认知功能训练促进老年痴呆症患者智力的恢复

老年痴呆症的特点是具有缓慢进展性的认知衰退的不可逆性,康复训练时应掌循序渐进的原则,采取康复干预配合药物治疗老年痴呆患者,结果所有患者智力均有不同程度的提高。

47例肺癌术后脑转移患者的临床护理分析

脑转移是肺癌患者最常见的远处转移。发生脑转移后，除部分转移灶患者可以做开颅手术或放射治疗外，大部分无法采取有效的治疗。肺癌脑转移后，多数患者在3～6个月左右死亡，而且脑部并发症的出现，给患者的生活质量增加了更大的痛苦。因此，对脑转移患者，采取适当的措施，使患者在有限的时间内能够度过较为满意的时光有重要的意义。本研究收集我院2007年2月至2009年12月治疗的肺癌术后脑转移患者的基本资料做一分析，以期对以后的治疗有指导意义。

头MRI、全脑血管造影检查对Wallenberg综合征的诊断与预后评价

目的：探讨Wallenberg综合征病变血管部位及性质及MRI影像学特征，探讨二者与本病预后相关关系。方法：将12例临床确诊的Wallenberg综合征病人分别于发病1周及6周时头MRI检查并于1周内作全脑血管造影检查。结果：67％病例病变部位不仅累及延髓背外侧而且也累及同侧小脑半球及蚓部。50％病例并非是小脑后下动脉闭塞而是椎动脉狭窄。结论：血管病变部位及性质是决定本病预后的关键因素。

颈椎横突孔CT扫描对椎-基底动脉系统短暂缺血发作的诊断价值研究

目的 :探讨颈椎横突孔CT扫描直径测量对椎—基底动脉系统短暂缺血发作的诊断价值。方法 :对 50例椎—基底动脉系统TIA病人及 2 0例对照组病人应用螺旋CT扫描颈椎横突孔测量其直径判断其狭窄度 ,统计出两组的狭窄发生率。结果 :50例椎基底动脉系统TIA病人 ,4 4 %病人横突孔存在不同程度的一侧或双侧狭窄 ,而对照组仅为 15%存在轻度狭窄 ,p <0 0 0 1。结论 :颈椎横突孔CT扫描直径测量对VBTIA病因诊断有重要的临床应用价值 ,尤其是对颈源性VBTiA有诊断价值 ,可作VBTIA诊断指标之一。

尿酸与多发性硬化的关系

目的探讨多发性硬化患者血清尿酸的水平及其临床意义。方法采用放射免疫法对24例多发性硬化患者治疗前后进行血清尿酸测定。结果多发性硬化患者血清尿酸水平均显著降低,与对照组比较有显著性差异,治疗后进入稳定期尿酸水平有所提高,与对照组比较无显著性差异。结论测定多发性硬化患者血清尿酸水平有助于了解病情,判断病情活动性。尿酸对多发性硬化有保护作用,值得进一步研究。

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的 :探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性、安全性及可行性。方法 :采用开放研究方法对入选病例按每公斤体重 1 5万单位尿激酶一次静脉应用 ,以后依次应用脱水剂、抗凝剂。 2 4小时后常规应用扩血管及抗凝脑保护剂 ,14天一疗程。统计溶栓后即刻有效率及一疗程时总有效率。结果 :5 0例病例溶栓后 1～ 6小时临床症状明显恢复 42例 ,即刻有效率 84% ,一疗程总有发生率 94% ,合并上消化道出血发生率 11% ,继发脑出血发生率 4% ,死亡率 6 % ,均死于并发感染及多器官功能衰竭。结论 :溶栓治疗急性脑梗死是一种安全有效的方法。

多发性硬化患者血清尿酸水平测定的临床意义

目的探讨多发性硬化患者血清尿酸的水平及其临床意义。方法采用放射免疫法对24例多发性硬化患者治疗前后进行了血清尿酸测定。结果多发性硬化患者血清尿酸水平均显著降低,与对照组比较有显著性差异,治疗后进入稳定期尿酸水平有所提高,与对照组比较无显著性差异。结论测定多发性硬化患者血清尿酸水平有助于了解病情,判断病情活动性,尿酸对多发性硬化有保护作用,值得进一步研究。

