循证护理在普外科中的应用

目的探究循证护理模式在普外科的应用效果。方法 314例普外科手术患者随机分成对照组和观察组,各157例,对照组采用常规护理,观察组则采用循证护理。观察并比较两组的治疗效果。结果观察组治疗依从性显著好于对照组(P<0.05);观察组对护理服务的满意度显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的疼痛程度显著好于对照组(P<0.05);观察组与对照组护理前Spitzer评分总分差异无统计学意义(P>0.05);循证理后观察组Spitzer评分总分则显著好于对照组(P<0.05)。结论循证护理在普外科手术患者中应用,可显著改善患者的生存质量和情绪状态,值得在临床上推广应用。

腹腔镜治疗普外科疾病和药物治疗疗效对比研究

目的探讨腹腔镜和药物治疗普外科疾病临床疗效。方法对来我院诊治的52例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用药物治疗,实验组采用腹腔镜治疗,比较两组治疗效果。结果实验组92.3%治疗效果理想,高于对照组(52.7%)(P<0.05);实验组术后用药(12.3±8.6)d后停止用药,短于对照组(66.1±10.2)d;实验组治疗(6.5±7.7)d后能够下床,住院(12.1±1.1)d后出院,短于对照组(P<0.05)。结论普外科疾病类型较多,发病率较高,临床上采用腹腔镜治疗和药物治疗相比优势较多,效果较好,值得推广使用。

普外科围术期抗菌药物预防应用的干预对照研究

目的：探讨对普外科围术期抗菌药物的预防应用进行干预的措施及效果。方法：从我院2013年1月至2013年12月闻产生的普外科围术期病例中随机选择480份，作为对照组，总结患者应用抗菌类药物的具体情况；从2014年1月至2014年12月问产生的普外科围术期病例中随机选择480份，作为实验组，从2014年1月起，组织我院普外科临床医师和感染管理人员共同学习用药指南、安全用药知识，加强对抗菌药物应用的管理和监督。统计并比较两组病例的用药合理率。结果：实验组各项用药评价指标的合理率均高于对照组，组间对比有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过对抗菌药物的应用进行合理干预，能够显著改善抗菌药物的应用效果，提高用药的安全性和合理性。

普外科患者手术切口感染的相关因素及干预方案分析

目的:探究普外科患者手术切口感染的相关因素及其干预方案,供普外科患者手术围术期预防切口感染参考。方法:选取2017年2月—2020年2月间收治的普外科手术患者450例资料,根据术后患者有无手术切口感染分为感染组(n=16)与非感染组(n=434),统计其术后发生感染相关的因素,分析相关因素中有统计学意义(P<0.05)因素,并对其进一步采用多因素Logistic回归分析,探究与普外科手术切口感染有关的危险因素,制定干预方案。结果:经单因素分析显示,两组患者的术后切口感染与患者的性别、术前住院时间、侵入性操作之间无相关性(P>0.05),而与患者高年龄、有肥胖和糖尿病、手术时间长、切口分类为Ⅱ~Ⅲ类、切口引流与否之间具有相关性(P<0.05);经单因素分析有统计学意义的因素再进行多因素分析,结果发现患者有肥胖、伴有糖尿病、年龄≥60岁、手术时间≥3 h、Ⅱ~Ⅲ类手术切口是导致术后切口感染的主要危险因素(P<0.05)。结论:普外科患者手术切口感染较十分常见,其中患者有肥胖、伴有糖尿病、年龄≥60岁、手术时间≥3 h、Ⅱ~Ⅲ类手术切口为导致术后切口感染的危险影响因素,临床应完善术前检查,尽量缩短手术时间,提高手术精准度,术前合理使用抗菌药物以避免术后切口感染的发生。

舒适护理在普外科围手术期的应用探讨

目的探讨舒适护理在普外科患者围手术期护理中的应用效果。方法将142例普外科手术患者随机分为观察组和对照组各71例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,对比分析两组患者术后疼痛、心理状态及满意度情况。结果观察组患者术后12 h,24 h及48 h疼痛程度评分均明显低于对照组(2.81±0.21)vs(3.43±0.23),(2.61±0.12)vs(3.22±0.20),(2.50±0.14)vs(3.24±0.25),护理满意度评分明显低于对照组(89.72±5.63)vs.(98.28±5.91),术后人际关系、焦虑、抑郁、恐惧、强迫症状、敌对、躯体化评分均明显优于对照组(2.64±0.35)vs(1.10±0.27),(1.22±0.32)vs(0.69±0.11),(1.03±0.30)vs(1.64±0.46),(0.29±0.08)vs(1.18±0.41),(1.37±0.45)vs(1.90±0.46),(1.10±0.37)vs(1.33±0.52),(1.02±0.22)vs(1.17±0.37),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论围手术期舒适护理可明显缓解患者术后疼痛,改善心理状态,提高护理服务满意度,护理效果优于常规护理,值得临床推广应用。

