多学科协作的快速康复外科理念护理在老年腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的:观察多学科协作的快速康复外科理念(FTS)护理在老年腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的78例老年LDH患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各39例。对照组采用常规护理,观察组采用多学科协作的FTS护理。比较两组围术期指标水平,护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分和生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分。结果:术后48 h,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次进食时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组临床体征、主观症状、日常活动受限度、膀胱功能等JOA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理机能、情感职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康、生理职能、一般健康状况等SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作的FTS护理应用于老年LDH患者可提高腰椎功能和生命质量评分,降低VAS评分、围术期指标水平和并发症发生率,其效果优于常规护理。

超声引导下前锯肌平面阻滞预防乳腺癌术后疼痛综合征的临床观察

目的分析超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌手术后疼痛综合征的预防效果。方法选取2020年12月至2022年11月期间南阳市中心医院收治的乳腺癌术后患者总共102例进行研究,经随机数表法分成对照组(全身麻醉)、观察组(超声引导下前锯肌平面阻滞)各有51例。观察两组术后不同时间点的视觉模拟量表(VAS)得分;围术期镇静以及镇痛药物应用情况;手术前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化酶(MPO)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;术后1个月、术后3个月及术后6个月疼痛综合征出现情况。结果观察组术后1 h、术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后24 h的VAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中瑞芬太尼、丙泊酚使用量及术后舒芬太尼使用量低于对照组,差异有统计意义(P<0.05),术后首次按压时间长于对照组,差异有统计意义(P<0.05),48 h内有效按压次数少于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。术前,两组MDA、SOD、MPO、IL-6、IL-10、IL-18及TNF-α水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组MDA、SOD、MPO、IL-6、IL-10、IL-18及TNF-α水平低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组术后1个月、术后3个月及术后6个月的疼痛综合征占比低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌手术后疼痛综合征预防效果理想,能减轻患者术后的疼痛感、氧化应激反应以及炎症反应,减少围术期镇静以及镇痛药物使用,值得采用。

普瑞巴林和曲马多联合背根神经节射频治疗对带状疱疹后遗神经痛患者疗效观察

目的 分析对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者实施普瑞巴林+曲马多+背根神经节射频的治疗效果。方法 选取2021年1月至2022年6月南阳市中心医院收治的PHN患者(66例)进行研究;在区间随机法指导下均分为对照组与实验组,各33例,对照组治疗方案为普瑞巴林+曲马多,实验组治疗方案为普瑞巴林+曲马多+背根神经节射频。比较两组治疗前后PHN疼痛评分、皮肤病生活质量(DQOLS)评分、血清神经肽(NPY)水平、P物质(SP)水平及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化情况。结果 治疗前组间PHN疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05));治疗后第一周、第二周、第三周、第四周PHN疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间DQOLS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后实验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间NPY、SP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后实验组NPY、SP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间PSQI评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后实验组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分低于对照组(P<0.05)。结论 普瑞巴林+曲马多+背根神经节射频可显著缓解PHN,疗效优势显著,值得应用。

地佐辛复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛对老年甲状腺癌患者细胞免疫功能的影响研究

目的 分析术后自控静脉镇痛期间采取地佐辛加舒芬太尼对甲状腺癌老年患者细胞免疫功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的甲状腺癌老年患者总共86例进行研究,经随机数表法分成对照组(舒芬太尼加托烷司琼)和观察组(地佐辛加舒芬太尼)各43例,观察两组术后不同时间点的视觉模拟量表(VAS)及Ramsay镇静得分,术后下床、住院时间以及24 h内舒芬太尼用量,麻醉前和术后24 h的CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)细胞数及CD4^(+)/CD8^(+)水平及不良反应情况。结果 两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS得分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的Ramsay镇静得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下床、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),24 h内舒芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较前降低,CD8^(+)水平均较前升高,且观察组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CD8^(+)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺癌老年患者术后自控静脉镇痛期间采取地佐辛加舒芬太尼效果理想,能减轻免疫抑制,促进其术后恢复,减少舒芬太尼用量及不良反应出现,值得采用。