老年脑梗塞患者42例的护理体会

脑梗塞在目前老年疾病当中占有相当大的比例，因此及时、合理预防、治疗老年人脑梗塞，尽最大程度改善脑梗塞患者生活质量，是目前临床上急待解决的问题之一，笔者近年来通过大量老年脑梗塞临床治疗观察，对其形成、治疗护理及预防总结了一些经验与体会。

静脉留置针的临床应用及体会

静脉留置针是一种先进的输液器材,可以长时间留置在静脉内。不仅减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,避免使浅表静脉受到破坏,同时便于随病情变化随时用药，对救治危重病人具有重要意义，而且还提高了护理的工作效率。近一年来，我科采用了静脉留置针对部分病人进行静脉治疗，取得了很好的效果。现简要介绍外周静脉留置针的临床应用和体会。

槲皮素对急性脑梗死大鼠模型神经功能和氧化应激的影响

目的观察槲皮素对急性脑梗死(ACI)大鼠神经功能和氧化应激水平的影响。方法2018年9月到12月,100只SD雄性大鼠(购自北京大学医学部实验动物科学部)采用数字随机法分为假手术组、模型组、槲皮素低剂量组、槲皮素中剂量组、槲皮素高剂量组。槲皮素低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠分别给予25、50、100 mg/kg槲皮素灌胃,假手术组和模型组大鼠给予等体积的生理盐水灌胃,每天1次。12 d后制备ACI大鼠模型。采用Longa法对大鼠神经功能进行评分;采用氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法比较大鼠脑梗死面积;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)法检测大鼠脑组织细胞凋亡水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠脑组织氧化应激水平。计量资料比较采用单因素方差分析。结果与假手术组[(0.13±0.01)分]比较,模型组大鼠神经功能评分[(4.71±0.33)分]明显上升(t=8.544,P<0.05),差异有统计学意义;与模型组比较,槲皮素低剂量组[(3.97±0.30)分]、中剂量组[(2.96±0.24)分]及高剂量组[(2.04±0.15)分]大鼠神经功能评分逐渐下降(t=3.758、5.164、6.629,P<0.05),差异有统计学意义。TTC结果显示,与假手术组(0%)比较,模型组[(33.28±3.08)%]大鼠脑梗死面积增加(t=7.813,P<0.05),差异有统计学意义;与模型组比较,槲皮素低剂量组[(27.66±2.26)%]、中剂量组[(20.51±2.04)%]、高剂量组[(13.26±1.10)%]大鼠脑梗死面积呈剂量依赖性下降(t=2.255、3.717、4.984,P<0.05),差异有统计学意义。TUNEL染色显示,与假手术组[(34.66±3.71)个]比较,模型组[(126.79±10.84)个]大鼠脑组织细胞凋亡数目上升(t=6.477,P<0.05);与模型组比较,槲皮素低剂量组[(103.08±8.81)个]、中剂量组[(80.35±7.21)个]、高剂量组[(59.67±5.40)个]大鼠脑组织细胞凋亡数目呈剂量依赖性降低(t=2.080、3.604、5.416,P<0.05),差异有统计学意义。假手术组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠脑组织ROS、MDA和SOD水平分别为(61.21±5.35)、(180.44±16.18)、(155.88±11.74)、(130.27±10.68)、(97.79±8.84)U/ml;(2.35±0.18)、(9.34±0.67)、(7.15±0.51)、(5.69±0.49)、(4.18±0.29)μmol/L;(68.80±4.77)、(13.93±1.08)、(21.79±1.40)、(35.16±2.75)、(50.04±3.68)U/ml。与假手术组比较,模型组大鼠脑组织活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平下降;与模型组大鼠比较,槲皮素低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠脑组织ROS和MDA水平下降,SOD水平增加,且均呈明显的剂量依赖效应(t=4.525、6.736、7.840,P<0.05),差异有统计学意义。结论槲皮素可通过抑制细胞凋亡和氧化应激水平,改善ACI大鼠受损神经功能。

