HMGB1、EOS、IL-23与慢性鼻窦炎病变范围关系及诊断价值

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、嗜酸性粒细胞(EOS)、白介素-23(IL-23)与慢性鼻窦炎(CRS)病变范围关系及诊断价值。方法选取2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的98例CRS患者(CRS组)及体检中心45例健康人群作为对照组,比较两组基线资料、HMGB1、EOS、IL-23水平,并比较各指标不同表达水平者视觉模拟评分法(VAS)、Lund-Mackay评分,应用Pearson、多因素Logistic回归方程、受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)处理分析数据。结果CRS组CRS家族史、HMGB1、EOS、IL-23与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HMGB1、EOS、IL-23高水平者VAS评分、Lund-Mackay评分高于低水平者,差异有统计学意义(P<0.05);HMGB1、EOS、IL-23与VAS评分、Lund-Mackay评分呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归方程分析显示,将CRS家族史控制后,HMGB1、EOS、IL-23仍是CRS的相关危险因素(P<0.05);HMGB1、EOS联合IL-23的AUC为0.951,高于HMGB1的0.818、EOS的0.856、IL-23的0.803。结论CRS患者HMGB1、EOS、IL-23较正常人群升高,与主观病情、病变范围有关,可作为诊断CRS生物标志物,从而为临床诊治提供参考信息。

改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果及安全性

目的分析改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效及安全性。方法回顾性纳入南阳市中心医院2019年1月至2020年12月收治的胆脂瘤型中耳炎患者64例,根据手术方式分为传统乳突根治术组(传统组)和改良乳突根治术与鼓室成形术联合治疗组(联合组),每组32例。比较两组患者术后6个月的临床疗效、外耳道形状变化、听力改善情况,以及术后并发症发生情况。结果术后6个月,联合组临床总有效率(93.75%,30/32)高于传统组(68.75%,22/32),P<0.05。联合组外耳道形状正常者比例(62.50%,20/32)高于传统组(31.25%,10/32),中腔患者比例(3.13%,1/32)低于传统组(21.88%,7/32),P<0.05。术后6个月,两组气导听阈、气骨导差水平均低于术前(P均<0.05),且联合组气导听阈、气骨导差水平低于传统组(P<0.05)。联合组术后并发症发生率(15.63%,5/32)低于传统组(46.88%,15/32),P<0.05。结论改良乳突根治术与鼓室成形术联合治疗胆脂瘤型中耳炎临床疗效较好,可有效降低患者的气导听阈和气骨导差水平,改善患者的听力水平,能够最大程度维持外耳道形状正常,保证外耳美观,且并发症发生率低,安全性较高。