人性化护理在老年颈椎病术后患者中的应用效果

目的:观察人性化护理在老年颈椎病术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月至2022年7月于该院接受手术治疗的86例老年颈椎病患者的临床资料,按护理方法不同将其分为观察组和对照组各43例,对照组围术期接受常规护理,观察组在对照组基础上予以人性化护理,比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、颈椎活动度、康复依从性及生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]评分。结果:护理后,观察组VAS评分低于对照组,GSES评分、康复依从性评分及SF-36各维度评分均高于对照组,颈椎各方向活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理在老年颈椎病术后患者中的应用效果良好,可减轻患者疼痛程度,提升自我效能感,增强康复依从性,改善颈椎活动度,并提高患者生命质量。

颈脊神经后支松懈联合药物阻滞治疗颈神经后支源性慢性颈肩痛的效果观察

目的观察颈脊神经后支松懈联合药物阻滞治疗颈神经后支源性慢性颈肩痛的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的120例颈神经后支源性慢性颈肩痛患者,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用药物阻滞治疗,观察组在对照组基础上采用颈脊神经后支松懈治疗,比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、颈肩肿胀/功能障碍受限评分、生活质量(SF-36)评分及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后3 d、7 d、30 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后30 d,观察组颈肩肿胀/功能障碍受限评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生率(15.00%vs.23.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈脊神经后支松懈联合药物阻滞能够有效缓解颈神经后支源性慢性颈肩痛患者的颈肩疼痛、肿胀及功能受限状况,改善患者的生活质量,且安全性较高。

背根神经节脉冲射频术中射频温度和电压对老年带状疱疹后神经痛疗效的影响

目的 探讨不同射频温度及不同电压对背根神经节脉冲射频术（PRF）治疗老年带状疱疹后神经痛（PHN）治疗效果的影响。方法 选取南阳市中心医院收治的136例PHN老年患者,按数字表法随机分为A组（n=35）、B组（n=33）、C组（n=31）和D组（n=37）,4组患者均行PRF治疗,A组患者术中应用标准电压、42℃脉冲射频治疗,B组患者应用标准电压、48℃脉冲射频治疗,C组患者应用高电压、42℃脉冲射频治疗,D组患者应用高电压、48℃脉冲射频治疗,脉冲射频时间均为120s,2个周期。分别于术前（T0）、术后第7天（T1）、术后1个月（T2）、术后3个月（T3）采用视觉模拟评分法（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及生活满意度指数B表（LSI-B）评估两组患者疼痛程度、睡眠质量及生活质量,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 与T0相比,4组患者T13时VAS、PSQI均明显降低,LSI-B评分明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;C、D组患者T13时,VAS评分明显低于A、B组（P〈0.05）;C、D组患者T1时PSQI评分明显低于A、B组（P〈0.05）;4组患者术后各时间点LSI-B评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 背根神经节PRF治疗老年PHN安全有效,高电压射频脉冲治疗可迅速缓解患者疼痛症状,显著提高患者睡眠治疗和生活质量,不同温度缓解疼痛的效果差异无显著性。

MSCT与MRI诊断腰椎间盘突出症的临床比较研究

目的比较多层螺旋CT(MSCT)与磁共振(MRI)诊断腰椎间盘突出症(LDH)的临床应用价值。方法收集2016年5月-2017年5月就诊的200例LDH患者临床资料展开回顾性分析,患者均经MSCT与MRI检查初步诊断,并经手术病理确诊,以手术病理诊断为金标准,比较MSCT检查与MRI检查诊断LDH的阳性率。比较MSCT检查与MRI检查对LDH征象的诊断情况,包括钙化、椎间盘积气、椎间盘变形、硬膜囊受压、脊髓变形及神经根受压。结果 MSCT检查诊断LDH符合率89.00%(178/200)与MRI检查诊断LDH符合率91.00%(182/200)比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCT检查诊断钙化、椎间盘积气的阳性率显著高于MRI检查,MRI检查诊断椎间盘变形、硬膜囊受压、脊髓变形的阳性率显著高于MSCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在LDH的临床诊断过程中,MSCT与MRI均能取得较好的诊断效能,二者各具优势,其中MRI对椎管内结构的显示效果更好,二者联用可提高诊断准确性。

