医院感染分布监测分析

目的了解某医院感染发生状况,采取相应措施,为下一步制定感染管理监控方案、开展目标监测提供依据。方法对2011年1月～2011年12月连续住院患者医院感染的监测数据进行描述性分析。结果共监测61274人,发生感染3108人,感染率为5.1%,感染例次5.3%,感染高发科室是ICU、神经外科、血液科,感染部位前3位是下呼吸道、上呼吸道、表浅切口,分别是37.97%、32 01%、7.52%。结论应加强易感部位的医院感染监测,针对危险因素制定措施,减少重点科室、部位医院感染的发生,是控制感染发生率的关键。

医院感染专职人员职业厌倦相关因素及策略

职业厌倦是人们在紧张和繁忙的工作之中因受环境、情感等诸多内、外因素影响而出现的一种身心不适、心情郁闷、情感封闭和自卑的亚健康症状，其主要表现为害怕工作、工作不起劲、什么都懒得去做、工作效率低、总是很被动地完成自己份内的工作、

盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法:选取2014年6月-2016年6月我院收治的血管性痴呆患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。除基础药物治疗外,对照组患者给予天智颗粒5 g,po,tid;观察组患者在对照组基础上给予盐酸美金刚片起始剂量5 mg,每周增加5 mg,至治疗第4周时达维持剂量20 mg/d,po,qd。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床总有效率(80.85%)显著高于对照组(61.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分和BDNF、MDA、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分以及BDNF、SOD水平均显著增加,MDA水平显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效显著,可提高患者的认知功能和日常活动能力,改善其BDNF、MDA和SOD水平,且安全性较高。

咪多吡对帕金森病模型大鼠黑质相关炎症因子表达的影响

目的探讨咪多吡对帕金森病(PD)模型大鼠黑质相关炎症因子表达的影响。方法选取同一环境饲养的健康雄性SD大鼠80只,将大鼠随机分为对照组、PD模型组、咪多吡治疗组及左旋多巴治疗组各20只,各组均分为4 d、8 d亚组;对照组和PD模型组灌胃生理盐水;咪多吡治疗组给予灌胃0.5 mg/kg咪多吡,左旋多巴治疗组灌胃10 mg/kg左旋多巴;采用免疫组化法统计大鼠脑部黑质干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β阳性细胞数;Western印迹检测IFN-γ、TNF-α、IL-1β蛋白的表达。结果与对照组相比,PD模型组IFN-γ、TNF-α、IL-1β表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05),8 d的表达量高于4 d,但差异无统计学意义(P>0.05);与PD模型组相比,左旋多巴治疗组和咪多吡治疗组中IFN-γ、TNF-α、IL-1β蛋白表达量降低,8 d的表达量低于4 d,差异有统计学意义(P<0.05);与左旋多巴治疗组相比,咪多吡治疗组中IFN-γ、TNF-α、IL-1β表达量降低,8 d的表达量低于4 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪多吡可通过抑制大鼠脑黑质IFN-γ、TNF-α、IL-1β因子的表达,发挥其对PD的治疗效果。

视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中B淋巴细胞活化因子表达及临床意义

目的探讨视神经脊髓炎(NMO)患者血清及脑脊液中B淋巴细胞活化因子(BAFF)的表达及临床意义。方法选择2014年1月至2015年6月在医院就诊的NMO患者45例为NMO组,选择同期就诊的多发性硬化(MS)患者43例为MS组,同期住院治疗的非炎性神经性疾病患者45例为对照组,对比三组血清及脑脊液中的BAFF表达,NMO组与MS组扩展残疾状况评分量表(EDSS)评分及水通道蛋白4(AQP4-Ab)阳性率,分析NMO组和MS组BAFF表达与EDSS评分及AQP4-Ab滴度的相关性。结果 NMO组与MS组的脑脊液BAFF表达均显著高于对照组,且NMO组显著高于MS组(均P<0.05)。NMO组的EDSS评分及AQP4-Ab阳性率均显著高于MS组(均P<0.05)。NMO组及MS组的EDSS评分与脑脊液BAFF均呈正相关(r=0.768,0.717;均P<0.01)。NMO组的脑脊液BAFF与AQP4-Ab滴度无明显相关性(P>0.05)。结论 NMO患者脑脊液BAFF的表达升高,并与EDSS评分呈正相关,而血清BAFF较MS患者无明显变化,因此,脑脊液BAFF的表达高低对NMO及MS具有较好的诊断和鉴别价值,临床可采用血脑屏障有关BAFF拮抗剂对NMO患者进行治疗。

2型糖尿病采用格列美脲治疗的有效性和药理探析

目的对2型糖尿病采用格列美脲治疗的有效性和药理进行探析。方法 2型糖尿病患者84例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组42例,对照组采用格列齐特进行治疗,研究组采用格列美脲进行治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果研究组的总有效率为95.24%,明显高于对照组的总有效率80.95%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用格列美脲治疗2型糖尿病效果好、安全性高、简单易行,能够较好的改善患者的症状,是治疗2型糖尿病的首选降糖药物。

