复跳率、复跳时用药率、复跳时除颤率、复跳后心脏节律比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷吸入应用于CPB心脏瓣膜置换术患者,可有效减轻脑损伤,减轻对术后认知功能的损伤,促进患者快速康复。

心脏外科手术中小剂量舒芬太尼复合异氟醚麻醉的应用效果研究

目的：对心脏外科手术中应用小剂量舒芬太尼复合异氟醚麻醉的应用效果进行观察。方法：随机选取2012年5月～2014年5月在我院接受治疗的54例行心血管手术、ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的患者作为研究对象，所有患者麻醉实施气管插管全麻。结果：舒芬太尼用量为2．5～4μg／kg；平均手术治疗时间为（161．2±30．4）min；平均转机时间为（60．1±20．1）min；41例于手术室内拔管，13例送往ICU1～2h后全部拔管；无一例发生术中知晓。结论：对行心血管手术治疗的患者术中应用小剂量舒芬太尼复合异氟醚麻醉方案，合理安全，无不良反应。

远程家庭康复干预在冠状动脉旁路移植术后Ⅲ期心脏康复患者中的应用效果

目的:观察远程家庭康复干预在冠状动脉旁路移植术(CABG)后Ⅲ期心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2020年3月至2022年1月于该院行CABG术的88例患者进行前瞻性研究,按照随机数字法将其分为对照组和研究组各44例。对照组采用常规康复干预,研究组在对照组基础上采用远程家庭康复干预。比较两组干预前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平,自护能力评分,生命质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]评分,以及遵医率。结果:干预后,两组LVEF水平高于干预前,且研究组高于对照组,LVEDD水平低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自我概念、自护责任、健康知识水平、自我护理能力评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组社会功能、躯体功能、心理功能及物质生活评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组遵医率为97.56%,高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远程家庭康复干预应用于CABG术后Ⅲ期心脏康复患者,可改善心功能,提高自护能力、生命质量及遵医行为,效果优于常规康复干预。

经胸超声心动图监测引导在经皮卵圆孔未闭封堵术中的应用效果

目的 观察经胸超声心动图(TTE)监测引导在经皮卵圆孔未闭(PFO)封堵术中的应用效果。方法 回顾性分析98例PFO患者的资料,患者均行介入封堵术。依据术中引导方式的不同分成X线组(n=50)和TTE组(n=48)。比较2组封堵情况、并发症发生情况、手术指标、右向左分流(RLS)分级情况以及合并偏头痛者的头痛改善情况。结果 98例PFO均成功完成封堵,其中TTE组有2例因术中声窗欠佳,加用经食道超声引导。TTE组手术时间长于X线组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组RLS分级及偏头痛者头痛影响测验-6(HIT-6)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单纯TTE引导的经皮PFO封堵术对PFO患者RLS、偏头痛的改善效果较好,且能规避X线对医患所造成的辐射损伤。

路径式早期康复护理在心脏搭桥患者术后的应用效果

目的探讨路径式早期康复护理在心脏搭桥患者术后的应用效果。方法选取南阳市中心医院2020年1月至2021年6月收治的100例心脏搭桥患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组接受路径式早期康复护理,对照组接受常规康复护理模式,对比两组患者术后恢复情况、生活质量、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症发生情况。结果观察组患者下床时间、排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05),6分钟步行实验(6MWT)结果优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的SAS评分与SDS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的躯体功能、心理功能、生活习惯以及社会功能高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论路径式早期康复护理可以促进心脏搭桥患者术后恢复,提高心脏搭桥患者运动能力,减轻其焦虑和抑郁心理,提高生活质量,降低并发症发生率。