电针对带状疱疹后神经痛大鼠星形胶质细胞及NO/iNOS转导通路的影响

目的:探讨电针对带状疱疹后神经痛(PHN)大鼠星形胶质细胞激活的抑制及一氧化氮(NO)/诱导型一氧化氮合酶(iNOS)转导通路的影响。方法:制备PHN大鼠模型,随机分为模型组、阳性药物组、电针组、假电针组,另设对照组,每组有大鼠25只。对照组、模型组腹腔注射等体质量生理盐水,阳性药物组灌胃卡马西平,电针组电针阳陵泉穴、环跳穴,假电针组针刺上述两穴。实验后1~5周检测各组大鼠痛觉行为学,免疫荧光组织化学染色观察计数脑星形胶质细胞及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达,实验第5周后检测脑组织NO含量和iNOS活性,采用逆转录-聚合酶链式反应法和蛋白质印迹法测定大鼠脑组织iNOS mRNA及其蛋白表达。结果:阳性药物组和电针组实验后1~5周热痛阈、机械痛阈持续升高,模型组、假电针组热痛阈、机械痛阈持续降低,阳性药物组、电针组高于模型组(P<0.001)。实验后1~5周对照组大鼠脑星形胶质细胞未激活,其余4组均激活。与模型组比较,实验后3~5周阳性药物组与电针组大鼠星形胶质细胞计数较少(P<0.001);与阳性药物组比较,电针组脑星形胶质细胞计数较多(P<0.001)。与模型组比较,电针组、阳性药物组大鼠脑组织GFAP荧光染色密度较小,NO含量及iNOS活性减小,iNOS mRNA及iNOS蛋白表达均较低(P<0.001)。结论:电针可抑制PHN大鼠脑星形胶质细胞的激活,可能通过抑制NO表达与iNOS释放,减轻大鼠疼痛感。

超声、CT及MRI在诊断髂腰肌囊扩张中的应用研究

目的比较应用超声、CT及MRI诊断髂腰肌囊扩张(EIB)的实用价值及其各自的影像学表现。方法收集我院2016年1月-2018年6月诊治的EIB患者共100例的超声、CT及MRI资料,所有患者经穿刺或手术病理确诊,观察三种检查影像学表现及其各自的确诊率。结果共100例EIB患者,86例为单侧病变,其中52例右侧,34例左侧,14例双侧病变,超声表现为大小不一囊性团块,形态规则,呈圆形、卵圆形、扁椭圆形或长茄形,囊壁菲薄,边缘清楚;扩张髂腰肌囊CT呈圆形、卵圆形、水滴状囊性低密度影,大小不一,内邻耻骨肌,止于股骨小转子水平;扩张髂腰肌囊MRI呈圆形、卵圆形、水滴状分房状囊腔,大小不一,呈长T1长T2水样信号,T2WI呈高信号,T2WI及脂肪抑制序列呈明显高信号,内前方为髂骨血管,外为髂腰肌,后邻关节囊,可向上或向下延伸;超声、CT及MRI对EIB确诊率差异有统计学意义(P<0.05),且CT、MRI确诊率显著高于超声(P<0.05)。结论超声、CT及MRI三种检查对EIB均有一定诊断价值,CT及MRI对EIB诊断率更高。

细节护理干预在脑出血手术患者中的应用

目的探讨细节护理干预对脑出血手术患者并发症发生率和术后恢复的影响。方法选取2019年9月—2020年8月于南阳市某医院接受手术治疗的84例脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上联用细节护理干预。比较2组患者干预前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数(BI)评分及并发症发生情况。结果2组患者干预后NIHSS评分低于干预前且观察组低于对照组,FMA评分高于干预前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后SAS及SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后BI评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.623,P=0.430)。结论细节护理干预应用于脑出血手术患者,有助于改善患者肢体功能、神经功能及负性情绪,提高其生活自理能力,安全可靠。