比索洛尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预后及安全性的影响

目的观察比索洛尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预防及安全性的影响。方法急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组和研究组,对照组40例以美托洛尔治疗,研究组40例以比索洛尔联合胺胺酮治疗,分析两种治疗方案对患者预后及安全性的影响。结果研究组患者各指标明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);且比索洛尔与胺碘酮合用,安全性较高,对患者的预后及心功能不会造成负面影响。结论选择比索洛尔与胺碘酮合用治疗心肌梗死,预后效果佳,安全性高,值得于临床上推广应用。

麝香保心丸治疗心脏X综合征临床观察

目的观察麝香保心丸治疗心脏X综合征的疗效。方法 50例心脏X综合征患者随机分为两组,两组均给予硝酸盐等常规治疗,治疗组加用麝香保心丸,观察两组的心绞痛发作次数、心电图ST-T改变情况,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结果治疗组在心绞痛发作次数和心电图ST-T方面显著改善。结论麝香保心丸治疗心脏X综合征安全有效。

管理模式对内镜消毒灭菌效果影响的调查分析

目的为了了解某院内镜集中管理前后各种内镜的消毒、灭菌效果,以保证医院内镜消毒与灭菌的质量。方法依据《内镜清洗消毒技术操作规范》规定,对内镜集中管理前后内镜消毒和灭菌的相关数据进行登记、比较分析。结果内镜中心成立后,内镜的合格率明显提高。结论内镜室的建筑布局、清洗消毒设施的配置、工作人员的责任心对内镜的消毒灭菌效果都起着重要的作用。

麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床护理

目的探讨麝香保心丸在不稳定型心绞痛治疗中的效果及护理方法。方法 100例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在常规治疗基础上口服麝香保心丸,观察临床症状,心电图及血生化变化情况。结果治疗组总有效率94.00,对照组82.00,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸在不稳定型心绞痛治疗中疗效确切,配合精心护理,效果优于对照组。

脑梗死并发肺部感染炎症细胞因子基因多态性

目的分析脑梗死并发肺部感染炎症细胞因子基因多态性。方法选取2018年1月-2020年5月在南阳市中心医院住院的脑梗死患者180例,根据是否发生肺部感染分为肺部感染组(n=50例)和无肺部感染组(n=130例)。采用酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6(IL-6)浓度,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术分析IL-6基因-572 C/G基因多态性,分析其与肺部感染的相关性。结果肺部感染组的血清IL-6、白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)水平高于无肺部感染组(P<0.05),两组谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,无统计学差异;肺部感染组基因型GG频率高于无肺部感染组(P<0.05),两组等位基因频率、基因型GC、CC频率比较,无统计学差异。GG基因型患者的IL-6、WBC水平高于CC+CG基因型患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、有侵入性操作、合并基础疾病、既往肺部疾病、IL-6-572 C/G为影响肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论IL-6基因-572 C/G的多态性可能与脑梗死患者肺部感染有关,基因G可能是易感基因,基因型GG可能是易感基因型,CC基因型是保护基因型。

脑梗死并发肺部感染外周血miRNA-122和miRNA-193b及miRNA-146a表达

目的 探究脑梗死并发肺部感染患者外周血微小核糖核酸(miRNA)-122、miRNA-193b、miRNA-146a表达及其对预后的评估价值。方法 选取2016年1月-2020年12月南阳市中心医院收治的152例脑梗死并发肺部感染患者为感染组,另匹配同期80例脑梗死无肺部感染患者为对照组。采用荧光定量PCR检测患者入组时血浆miRNA-122、miRNA-193b、miRNA-146a表达量及其与临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究miRNAs对预后预测价值。结果 与对照组比较,感染组外周血miRNA-122表达上调、miRNA-146a表达下调(P<0.05);感染组外周血miRNA-122表达量与CPIS、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05),miRNA-146a与CPIS、APACHEⅡ评分均呈负相关(P<0.05);与预后良好患者比较,预后不良患者外周血miRNA-122表达上调、miRNA-146a表达下调(P<0.05),预测预后不良的ROC曲线下面积分别为0.849、0.676。结论 脑梗死并发肺部感染患者外周血miRNA-122表达明显上调、miRNA-146a明显下调,且与患者病情严重程度及预后有关。

急性脑梗死患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性研究

目的探讨急性脑梗死患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法选取2014年4月-2015年2月医院收治的72例急性脑梗死并发下呼吸道感染患者,统计分析患者感染病原菌类型及其耐药性;使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact 30全自动微生物分析系统进行菌株鉴定,采用E-test法进行药敏试验,采用Whonet5.4软件进行药敏统计分析。结果 72例临床急性脑梗死发生下呼吸道感染患者送检标本分离出病原菌68株,检出率94.44%,其中革兰阴性菌31株占45.59%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌29株占42.65%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,真菌8株占11.76%,以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林和庆大霉素耐药率均>40.00%,对亚胺培南、美罗培南耐药率均<10.00%;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、亚胺培南耐药率均为0,对红霉素、氨苄西林和庆大霉素的耐药率>40.00%;白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率<20.00%,对两性霉素B的耐药率>40.00%。结论急性脑梗死并发下呼吸道感染患者感染病原菌种类较多,感染病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,临床治疗中可根据药敏结果选择敏感的抗菌药物进行治疗。