减轻心血管内科护理人员压力的主要应对措施探索

目的了解心血管内科护理人员压力产生的主要原因和应对方式,探索减轻护理人员压力的主要应对措施。方法于2016年3月—4月采取问卷调查的方法分析该院66名心血管内科护理人员的工作压力源,并将66名护理人员随机平分为对照组和观察组,对照组不采取任何压力应对措施,观察组则采取情绪压力干预措施,对心血管内科护理人员压力干预前后的心理情绪进行评估和分析。结果经调查结果显示心血管内科护理人员压力源中得分最高的项目为工作量大、工资及福利待遇低、护理工作社会地位低等;观察组心血管内科护理人员干预后的心理健康明显优于观察组干预前与对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论情绪压力干预法可减轻心血管内科护理人员工作中的心理压力,排解其不良情绪,保障护理人员自身的身心健康,值得临床应用和推广。

米力农用于体外循环心脏瓣膜置换术后对心肌应变力的影响

目的:研究米力农用于体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术后对心肌应变力的影响。方法:纳入2019年3月~2020年3月本院收治的74例择期拟行CPB心脏瓣膜置换术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。两组术中均采用静脉麻醉,其中观察组术中采用米力农经微量注射泵静脉注射,对照组于同一时点静脉注射等容量生理盐水。分别于麻醉后劈胸骨前(T_(0))、CPB停机15 min后泵药前(T_(1))、米力农或生理盐水输注30 min(T_(2))和1 h(T_(3))时记录左心室短轴全局环向应变力(S-LV_(M))、左心室长轴全局纵向应变力(S-LV L)、右心室长轴全局纵向应变力(S-RV)及心肌肌钙蛋白1(cTN1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,分析心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)变化情况。结果:观察组T_(2)和T_(3)时S-LV_(M)高于对照组(P<0.05);T_(1)和T_(3)时S-RV高于对照组(P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)和T_(3)时cTN1和CK-MB高于T_(0)时,且呈上升趋势(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时cTN1和CK-MB低于对照组(P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)和T_(3)时HR、CI和CVP水平均高于T_(0)时(P<0.05)。结论:米力农可有效增强CPB心脏瓣膜置换患者术后心肌应变力,改善心功能。

S1PR2、ApoH、Let-7d在主动脉夹层中的表达及临床意义分析

目的分析S1PR2、ApoH、Let-7d在主动脉夹层中的表达及临床意义。方法选择2021年1月~2023年9月在南阳市中心医院利用胸腹主动脉CTA确诊主动脉夹层患者60例作为研究组,另选取同时期50例健康体检者作为对照组,以数字减影血管造影检查结果为金标准,将研究组患者按照病情严重程度分为轻度组(n=21)、中度组(n=19)、重度组(n=20)。比较2组人群S1PR2、ApoH、Let-7d表达、不同程度下各组人群S1PR2、ApoH、Let-7d表达、各种检测方式与三者联合检测检测对比、ROC曲线分析S1PR2、ApoH、Let-7d及三者联合诊断价值、S1PR2、ApoH、Let-7d水平与主动脉夹层疾病中的相关性。结果与对照组相比,研究组人群S1PR2、Let-7d表达较低、ApoH表达较高(P<0.05);重度组人群S1PR2、Let-7d表达均低于轻度、中度人群,重度组人群ApoH表达高于轻度、中度人群;本次研究中使用S1PR2阳性为5例、ApoH阳性为6例、Let-7d阳性为4例均低于联合检测阳性例数;三者联合AUC值(0.743)均高于S1PR2(0.552)、ApoH(0.343)、Let-7d(0.493);且三项联合灵敏度、特异度、准确度较高(P<0.05);以S1PR2、ApoH、Let-7d与主动脉夹层疾病中的相关性分析,S1PR2与主动脉夹层疾病的相关性呈现出负相关(r=-5.137,P=0.027)、ApoH与主动脉夹层疾病的相关性呈现出正相关(r=4.211,P=0.044)、Let-7d与主动脉夹层疾病的相关性呈现出负相关(r=-6.291,P=0.016)。结论S1PR2、ApoH、Let-7d在主动脉夹层疾病中的表达水平存在一定的相关性,将这三种指标结合起来,能够指导主动脉夹层疾病治疗及预后评估判断提供一定的理论基础。