WDR12对神经胶质瘤细胞增殖、凋亡和周期的影响及其作用机制

目的:探讨WDR12对神经胶质瘤细胞增殖、凋亡和周期的影响及其作用机制。方法:选取河南大学附属南阳市中心医院和河南中医药大学第一附属医院2017年6月到2019年6月收集的132例脑胶质瘤和癌旁组织作为研究对象,分析比较WDR12蛋白表达水平;人脑胶质瘤细胞系U251细胞分为对照组和WDR12 KD组,分别转染对照组短发卡RNA(shRNA)和WDR12 shRNA,48 h后采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和克隆形成实验测定细胞增殖能力;采用流式细胞术分析两组细胞凋亡水平和周期变化;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析WDR12对凋亡和周期相关蛋白的影响。组间数据比较采用t检验。结果:癌旁组织中WDR12蛋白相对表达水平(1.18±0.19)明显低于神经胶质瘤组织WDR12蛋白相对表达水平(3.18±0.29),差异有统计学意义(t=4.197,P<0.05)。对照组细胞培养48 h后吸光度(A)值(2.18±0.13)明显高于WDR12 KD组细胞48 h A值(1.53±0.21),差异有统计学意义(t=3.192,P<0.05)。对照组细胞克隆形成率[(79.43±9.32)%]明显高于WDR12 KD组细胞克隆形成率[(37.99±5.90)%],差异有统计学意义(t=5.119,P<0.05)。对照组细胞凋亡比例[(4.07±1.04)%]明显低于WDR12 KD组细胞凋亡比例[(15.88±3.90)%],差异有统计学意义(t=3.891,P<0.05)。对照组细胞S期比例[(36.19±4.25)%]明显高于WDR12 KD组细胞S期比例[(49.57±3.08)%],差异有统计学意义(t=3.215,P<0.05)。对照组细胞G 2期比例[(25.04±2.89)%]低于WDR12 KD组细胞G 2期比例[(17.53±4.29)%],差异有统计学意义(t=3.973,P<0.05)。对照组细胞半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白相对表达水平(1.07±0.10)明显低于WDR12 KD组细胞(2.76±0.12),差异有统计学意义(t=3.871,P<0.05)。对照组细胞CDK1蛋白相对表达水平(1.95±0.18)明显高于WDR12 KD组细胞(0.76±0.09),差异有统计学意义(t=3.011,P<0.05)。结论:WDR12在神经胶质瘤组织中呈高表达,敲降WDR12可抑制神经胶质瘤细胞增殖并诱导其凋亡和细胞周期阻滞。

原发性高血压患者血压控制效果的影响因素

目的探讨原发性高血压患者影响血压控制效果的因素。方法选择本院2020年1月至2021年12月收治的186例原发性高血压患者为研究对象,根据患者血压控制情况分为有效组与无效组,采用自制问卷收集患者基线资料,分析影响原发性高血压患者血压控制的因素。结果本次纳入研究的186例患者中有效控制血压91例(有效组),控制率为48.92%;将血压控制不良患者95例纳入无效组。2组患者性别、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒、文化程度、高血压知识储备、定期体育锻炼、血脂情况方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者年龄、BMI、户籍、个人年收入、睡眠时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素logistic回归分析显示,男性、吸烟、饮酒、血脂异常是影响原发性高血压患者血压控制的危险因素(均P<0.05),文化程度是高中及以上、高血压知识储备得分高、定期体育锻炼是原发性高血压患者血压控制的保护因素(均P<0.05)。结论男性、吸烟、饮酒、血脂异常是影响血压控制的危险因素,定期体育锻炼、文化程度是高中及以上、高血压知识储备是血压控制的保护因素。

血管活性肠肽对格林巴利大鼠的作用及其对血清白细胞介素-17的影响

血管活性肠肽(VIP)在多种自身免疫性疾病或免疫相关疾病中均可发挥免疫调节的作用。本研究旨在观察血管活性肠肽对格林巴利大鼠的作用及其对血清白细胞介素(IL)-17和干扰素(IFN)-α的影响.

