护理干预对神经外科患者术后医院感染的控制效果分析

目的探讨神经外科患者加强护理干预对术后医院感染控制的效果。方法选取100例神经外科患者作研究对象,均为该院2013年5月—2014年5月收治,随机分组,就常规护理(对照组,n=50)与针对术后医院感染因素,行个性化护理(观察组,n=50)效果展开对比。结果观察组选取病例医院感染率为4%(2/50),其中泌尿道感染1例,呼吸道感染1例;对照组守大事要率为16%(8/50),其中泌尿道感染3例,呼吸道感染3例,胃肠道感染2例,组间比较观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组选取病例低氧血症率为8%(4/50),明显低于对照组22%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总护理满意度为90%(45/50),明显高于对照组62%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据引发神经外科术后感染的因素,加强个性化护理干预,可降低术后感染发生率,为顺利康复提供良好条件,并增强患者护理满意度,提高护理水平,可有效维护患者权益和医院、社会效益,具有非常重要的实施价值。

神经外科颅内动脉瘤介入治疗术整体护理探讨

目的研究神经外科颅内动脉瘤介入治疗术整体护理策略。方法 40例采用介入治疗术进行治疗的动脉瘤患者,对其在围手术期间的整体护理情况进行回顾性分析。结果 40例患者的病情均得到良好的改善,患者的满意度达100%。在拔除动脉鞘管后,出现血管迷走神经反射的患者4例,其中1例为迟发;4例为顽固性低血压,3例为皮下红肿,在对患者进行相应的症状处理和护理后情况均消失。结论介入治疗术的并发症是临床护理中值得特别注意的部分,护理人员应密切关注患者术后的各项情况,及时与医生沟通,保证患者恢复情况良好。

探讨神经外科ICU重症患者机械通气护理的措施

目的探讨神经外科ICU重症患者机械通气护理的方法。方法 200例神经外科ICU重症患者,经鼻插管和机器通气治疗,并且进行气道、吸痰、开放囊等护理,同时给予患者营养支持和防止感染等护理。结果 200例神经外科ICU重症患者经过采取机械通气护理后,治愈160例,好转36例,无效4例,总有效率为98%。结论神经外科重症患者采取机械通气护理是一种有效的护理措施,其能提高患者的存活率,并有效减低并发症的发生,促进患者恢复,提高治愈率,值得推广。

神经外科多重耐药菌感染患者的护理措施分析

目的研究对神经外科多重耐药菌感染患者的护理措施及其效果。方法 60例多重耐药菌感染患者随机分为护理组和对照组,每组30例。对照组患者行常规护理,护理组患者在其基础上行具有针对性的人性化护理措施,比较两组的临床效果。结果对照组患者平均住院时间(18.5±3.2)d,护理组患者平均住院时间(13.9±2.7)d,护理组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组患者对护理工作的满意度高达96.7%高于对照组满意度83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经外科多重耐药菌感染患者实施具有针对性的人性化护理,可缩短其治疗周期,提高患者对护理工作的满意度,得到了广大护患的认可,值得临床推广。

舌咽神经痛患者显微神经外科的手术治疗体会

目的：探讨多种显微神经外科治疗舌咽神经痛患者的临床效果。方法30例舌神经痛患者作为研究对象,其中15例患者采取迷走神经根上部位1-2根丝切断手术（R）进行治疗,9例患者采取显微外科减压手术（MVD）进行治疗,6例患者采取R＋MVD术式进行治疗,对所有患者进行随访观察,平均随访时间5.5年。结果30例患者经过有效手术治疗后疼痛感均完全消失,治愈率为100%；其中15例R术式患者,12例患者术后疼痛立即消失,3例患者3 d后疼痛感消失,9例MVD术式患者,术后疼痛感均完全消失,6例R＋MVD患者术后疼痛感均立即消失；所有患者临床效果根据Taha标准进行评估,优26例,良3例,差1例；平均随访时间5.5年,患者治愈率为93.3%（28/30）。结论舌咽神经痛患者应根据术中是否存在血管压迫及其压迫方式对R、MVD和R＋MVD手术方式进行选取,随访结果显示3种显微神经外科手术均安全有效,值得在临床推广应用。

探讨全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果

目的探讨全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果。方法随机选取我院2010年7月—2013年12月期间神经外科收治的的重症患者64例,将其随机平均分配为试验组和对照组,其中对照组患者实施神经外科常规护理,试验组患者在对照组患者的护理基础上给予患者全面患者,对比两组患者的肺部感染发生情况。结果试验组患者的肺部感染发生率、对于护理服务的满意度均明显优于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论给予神经外科重症患者全面护理,有助于降低肺部感染的发生率,改善护患关系,对于提高患者的生活质量,改善临床疗效具有十分重要的意义,建议在临床上进一步推广。