扭曲蛋白、波形蛋白、血管生成拟态在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨扭曲蛋白(Twist)、波形蛋白(vimentin)、血管生成拟态(VM)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达及临床意义。方法选择2013年1月至2015年12月南阳市中心医院收治的TNBC患者120例为研究对象,另选择同期因乳腺良性疾病行手术治疗的30例患者为对照。免疫组织化学法检测TNBC组织和乳腺良性病变组织中Twist、vimentin的表达水平,采用CD31和过碘酸-希夫液双染法检测TNBC癌组织及良性病变组织中VM的表达,并分析Twist、vimentin、VM的表达与TNBC患者临床病理学特征的关系。结果Twist、vimentin、VM在TNBC组织中阳性表达率分别为60.8%、25.0%、28.3%,在乳腺良性病变组织中的阳性表达率分别为13.3%、6.7%、0.0%(未检测到表达);Twist、vimentin、VM在TNBC组织中阳性表达率均高于乳腺良性病变组织(χ^(2)=21.675、4.807、10.991,P<0.05)。TNBC组织中Twist的表达与患者的淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05),与患者的年龄、肿瘤直径、是否绝经无关(P>0.05);vimentin、VM的表达与肿瘤直径、淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05),与患者的年龄、是否绝经无关(P>0.05)。TNBC患者癌组织中VM的表达与Twist、vimentin呈正相关(r=0.277、0.363,P<0.05);Twist的表达与vimentin呈正相关(r=0.384,P<0.05)。Twist、vimentin、VM阳性表达患者的生存时间均显著短于阴性表达患者(P<0.05)。Twist、vimentin、VM均呈阳性表达患者的生存率为29.4%,三者不全呈阳性表达患者的生存率为77.7%;Twist、vimentin、VM三者均呈阳性表达患者的生存率显著低于三者不全呈阳性表达患者(χ^(2)=44.620,P<0.05)。结论Twist、vimentin、VM在TNBC组织中高表达,Twist、vimentin、VM阳性表达提示TNBC患者预后不良。

微信平台疼痛护理对结直肠癌患者术后疼痛和PSQI的影响

目的:分析微信平台疼痛护理对结直肠癌患者术后疼痛与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的影响。方法:将80例结直肠癌患者随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组患者采用常规护理,干预组患者采用微信平台疼痛护理,比较2组患者术后相关指标、疼痛评分和PSQI评分。结果:干预组患者排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后2 h 2组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d、6 d干预组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术前1 d 2组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d、6 d干预组患者PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:微信平台疼痛护理可减轻结直肠癌患者术后疼痛,提高睡眠质量。

原儿茶酸对大鼠慢性神经病理性疼痛的影响及其机制研究

目的探讨原儿茶酸对大鼠慢性神经病理性疼痛的影响及其机制。方法取32只SD大鼠,采用坐骨神经结扎法制备成神经病理性疼痛模型,并按随机数字表法分为模型组、原儿茶酸低剂量组、原儿茶酸高剂量组和布洛芬组,每组8只。造模后第3天开始,后3组大鼠分别经颈静脉注射给予10、20 mg/kg原儿茶酸溶液及灌胃给予20 mg/kg布洛芬片,1次/d、连续21 d。另取8只SD大鼠设为假手术组,仅游离坐骨神经但不结扎。给药期间持续观察各组大鼠的行为学表现,并于给药后第7、14、21天分别用von-Frey型测痛仪测定大鼠后足机械痛阈以及用BME-410A热痛刺激仪测定热痛阈,随后立即处死大鼠,应用ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,应用TUNEL染色观察大鼠脊髓组织细胞凋亡情况,应用Western blotting实验检测大鼠脊髓组织中核转录因子-κB(NF-κB)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路相关蛋白的表达。结果(1)给药后第7、14、21天,与假手术组比较,模型组大鼠的后足机械痛阈、热痛阈明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,原儿茶酸低剂量组、原儿茶酸高剂量组、布洛芬组大鼠的后足机械痛阈、热痛阈明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与原儿茶酸低剂量组比较,原儿茶酸高剂量组、布洛芬组大鼠的后足机械痛阈、热痛阈明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与原儿茶酸高剂量组比较,布洛芬组大鼠的后足机械痛阈、热痛阈明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)给药后第21天,与假手术组比较,模型组大鼠血清中TNF-α、IL-1β水平及脊髓组织凋亡细胞数量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,原儿茶酸低剂量组、原儿茶酸高剂量组、布洛芬组大鼠血清中TNF-α、IL-1β水平及脊髓组织凋亡细胞数量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与原儿茶酸低剂量组比较,原儿茶酸高剂量组、布洛芬组大鼠血清中TNF-α、IL-1β水平及脊髓组织凋亡细胞数量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与原儿茶酸高剂量组比较,布洛芬组大鼠血清中TNF-α、IL-1β水平及脊髓组织凋亡细胞数量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)给药后第21天,与假手术组比较,模型组大鼠脊髓组织磷酸化(p)-NF-κB-65(0.77±0.05)、NLRP3(1.03±0.08)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、IL-1β蛋白表达明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,原儿茶酸低剂量组、原儿茶酸高剂量组大鼠脊髓组织p-NF-κB-65(0.49±0.03、0.25±0.02)、NLRP3(0.81±0.06、0.69±0.04)、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与原儿茶酸低剂量组比较,原儿茶酸高剂量组大鼠脊髓组织p-NF-κB-65、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原儿茶酸可通过抑制NF-κB/NLRP3信号传导减轻慢性神经病理性疼痛大鼠的疼痛程度。

