基于JCI标准的耳鼻喉科病区护理管理模式应用分析

将具有国际化标准的JCI模式引入到耳鼻喉科病区护理管理工作中,可有效落实患者身份识别制度,对医务人员间的良好沟通产生促进作用,并对相关药品的管理发挥重要作用。同时,在JCI标准模式下开展耳鼻喉科病区护理管理,可有效强化科室感染预防及控制措施,对构建和谐医患关系意义重大。对JCI标准模式进行简要介绍,探讨其在病区护理管理中的应用方法,并对应用效果进行分析,进一步总结JCI标准化管理在耳鼻喉科病区管理中的护理体会。

耳鼻喉科病区规范化晨间交接班模式提升护理质量管理的效果

目的观察通过规范化晨间的交接班模式对提高耳鼻喉科病区临床护理效率和护理质量的影响。方法从该院2014年9月15日—2014年4月25日耳鼻喉病区将全部患者按照传统交接班护理方式作为对照组,2014年12月26日—2015年7月9日将耳鼻喉病区全部患者作为观察组进行实验,观察两组病人的基础护理情况、健康状况和护士对患者病情的知晓情况。结果在观察组和对照组护理过程中,护士对病人的基础护理情况落实率为89.30%、81.30%,患者对自身健康情况的知晓概率为95.01%和89.21%,负责照顾病人的责任护士对病人健康状况的知晓概率为81.98%和76.40%。结论采用规范化晨间交接班护理模式,对耳鼻喉病区的临床护理效果和工作效率的提高,以及临床护理质量的改进有着非常大的帮助。

耳鼻喉手术中存在的护理安全隐患及预防对策

目的分析耳鼻喉手术中存在的护理安全隐患,制定防范措施,减少护理不良事件的发生。方法观察分析438例耳鼻喉手术患者的临床资料,找出存在的护理安全隐患,给予相应的预防措施。结果 438例患者均顺利完成手术,4例患者发生术后出血,2例发生感染,其他患者均无并发症发生。结论规范耳鼻喉手术中的护理措施,可有效降低护理安全隐患,避免严重并发症的发生,预防医患纠纷,提高护理质量及患者满意度。

耳鼻喉手术后疼痛患者的临床治疗及护理措施研究

目的：对耳鼻喉手术后疼痛患者的治疗方法及护理措施进行总结，观察其临床效果。方法对2014年4月～2015年2月在我科接受耳鼻喉手术治疗的117例患者进行术后药物镇痛及护理干预，对镇痛效果进行综合评价。结果117例术后疼痛患者，97例疼痛完全消失，其余20例疼痛得到缓解，经治疗后均痊愈出院。结论积极有效的镇痛治疗及护理干预，可有效降低手术后患者疼痛感，提高患者舒适度，利于疾病恢复。

个体化护理模式在耳鼻喉患者中的应用

目的探讨个体化护理模式在耳鼻喉患者中的应用效果。方法将103例患者设为观察组,对其实施常规护理;将另外107例患者设为对照组,在常规护理的基础上实施个体化护理。结果对照组患者护理满意度高于观察组。结论对耳鼻喉患者实施个体化护理,有利于提高护理质量,提升患者护理满意度。

耳鼻喉门诊患者护理突出问题及处理措施

目的探讨针对耳鼻喉门诊患者护理过程中突出问题的护理措施。方法对耳鼻喉门诊患者护理过程中的突出问题进行总结,提出并实施相应护理措施。结果经过相应护理措施的实施,突出护理问题得到有效解决。结论对耳鼻喉门诊患者实施合理得当的护理措施,能够有效提升护理质量,降低不良事件发生率。

探讨心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响

目的:分析对老年耳鼻喉手术患者实施心理护理可以取得的效果。方法选取我院近来3年采取手术方式进行治疗的老年耳鼻喉患者200例,随机将其分为AB两组,其中A组实施常规护理,B组在A组的基础上增加实施心理护理,分析AB两组患者的住院时间以及满意度。结果 B组患者的住院时间显著少与 A组,其差异存在统计学意义(P<0.05);B组患者满意度显著大于A组,其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采取心理护理方法对老年耳鼻喉手术患者进行护理,不仅能够取得良好的临床疗效,同时还可以减少住院时间,值得各大医院推广使用。

增强MRI联合DWI序列诊断咽喉部恶性肿瘤侵犯甲状软骨与病理诊断的对照研究

咽喉部恶性肿瘤以鳞状细胞癌为主,其发病率位居头颈部恶性肿瘤的第2位。咽喉部鳞癌是上呼吸道和消化道恶性肿瘤患者死亡最主要的原因,占整个肿瘤相关性死亡比例的1%[1]。咽喉部恶性肿瘤早期临床症状与多种呼吸道、消化道疾病类似,常易被患者忽略,使得咽喉部恶性肿瘤患者的早期检出率低,大多数患者确诊时已是中晚期。咽喉部恶性肿瘤局限范围相对较小,晚期患者实施根治性手术也可取得一定的临床疗效[2]。