小骨瓣外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血

目的探讨小骨瓣外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法对56例高血压性基底节区出血患者早期行小骨瓣外侧裂入路显微手术清除血肿,并进行总结。结果术后6～72h复查CT了解血肿清除情况,均完全清除血肿,1例再出血。随访6个月,按ADL分级:1级11例(19.6%),2级26例(46.4%),3级14例(25.0%),4级4例(7.1%),1例(1.79%)再出血死亡。结论小骨瓣外侧裂入路显微手术创伤小,手术显露较满意,止血可靠,减少了对脑组织干扰,保留骨瓣,减少了并发症,对早期无脑疝及脑水肿不明显的基底节区脑出血患者疗效好。

老年蛛网膜下腔出血患者脑脊液改变与脑血管痉挛的关系

目的分析老年蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液改变及与脑血管痉挛的关系。方法 89例老年SAH患者均于SAH后7 d接受双侧大脑中动脉(MCA)血流速度检查,测得平均流速为(168.6±25.3)cm/s,并依据MCA血流速度的中位数分为观察组(MCA血流≥167.2 cm/s,n=45)及对照组(MCA血流<167.2 cm/s,n=44)观察脑脊液改变,分析其与脑血管痉挛关系。结果观察组脑脊液内皮素(ET)-1、氧合血红蛋白(Oxy Hb)及白细胞介素(IL)-6水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组MAC血流量与脑脊液ET-1(r=0.779,P<0.01)、IL-6(r=0.681,P<0.01)及Oxy Hb(r=0.771,P<0.01)均呈正相关。结论老年SAH后脑血管痉挛可能与氧化应激、炎症及血管损伤等多种因素相关。

血清降钙素原清除率对开颅术后颅内感染患者预后的意义

据报道,颅内感染是脑膜炎、大脑炎等中枢神经系统感染中最常见的一种疾病,也是开颅术患者手术后最严重并发症之一。颅内感染一般起病隐匿,病情进展较快,患者如果得不到及时治疗则会出现严重后遗症,有的甚至会死亡,血清降钙素原（PCT）是最近新发现的降钙素前体物质,无激素活性,可用于临床感染性疾病的诊断及细菌感染的预测工作。

颅内大型脑膜瘤显微手术治疗并发症的防治

目的研究显微外科手术治疗颅内大型脑膜瘤的疗效;总结颅内大型脑膜瘤显微外科手术的要点和术后并发症的防治经验,进一步提高颅内大型脑膜瘤的手术全切率,降低手术死亡率及并发症发生率。方法对从2001年1月至2006年8月我院显微手术治疗的68例颅内大型脑膜瘤(最大直径>4.5cm)患者的临床资料进行回顾性分析,对大型脑膜瘤显微手术的术后并发症的防治进行讨论。结果本组脑膜瘤术后并发症发生较少,其中术后肿瘤腔内出血2例,对冲部位出血1例,术后癫痫3例,脑积水1例,脑水肿4例,偏瘫脑功能障碍3例。结论良好的显微手术技术和对颅内各部位特别是颅底解剖的熟悉是提高手术全切率和减少术后并发症的前提。对手术后并发症的提前预防、正确诊断和及时治疗能有效降低手术的死亡率和致残率。

急性缺血性脑卒中超选择动脉溶栓疗法的并发症分析

急性缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破坏[1],是临床上非常常见的一种疾病,病死率及致残率很高。现对2011-01-2012-01我院56例行超选择动脉溶栓疗法的急性缺血性脑卒中患者术后并发症进行分析,取得满意效果,现总结如下。

手术治疗颅底Willis环前部动脉瘤

颅内动脉瘤是由于多种原因造成的脑动脉血管壁上的异常膨出．是一种严重的脑血管疾病，通常被医生形象地称为“颅内炸弹”。这种脑血管病主要发生在Willis环前部循环的颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉以及Willis环后部循环的椎动脉、基底动脉和大脑后动脉，具体部位多在动脉分又部、分支部或转弯部，以囊状为主。随着显微外科的发展，应用显微手术治疗颅内动脉瘤可获得良好的治疗效果。现将我科自2004年1月～2006年12月采用显微外科手术治疗的16例Willis环前部动脉瘤结果报道如下：