瓜蒌全蝎汤联合火针治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效评价

目的评价瓜蒌全蝎汤联合火针治疗老年带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效及安全性。方法将150例PHN患者分为对照组和观察组。两组均采用加巴喷丁胶囊+盐酸阿米替林片治疗。对照组内服瓜蒌全蝎汤,观察组采用瓜蒌全蝎汤+火针。疗程4周。进行治疗前后简化McGill疼痛量表、健康调查简表(SF-36)、阿森斯失眠量表(AIS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和总体感觉(PGIC)评价,并进行安全性评价。结果治疗后观察组患者疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现在疼痛状况(PPI)评分均低于对照组(P<0.01);观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能评分高于对照组(P<0.01);观察组患者AIS、SDS和SAS评分低于对照组(P<0.01);观察组PGIC明显好转的患者多于对照组(χ2=6.654,P<0.05)。结论瓜蒌全蝎汤联合火针治疗老年PHN,可有效缓解疼痛症状,提高睡眠质量和生活质量,临床使用安全,患者总体感觉好。

糖尿病孕鼠七氟醚麻醉对子代大鼠认知功能的影响

目的探讨糖尿病孕鼠七氟醚麻醉对子代大鼠认知功能的影响。方法SD大鼠雌鼠40只，雄鼠5只，体重200～250 g，孕7 d时随机取20只孕鼠，采用腹腔注射链脲佐菌素45 mg/kg的方法制备糖尿病模型。取未制备模型的孕20 d大鼠20只，采用随机数字表法分为2组（n＝10）：七氟醚组（S组）和对照组（C组）；取糖尿病造模成功的孕20 d大鼠20只，采用随机数字表法分为2组（n＝10）：七氟醚组（DS组）和对照组（DC组）。DS组和S组孕鼠放入自制麻醉箱吸入2%七氟醚2 h。于子代大鼠出生6周时进行Morris水迷宫实验，处死后取海马和皮质组织，采用免疫组化法测定磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（p-ERCB）的表达。结果与C组比较，S组和DC组子代大鼠逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少（P〈0.05）；与DC组比较，DS组子代大鼠穿越平台次数减少，逃避潜伏期延长（P〈0.01）；与S组比较，DS组逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少（P〈0.05），海马区及皮质区p-CREB染色较浅，阳性细胞数减少。结论七氟醚麻醉可加重糖尿病孕鼠子代的认知功能障碍，机制与抑制CREB磷酸化有关。

直肠癌术后放疗期间并发感染的危险因素及臭氧治疗仪预防效果观察

目的:探讨直肠癌术后放疗期间并发感染的危险因素及臭氧治疗仪预防效果。方法:将88例行直肠癌术后放疗患者随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者在放疗期间采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用臭氧治疗仪治疗,比较2组患者术后放疗期间感染发生率。根据是否感染分为感染组和非感染组。记录患者相关资料,分析影响发生感染的单因素,采用多因素Logistic回归分析其危险因素。结果:观察组患者感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。感染组急诊手术、合并糖尿病、血清蛋白水平<35g/L、切口长度≥15cm、手术时间≥180min、TNM分期≥Ⅲ期、术后造瘘、术区污染所占比均高于未感染组(P<0.05);经Logistic回归分析显示,急诊手术、合并糖尿病、血清蛋白<35g/L、切口长度≥15cm、手术时间≥180min、TNM分期≥Ⅲ期、术区污染是影响直肠癌术后放疗期间并发感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:直肠癌术后放疗期间采用臭氧治疗仪预防能一定程度上降低术后感染发生率,分析发现合并糖尿病、急诊手术、血清蛋白水平<35g/L、切口长度≥15cm、手术时间≥180min、TNM分期≥Ⅲ期、术区污染是影响直肠癌术后放疗期间患者并发感染的独立危险因素。