优质护理在普外科肝胆类疾病患者中的应用分析

目的探讨分析普外科肝胆疾病患者中的优质护理方法的护理效果。方法以我院普外科收治的100例肝胆类疾病患者为对象,随机均分为对照组和观察组,分别采用常规护理方式和优质护理服务进行护理,统计护理满意度,对比服务质量。结果实验组30例护理后完全恢复,6例患者部分恢复,护理总有效率为90%优于对照组(75%);实验组对我院护理满意度为95(38/40)优于对照组(P<0.05),实验组治疗后住院天数为(12.8±6.7)d低于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务是一种效果较好的护理方式,这种护理模式在普外科肝胆类疾病患者中护理效果较好,患者护理后满意度较高,值得推广应用。

血清LRG1水平与急性缺血性脑卒中患者认知障碍和卒中复发的关系

目的探讨血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)水平在判断急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍中的价值及其与卒中复发的关系。方法选取2020年1月—2021年10月南阳市中心医院AIS患者125例,收集所有患者的临床资料和同型半胱氨酸(Hcy)、血脂检测结果,并检测血清LRG1水平。依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将患者分为认知障碍组(MoCA评分<26分)和无认知障碍组(MoCA评分≥26分)。依据6个月后的卒中复发情况分为复发组和未复发组。采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评估LRG1与其他指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析评估AIS患者发生认知障碍的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断AIS患者发生认知障碍和卒中复发的效能。结果认知障碍组总胆固醇(TC)水平和高血脂所占比例均显著高于无认知障碍组(P<0.05),LRG1和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于无认知障碍组(P<0.001),其他临床资料2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析和Spearman相关分析结果显示,发生认知障碍的AIS患者血清LRG1与HDL-C呈正相关(r=0.497,P<0.05),与高血脂、TC呈负相关(r值分别为-0.492、-0.486,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LRG1和HDL-C水平降低是AIS患者发生认知障碍的危险因素[比值比(OR)值分别为0.845、0.876,95%可信区间(CI)分别为0.748~0.954、0.793~0.968,P<0.05]。ROC曲线分析结果显示,血清LRG1、HDL-C单项检测和联合检测判断AIS患者发生认知障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.670、0.851。复发组血清LRG1和HDL-C水平均低于未复发组(P<0.05),TC水平和高血脂所占比例均高于未复发组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清LRG1、HDL-C、TC单项检测和联合检测判断AIS患者卒中复发的AUC分别为0.781、0.696、0.806、0.899。结论血清LRG1水平与AIS患者认知障碍和卒中复发有关,或可作为此类患者认知障碍和卒中复发的预测指标。

UBR5对肝细胞癌临床病理特征和预后的影响及靶向治疗的潜在价值分析

目的:探讨肝细胞癌组织中泛素蛋白连接酶E3成分N-识别蛋白5(UBR5)的表达对患者临床病理特征和预后的影响及临床价值。方法:收集肝细胞癌患者的肿瘤组织和癌旁组织,免疫组织化学检测组织中UBR5的表达并将患者分为UBR5阴性组和阳性组。比较UBR5阳性表达对患者临床病理特征及对术后3年生存率的影响。Cox回归分析影响患者预后的危险因素。利用转染技术敲低HepG2细胞中UBR5的表达,分析敲低UBR5后对细胞周期和凋亡率的影响。结果:UBR5阴性表达组62例,阳性组105例,UBR5阳性表达对肿瘤分化程度、肿瘤长径和肿瘤分期有影响(均P<0.05)。UBR5阳性表达组术后3年存活率为70.5%,低于UBR5阴性表达组的85.5%(χ^(2)=4.441,P=0.035)。Cox多因素回归分析显示,肿瘤低分化程度、肿瘤长径>5 cm、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、UBR5阳性表达为影响患者预后的危险因素(均P<0.05)。敲低HepG2细胞中UBR5的表达后G1期细胞增加、G2期细胞减少,细胞凋亡率显著增加(均P<0.05)。结论:UBR5阳性表达影响患者的预后,敲低肝细胞癌细胞中UBR5的表达可能是有效的靶向治疗方法。