血栓弹力图和传统凝血指标检测在缺血性脑血管病中的相关性研究

目的探索血栓弹力图(TEG)和传统凝血功能试验(CCTs)检测在缺血性脑血管病(ICVD)中的相关性和一致性。方法回顾性分析2018年5月1日至10月31日在南阳市中心医院就诊的108例ICVD患者的TEG参数(R值、K值、Angle值、MA值、CI值和G值)和CCTs参数(PT、APTT、TT和FIB),分别采用Spearman秩相关和Kappa值(κ)探索TEG与CCTs参数之间的相关性以及在判断患者凝血状态时的一致性。利用ROC曲线分析TEG参数对CCTs异常结果的预测价值,综合分析TEG和CCTs结果,评估在预测患者凝血状态上的能力。结果(1)PLT与MA值、G值呈正相关;PT、APTT与K值呈正相关;TT与R值、K值呈正相关;FIB与Angle值、MA值、G值呈正相关。TT与Angle值、CI值呈负相关;FIB与K值呈负相关;(2)PT与MA值、PT与G值、FIB与MA值、FIB与G值在评估ICVD患者低凝状态时具有一致性;(3)PLT与Angle值、PLT与MA值、PLT与CI值、PLT与G值在评估ICVD病患者高凝状态时具有一致性;FIB与Angle值、FIB与MA值、FIB与CI值、FIB与G值在评估ICVD病患者高凝状态时具有一致性;(4)K值、Angle值判断TT>20 s的AUC分别为0.648、0.651;Angle值、MA值判断FIB>4 g/L的AUC分别为0.717、0.747;MA值判断PLT>300×109/L的AUC为0.808(均P<0.05)。结论TEG和CCTs参数在ICVD患者检测中的相关性较弱,在评估患者凝血状态时具有一定的一致性。TEG参数在判断CCTs异常结果上具有较好的预测价值,但无法取代CCTs检测。利用方法上优势互补,项目上优化组合将能更好地反映机体的凝血状态,指导临床。

球囊导引导管近端血流控制技术在机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞性脑梗死中的作用

目的探讨球囊导引导管(BGC)近端血流控制技术在机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞性脑梗死中的作用。方法纳入2018年1月至2019年12月郑州大学人民医院脑血管病科(33例)、南阳市中心医院神经科(18例)及郑州大学附属郑州中心医院介入科(11例)采用机械取栓术治疗的急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者,共62例,术中均采用BGC近端血流控制技术。其中颈内动脉合并大脑中动脉闭塞者36例,大脑中动脉水平段闭塞者26例。回顾性观察手术时间、血管的再通情况[采用脑梗死溶栓(TICI)分级标准评估]、手术相关并发症及术后90 d的改良Rankin量表评分(mRS)。结果62例患者的中位手术时间为94.0 min(P25和P75分别为53.0、129.3 min)。其中57例(91.9%)血管再通成功(TICI分级为2b~3级),5例(8.1%)失败。取栓次数≤2次者占65.8%(47/62),其中35.5%(22/62)1次取栓成功。51.6%(32/62)患者取栓术后置入支架。62例患者中,17例(27.4%)出现并发症,其中术中发生血栓栓塞事件7例(11.3%),术后出现症状性脑出血10例(16.1%);死亡8例(12.9%)。62例患者术后90 d内预后良好(mRS≤2分)者37例(59.7%),预后不良(mRS≥3分)者25例(40.3%)。结论机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞性脑梗死术中采用BGC近端血流控制技术手术时间短,血管再通率和首次血管再通率较高,血栓栓塞事件发生率较低,术后90 d预后良好比率高。