血清AngⅡ ANP ADH在CI伴低钠血症患者中的检测意义

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心房利钠肽(ANP)、抗利尿激素(ADH)在颅脑损伤(CI)合并低钠血症患者中的检测意义。方法选取2015-12—2017-01在我院接受治疗的206例CI患者为研究对象,根据血Na+水平不同分成观察组120例(低钠血症,血Na+水平<135mmol/L)和对照组86例(血Na+水平正常)。比较2组基线资料、不同时期血清AngⅡ、ANP、ADH水平及受伤7d后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及血浆钠离子(Na+)水平。分析CI伴低钠血症者体内血清AngⅡ、ANP、ADH水平与Na+的关系。结果 2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。受伤后1d、3d、7d观察组血清AngⅡ、ANP、ADH水平明显高于对照组(P<0.05)。2组血清AngⅡ、ANP水平随着受伤时间的延长而明显上升,ADH水平则明显降低(P均<0.05)。观察组血Na+水平显著低于对照组(P<0.01),2组受伤7d后的BUN及Cr水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清AngⅡ(r=-0.733,P<0.01)、ANP(r=-0.661,P<0.01)、ADH(r=-0.684,P<0.01)水平与血Na+水平均呈显著负相关性(P均<0.01)。结论血清AngⅡ、ANP、ADH水平的检测有助于临床上诊治CI伴低钠血症患者,值得推广。

老年骨折的综合护理心得

目的分析总结老年骨折的综合护理体会。方法将90例老年骨折患者随机划分为观察组45例与对照组45例,仅给予对照组患者常规护理,对观察组患者实施包括环境、饮食、生理、心理等的综合护理,对比两组患者的焦虑情况、不良反应发生率及护理满意度。结果观察组患者的焦虑程度与不良反应发生率均明显比对照组低(p【0.05),对护理的满意度明显优于对照组(p【0.05)。结论综合护理更加全面、贴心,充分体现出以人为本的护理思想,临床效果良好,患者的护理满意度高,值得临床推广。

重型脑弥漫性轴索损伤的临床特点及诊治体会

目的:探讨重型脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析100例重型脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果:伤后6个月根据格拉斯哥预后分级,恢复良好24例(24.0%)、中残16例(16.0%)、重残20例(20.0%)、植物生存7例(7.0%)、死亡33例(33.0%)。结论:重型脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,致残率高;意识障碍是其典型临床表现。其诊断MRI检查优于CT;大部分采取保守治疗。格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差。

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的比较

目的:探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤效果及脑神经功能的差异性。方法:选取2015年5月～2017年9月我院收治的重型脑外伤患者100例,根据手术方法的不同分为对照组和实验组各50例。对照组接受常规骨瓣开颅术治疗,实验组接受标准大骨瓣减压术治疗。比较两组预后良好率、脑神经功能评分及并发症发生率。结果:实验组预后良好率明显高于对照组(P<0.05);术前,两组NIHSS评分比较无显著性差异(P>0.05);术后1个月、2个月,两组NIHSS评分均较术前显著降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:重型脑外伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗,可显著改善患者脑神经功能,提高预后良好率,且术后并发症较低。

护理干预对重症颅脑损伤肠内营养支持患者营养状态及预后的影响

目的观察护理干预对接受肠内营养支持的颅脑损伤患者营养状态及预后的影响。方法选择2017年2月-9月行肠内营养支持的颅脑损伤患者108例,将其按照入院时间先后分为对照组(2017年2月-5月)和观察组(2017年6月-9月),每组54例。给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预。比较两组患者干预前营养状态、营养支持期间并发症发生率及预后情况。结果干预后,观察组患者血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白值均高于对照组,预后情况优于对照组,肠内营养支持期间并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效提高重症颅脑损伤肠内营养支持患者的营养状态以及预后情况,降低持并发症发生率。

人脑胶质瘤干细胞的分离培养及初步鉴定的实验研究

一、材料与方法 取10例胶质瘤患者术中切除的肿瘤组织，分离成单细胞悬液，接种于添加生长因子（EGF、bFGF、LIF等）的DMEM／F12无血清培养基中，观察各种细胞的生长增殖情况，对照组取3例同期癫痫患者（非脑肿瘤）手术切除病灶，做相同处理，对增殖形成的克隆球连续传代培养，部分克隆球细胞分散后做单克隆培养；将克隆球细胞接种于含血清培养基，观察其分化情况；利用细胞免疫荧光染色技术检测克隆球是否表达干细胞标志物CD133和三磷酸腺苷（ATP）结合转运蛋白G超家族成员2（ATP-binding cassette superfamily Gmember2，ABCG2），

早期被动功能锻炼结合认知行为干预对脑卒中患者生活质量和认知的影响

目的 探讨早期被动功能锻炼结合认知行为干预对脑卒中患者生活质量和认知的影响.方法 选取2012年9月—2015年12月脑卒中患者100例,依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规康复干预,观察组给予早期被动功能锻炼结合认知行为干预,采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力评分量表（ADL）评估认知和日常生活能力,随访6个月,统计分析所有患者干预前、干预后1、3、6个月的认知和日常生活能力.结果 观察组干预后1、3、6个月的MMSE得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后1、3、6个月ADL得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期被动功能锻炼结合认知行为干预可有效改善脑卒中患者的认知能力和生活质量.