超重患者与体重指数正常患者腹腔镜胃癌根治术后疗效的倾向性评分匹配分析

目的探究腹腔镜胃癌根治术治疗超重患者与体重指数(BMI)正常患者的术后疗效。方法选取189例胃癌患者,其中BMI正常患者106例,超重患者83例,进一步采用倾向性评分匹配分析分为BMI正常组与超重组,每组68例。比较两组患者临床特征、手术一般情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果按倾向性评分匹配后,两组患者各临床特征比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。BMI正常组患者进流食时间、通气时间、手术时间、引流管拔除时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于超重组,术中出血量、住院总费用均少于超重组,术后并发症发生率低于超重组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论超重患者在接受腹腔镜胃癌根治术时,相较于BMI正常患者,面临着更高的手术风险、更长的手术时间、更多的术中出血量、更长的术后恢复时间以及更高的术后并发症发生率。

肝硬化并发门静脉血栓的风险因素及预测模型构建

目的探讨肝硬化患者并发门静脉血栓(portal veinthrombosis,PVT)的影响因素,并建立肝硬化患者并发PVT的风险预测模型。方法选择2021年1月至2022年11月在南阳市中心医院治疗的139例肝硬化患者为研究对象,将其中并发PVT形成的32例患者作为PVT组,将未并发PVT的107例患者作为非PVT组,收集患者临床资料,采用logistic回归模型分析肝硬化患者并发PVT形成的危险因素,危险因素采用R(R3.5.3)软件建立预测肝硬化患者并发PVT形成的列线图风险预测模型,并验证其预测效能。结果PVT发生率为23.02%;两组患者糖尿病、高血压、脾切除史、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、白细胞(white bloodcells,WBC)、门静脉主干内径等资料对比差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示,伴有糖尿病、高血压、脾切除史,FIB表达降低、WBC表达升高、门静脉主干内径增加均为肝硬化患者并发PVT形成的独立危险因素(P<0.05)。基于危险因素所构建的列线图模型的模型一致性指数为0.920,校正曲线与理想曲线基本一致,AUC值为0.897。结论伴有糖尿病、高血压、脾切除史,FIB水平降低、WBC水平升高、门静脉主干内径增加均为肝硬化患者并发PVT形成的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图模型有助于临床预测肝硬化并发门静脉血栓形成的发生风险。

情景体验式健康教育联合人文关怀在胰腺癌手术患者中的应用效果

目的探讨情景体验式健康教育联合人文关怀在胰腺癌手术患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将82例胰腺癌手术患者分为对照组(42例)和观察组(40例),对照组患者围手术期接受常规干预,观察组患者在对照组的基础上接受情景体验式健康教育联合人文关怀干预。比较两组患者的负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、依从性、满意度及并发症发生情况。结果干预后,两组患者SDS评分、SAS评分、PSQI各维度评分及总分均低于本组干预前,观察组患者SDS评分、SAS评分、PSQI各维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总依从率、总满意度均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论情景体验式健康教育联合人文关怀应用于胰腺癌手术患者中,可改善患者的负性情绪、睡眠质量,提高患者的依从性和满意度,并且降低并发症的发生率。