临床路径模式实践于先天性心脏病的护理管理探究

目的探究临床路径模式实践于先天性心脏病的护理管理中的有效作用。方法选取该院于2014年2月—2015年4月诊治的180例先天性心脏病患者平分为对照组和观察组各含90例患者。对照组采取临床一般护理措施,观察组则在临床一般护理的基础上施以临床路径护理管理模式方案,观察和比较两组患者的住院天数、住院费用、健康相关知识掌握程度以及患者对护理满意度的差异。结果观察组的住院天数与住院费用、健康知识掌握程度及护理满意度与对照组相比更占优势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径模式实践于先天性心脏病的护理管理中可以明显降低患者的住院天数与住院费用,提高健康知识掌握程度与护理满意度,从而促进医疗资源的合理利用,减轻患者医疗负担。

冠状动脉粥样硬化性心脏病应用曲美他嗪与阿托伐他汀钙片治疗的临床效果研究

目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病应用曲美他嗪与阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法:选择我院2017年9月至2018年9月期间收治的158例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行观察,根据随机抽签法将患者分为对照组(选择阿托伐他汀钙片治疗)和观察组(选择曲美他嗪与阿托伐他汀钙片治疗),各79例,对比两种患者的临床效果、各项检测指标和血脂指标。结果:选择曲美他嗪与阿托伐他汀钙片治疗的患者,其疗效效率(98.73%)远高于选择阿托伐他汀钙片治疗患者的疗效效率(91.14%),差异较大。且选择曲美他嗪与阿托伐他汀钙片治疗的患者,其部分凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原活动度等检测指标比选择阿托伐他汀钙片治疗的患者更接近正常指标,差异具有统计学意义。同时,选择曲美他嗪与阿托伐他汀钙片治疗的患者,其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等情况均比选择阿托伐他汀钙片治疗的患者好,两组血脂指标差异明显。结论:选择曲美他嗪与阿托伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果显著,不仅能有效改善患者部分凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原活动度,还可以使患者的血脂指标达到正常范围。

常山酮对树突状细胞成熟的影响及其在大鼠同种异体心脏移植免疫耐受中的作用

目的观察常山酮对树突状细胞(dendritic cells,DC)成熟的影响,及其在大鼠同种异体心脏移植中的免疫耐受作用,以期进一步了解常山酮的免疫调节作用,为移植免疫耐受提供新的方法和手段并探讨其可能的机制。方法培养大鼠骨髓来源的树突状细胞,通过流式细胞术观察HF对LPS刺激诱导的树突状细胞成熟的影响;建立大鼠心脏移植模型,通过病理切片分析以及混合淋巴细胞反应观察常山酮刺激后的树突状细胞对其免疫耐受的影响。结果流式检测结果表明:对照组细胞表面CD80、CD86、OX62抗原的表达量不高;应用LPS刺激24h之后,CD80、CD86、OX62的表达量明显增加;常山酮和LPS共同刺激24h之后,CD80、CD86、OX62的表达量低于空白组,说明常山酮具有抑制LPS诱导的树突状细胞成熟的能力。在大鼠心脏移植模型中,常山酮刺激的树突状细胞注射入受体大鼠体内后,受体大鼠的移植排斥明显降低,说明常山酮刺激后的树突状细胞可能作为一种新的细胞治疗手段用于治疗移植排斥。结论常山酮可抑制大鼠骨髓来源树突状细胞的成熟;常山酮刺激的树突状细胞诱导免疫排斥的能力下降,常山酮刺激后的树突状细胞具有抑制淋巴细胞增殖的能力。