UBE2C在肝癌中的表达及对HepG2细胞增殖和侵袭的影响

目的:探讨UBE2C在肝癌组织中的表达及沉默UBE2C后对肝癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:从TCGA数据库中下载肝癌患者的数据集,分析肝癌组织中UBE2C mRNA的表达水平,按照肝癌组织中UBE2C mRNA中位表达水平,将所有肝癌患者分为高表达组(n=169)和低表达组(n=205),分析与患者预后的关系,采用Cox回归分析肝癌预后的影响因素。选择人肝癌细胞系(HepG2、Huh7和SMMC-7721)和人肝上皮细胞系(THLE-3),采用Western blot法和实时荧光定量PCR法检测4种细胞中UBE2C蛋白及mRNA的表达水平。HepG2细胞系中根据是否沉默UBE2C,分为空白对照组、空转NC组和si-UBE2C组。分析UBE2C基因沉默后对HepG2细胞增殖和侵袭的影响。结果:肝癌组织和癌旁正常肝脏组织中UBE2C mRNA表达水平分别为4.342(3.239,5.635)和0.905(0.587,1.230),与癌旁正常肝脏组织相比,肝癌组织中UBE2C mRNA水平显著升高(P<0.001);肝癌组织及配对癌旁正常肝脏组织中UBE2C mRNA表达水平分别为4.266(3.342,5.054)及0905(0.587,1.230),与配对癌旁正常肝脏组织相比,肝癌组织中UBE2C mRNA水平显著升高(P<0.001)。肝癌组织UBE2C mRNA高表达组和低表达组中位生存时间为48.85个月和69.38个月,UBE2C mRNA高表达组中位生存时间显著缩短(P=0.045)。T分期(T_(3)/T_(4))和UBE2C高表达是肝癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。相对于人肝上皮细胞系THLE-3,UBE2C蛋白和mRNA在人肝癌细胞系HepG2、Huh7和SMMC-7721中均显著高表达(P<0.05),其中,UBE2C蛋白和mRNA在人肝癌细胞系HepG2表达最为显著。CCK-8结果显示,在72 h和96 h,与空白对照组和空转NC组相比,si-UBE2C组细胞增殖率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。空白对照组、空转NC组和si-UBE2C组侵袭细胞数分别为(23.12±3.45)个、(24.33±2.83)个和(10.21±1.14)个,与空白对照组和空转NC组相比,si-UBE2C组侵袭细胞数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UBE2C在肝癌组织中显著高表达,且UBE2C可作为肝癌患者不良预后的一项生物学标志物,UBE2C基因沉默后能显著抑制肝癌细胞系HepG2的增殖和侵袭。

微生态肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤根治术后化疗期患者营养状态、免疫功能、不良反应的影响

目的探讨微生态肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤(GIM)根治术后化疗期患者营养状态、免疫功能及不良反应的影响。方法选取2019年12月至2022年12月该院收治的110例GIM根治术后化疗期患者作为研究对象,随机分为常规营养组和微生态营养组,每组55例。常规营养组给予常规的肠内营养支持,微生态营养组给予微生态肠内营养支持。干预24周后,比较两组营养状态[血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、营养风险筛查量表(NRS2002)评分和体质量指数(BMI)]、免疫功能(外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD8^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+))及干预期间不良反应(重度恶心呕吐、骨髓抑制、口腔感染)发生情况。结果干预后,微生态营养组ALB、PA、Hb水平、BMI、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于常规营养组,NRS2002评分、CD8^(+)T淋巴细胞比例均明显低于常规营养组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期间,微生态营养组重度恶心呕吐、骨髓抑制、口腔感染的发生率均低于常规营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微生态肠内营养支持应用于GIM根治术后化疗期患者,能显著改善患者营养不良状态,减少不良反应发生,提升免疫功能,有助于改善患者的预后。

NBASS-APS疼痛管理模式干预对胃癌患者术后疼痛程度及自我健康行为的影响

目的回顾性分析以护士为基础、以临床医生及麻醉医生为督导的疼痛管理模式(NBASS-APS)在胃癌中的临床应用价值。方法选取2022年09月-2023年09月我院108例胃癌患者,按护理方法不同分为NBASS-APS组(n=54)、常规组(n=54),常规组行常规护理,NBASS-APS组在此基础上行NBASS-APS疼痛管理模式干预。比较2组术后恢复情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、并发症发生率、自我健康行为、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)]。结果NBASS-APS组肠鸣音恢复、腹胀改善、肛门排气、胃管拔出时间均短于常规组(P<0.05);组内分析:干预后2组VAS评分均较干预前降低(P<0.05);组间分析:干预后NBASS-APS组VAS评分低于常规组(P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后NBASS-APS组遵医行为、健康责任、压力应对、运动锻炼等自我健康行为评分均高于常规组(P<0.05);干预后NBASS-APS组WHOQOL-BREF评分高于常规组(P<0.05)。结论对胃癌患者实施NBASS-APS疼痛管理模式干预,能减轻疼痛程度、提高自我健康行为、改善术后恢复情况,从而提高生活质量。

基于生物信息学方法探讨CLDN9 mRNA在胃癌中的表达及临床意义

目的通过多个生物学数据库分析CLDN9 mRNA在胃癌中的表达及临床意义。方法TCGA数据库下载胃癌的转录组学数据,分析胃癌组织及胃黏膜组织中CLDN9 mRNA表达水平差异;K-M曲线分析胃癌组织中CLDN9 mRNA表达水平与生存率的关系;筛选胃癌中与CLDN9的共表达基因并进行GO和KEGG富集分析,分析胃癌中CLDN9与免疫细胞浸润程度的相关性。纳入109例早期胃癌患者(早期胃癌组)、51例进展期胃癌患者(进展期胃癌组)和45名健康体检者(对照组)作为研究对象,分析三组血清中CLDN9表达水平的差异。血清中CLDN9在鉴别胃癌中的临床效能采用ROC曲线分析。结果胃癌组织中CLDN9 mRNA表达水平为0.43(0.15,1.20),正常胃黏膜组织中CLDN9 mRNA表达水平为0.07(0.05,0.13),与正常胃黏膜组织相比,胃癌组织中CLDN9 mRNA表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.001)。胃癌组织中CLDN9 mRNA高表达组与CLDN9 mRNA低表达组相比生存率显著降低(HR=1.61,P<0.001)。胃癌组织中与CLDN9具有显著正相关的基因共325个,显著负相关的基因共201个。所有共表达基因富集的条目包括泛素依赖蛋白分解代谢过程、IL-6信号通路、炎症应答、泛素连接酶复合物、内质网、胞质、蛋白结合、内吞、内质网中的蛋白质加工、补体和凝血级联等。相关性分析结果显示,胃癌中CLDN9与Th2细胞(r=-0.109,P<0.05)、Treg细胞(r=-0.111,P<0.05)、嗜酸性粒细胞(r=-0.128,P<0.05)、中性粒细胞(r=-0.131,P<0.05)、CD8+T细胞(r=-0.399,P<0.001)、DC细胞(r=-0.266,P<0.001)等多个免疫细胞具有显著负相关性。对照组、早期胃癌组、进展期胃癌组三组血清中CLDN9表达水平依次为(34.23±3.91)μg/ml、(76.03±12.26)μg/ml和(104.55±15.01)μg/ml,三组间相比具有显著差异(F=45.336,P<0.001);与对照组相比,CLDN9表达水平在早期胃癌组和进展期胃癌组中明显升高(P<0.05);与早期胃癌组相比,CLDN9表达水平在进展期胃癌组中明显升高(P<0.05)。血清CLDN9在鉴别对照组和早期胃癌组临床效能显著,AUC为0.945,CLDN9截断值为79.56μg/ml,诊断敏感度和特异度为95.34%和93.23%;血清CLDN9在鉴别早期胃癌组和进展期胃癌临床效能显著,AUC为0.853,CLDN9截断值为94.24μg/ml,诊断敏感度和特异度为87.82%和90.15%。结论CLDN9在胃癌中表达显著升高,可作为胃癌患者不良预后的一项生物学标志物。

多学科团队协作结合FTS护理对腹股沟疝术后患者的影响

目的探究对应用多学科团队协作结合FTS(快速康复外科)护理腹股沟疝术患者的影响。方法选取2020年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的行腹股沟疝术治疗的患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例采取常规护理干预,研究组50例联合应用多学科团队协作结合FTS护理,对比两组护理效果。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后疼痛评分低于对照组、研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作结合FTS护理用于腹股沟疝术,护理效果显著,临床推广应用价值高。

腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用

目的对腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值加以分析探讨。方法选取2011年3月—2013年6月期间我院胃肠外科收治的90例接受腹腔镜探查的急诊患者作为研究对象。同时选取这一阶段行传统剖腹检查的90例肠胃外科急诊患者与其进行比较,命名为对照组,对所有患者临床资料进行回顾性分析,并将两组检查治疗效果进行对比。结果两组采取不同的探查方法探查结果基本一致,但观察组所有患者中62例通过腹腔镜进行了手术,较之对照组大大缩短了住院时间和发生并发症的几率。结论腹腔镜探查对于肠胃外科疾病的诊断比较准确,是一种高效、安全、微创的诊断和治疗手段,值得临床广泛推广和应用。

乳腺外科手术并发症的原因及预防对策探讨

目的探讨乳腺外科手术并发症的原因,并提出有效的预防措施。方法选取该院在2010年10月—2012年10月,实施乳腺癌手术100例患者的临床资料进行回顾性的分析,找出乳腺外科手术并发症的原因。结果发现手术后发生并发症患者有50例,其中皮瓣坏死的有12例,患侧上肢水肿的有15例,皮下积液的有23例。结论乳腺外科手术并发症一般与手术操作的过程、引流以及手术后对腋窝的加压包扎有着密切联系。对此,乳腺外科手术中,应当仔细注意手术的操作、手术后要积极护理,每一个细节都要严格把关,这样就能够有效地降低手术后并发症的发生。

闭合性十二指肠损伤诊断和外科治疗体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析本院1997-2007年收治的36例十二指肠损伤诊治经过。结果36例患者术前确诊6例,术中确诊30例,治愈32例,治愈率为88.9%。结论合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施,早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素。