积极情绪体验对择期心脏手术患者的应用价值研究

目的探讨积极情绪体验对择期心脏手术患者的应用价值。方法选取105例择期心脏手术患者,随机分为干预组54例和对照组51例,前者接受以积极情绪体验为主的心理行为干预,后者不作任何干预。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)和自我接纳问卷(SAQ)在干预前和干预后分别对两组进行心理健康状况测评,分析两组成员干预前后的变化。结果干预组干预后SAS、SDS、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑及精神病性因子分较干预前低(均P<0.05或0.01),积极应对、自我接纳得分高于干预前(均P<0.05),其余各因子分与干预前相比差异无统计学意义(均P>0.05)。对照组各量表得分干预前后均无显著性差异(均P>0.05)。结论以积极情绪体验为主的心理行为干预方法有助于改善择期心脏手术患者术前焦虑、抑郁及精神病性等负性情绪,并有助于患者采取积极的应对方式,增强自我接纳,具有良好的临床应用价值。

浅析糖尿病合并心血管病患者的治疗与护理配合

目的分析有护理配合时糖尿病合并心血管病的治疗效果。方法将2014年5月—2015年5月在该院接受治疗的糖尿病合并心血管病患者共115例作为本项研究的样本,随机将样本分为两组,分别为实验组和对照组,实验组57例,对照组58例。对照组患者采用临床常规治疗和护理,实验组患者在接受常规的临床治疗和护理的基础上,根据临床的实际情况采取相应的护理干预。观察记录两组患者的治疗效果,并对护理干预进行评价。结果经过一段时间的治疗与护理,实验组患者的血糖控制和并发症控制明显优于对照组。结论从该项研究结果分析,在糖尿病合并心血管病的治疗中配合合理的护理干预可以达到很好的对疾病的控制,促进患者更快康复的目的。

营养干预及临床护理对糖尿病合并心血管患者的康复效果研究

目的探究营养干预及临床护理对糖尿病合并心血管病患者的康复效果。方法选取该院2013年12月—2015年3月诊治的140例糖尿病合并心血管患者平分为对照组和观察组。常规治疗后对照组采取临床一般护理措施,观察组则在临床一般护理的基础上同时施以营养干预方案,观察和比较两组患者的临床康复效果。结果观察组和治疗组营养干预及临床护理前各指标差异无统计学意义(P>0.05),营养干预及临床护理后以观察组更具优势,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养干预及临床护理能有效纠正改善糖尿病合并心血管患者的营养状况,对血糖、血压和血脂的纠正方面发挥十分重要的作用。

心脏瓣膜置换术后肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析心脏瓣膜置换术后肺部感染(PI)患者病原菌分布及耐药性。方法:回顾性分析2018年6月至2020年12月该院134例心脏瓣膜置换术后患者的临床资料,术后统计患者PI发生率,同时采集PI患者痰液进行细菌培养,分析病原菌分布及耐药性。结果:134例心脏瓣膜置换术患者发生PI30例,占22.39%。30例PI患者痰液标本共培养出28株病原菌,其中革兰阴性菌18株,占64.29%,以大肠埃希菌最多,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌8株,占28.57%,以金黄色葡萄球菌最多,其次为表皮葡萄糖球菌;真菌2株,占7.14%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药性较高,铜绿假单胞菌对甲氧苄啶、头孢曲松钠耐药性较高;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素耐药性最高,表皮葡萄糖球菌对青霉素耐药性最高。结论:心脏瓣膜置换术后发生PI患者的病原菌分布广泛,主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,前者对甲氧苄啶、头孢吡肟、环丙沙星、头孢曲松钠耐药性较高,后者对红霉素、青霉素耐药性较高。

医院-社区联动延伸护理在冠心病合并心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察医院-社区联动延伸护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象,按入院时间先后顺序将其分为对照组43例和观察组44例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用医院-社区联动延伸护理。比较两组护理依从性评分、院外终点事件发生率和护理满意度。结果:观察组饮食、运动、用药依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院外终点事件发生率为6.82%,低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.45%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用医院-社区联动延伸护理可提高冠心病合并心力衰竭患者护理依从性评分和护理满意度,以及降低院外终点事件发生率,其效果优于单纯常规护理。