人工耳蜗植入术前颞骨HRCT与内耳MR的评估价值

目的研究人工耳蜗植入术(CI)前颞骨高分辨率CT(HRCT)与内耳MRI的评估价值。方法对104例(110耳)拟行CI治疗的感音神经性耳聋(SNHL)患者分别进行HRCT和MRI检查,分析两种检查方法对内耳解剖结构及相关病变检查效果。结果颞骨HRCT与MRI对急性化脓性中耳炎、大前庭导水管综合征、耳蜗发育不良检出一致性较好,对神经纤维瘤、共同腔畸形、Mondini畸形、乳突气化不良、乙状窦加深或前移检出一致性尚可,对Michel畸形、内听道内蜗神经缺失、耳蜗未发育、骨化性迷路炎、囊状耳蜗-前庭畸形、颈静脉球高位检出一致性较差;颞骨HRCT所测各项解剖数值与解剖测量差异无统计学意义(P>0.05)。结论颞骨HRCT和MRI用于CI术前检查可清晰、客观的显示内耳及周围解剖结构和异常情况,为手术治疗提供准确参考意见,但两种方法各有优势和不足,联合应用则可取得互补效果,对提高诊断准确性和治疗效果具有重要意义。

番泻苷B抑制STAT3和ERK1/2活化对鼻咽癌CNE-2细胞生长、侵袭及裸鼠成瘤的影响

目的:以鼻咽癌CNE-2细胞及其移植瘤小鼠模型为研究对象,探讨番泻苷B(Sennoside B)对鼻咽癌CNE-2细胞生长、侵袭及裸鼠成瘤的影响及其作用机制。方法:以5,10,20μmol/L处理CNE-2细胞后,采用BrdU染色法检测细胞增殖,Hoechst染色法检测细胞凋亡,Transwel l检测细胞侵袭,划痕试验检测细胞迁移,蛋白质印迹法检测Ki-67、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、caspase-9、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达情况及信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinases 1/2,ERK1/2)的磷酸化情况;最后,建立荷瘤小鼠模型,分别腹腔注射25,50,100 mg/kg番泻苷B,30 d后检测肿瘤重量,并用免疫组织化学检测肿瘤组织中Ki-67和VEGF的表达。结果:体外实验示番泻苷B能剂量依赖性地降低BrdU阳性细胞率(P<0.05),抑制增殖蛋白Ki-67,PCNA表达(P<0.05),增加细胞凋亡率(P<0.05),上调凋亡蛋白caspase-3,caspase-9表达(P<0.05),抑制细胞侵袭和迁移能力(P<0.05),调节细胞上皮-间充质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关蛋白VEGF,E-cadherin和N-cadherin表达(P<0.05),并降低信号通路蛋白STAT3,ERK1/2的磷酸化水平(P<0.05)。体内实验示番泻苷B能明显减轻肿瘤重量(P<0.05),并下调肿瘤组织中Ki-67,VEGF的表达水平(P<0.05)。结论:番泻苷B通过抑制STAT3,ERK1/2的磷酸化激活,对鼻咽癌CNE-2细胞的生长、侵袭及裸鼠成瘤产生抑制作用。

老年耳鸣患者心理反应与生活质量临床分析

目的探讨不同程度的老年耳鸣对患者的心理反应和生活质量的影响。方法对86例60岁以上的老年耳鸣患者发放耳鸣调查表和症状自评量表(SCL-90),对收集的数据进行统计、分析,找出耳鸣特征与各种心理反应及生活质量的影响。结果 86例患者中突然发病58例(67.44%),逐渐加重28例(32.56%);心理健康状况方面,人际关系敏感、抑郁、恐惧、焦虑、躯体化、强迫症状、敌对状态、偏执、精神紧张和其他的排序,各个精神症状的评分分别为(28±3.0)、(47±2.7)、(36±4.1)、(30±3.3)、(29±2.7)、(32±1.9)、(38±2.8)、(41±3.1)、(44±3.2)、(35±3.7)分,其中抑郁、焦虑、躯体化、强迫症状、精神紧张、人际关系敏感等方面的评分与国内标准比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳鸣与老年患者的心理及生活质量密切相关,发病越急对患者的心理伤害越大,生活质量下降程度越大。生活及临床工作中应重视耳鸣疾病对患者身心健康及生活质量的影响和作用。

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的护理措施探讨

目的探讨运用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施。方法对97例接受鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎患者实施全面的术前、术后护理及出院指导护理。结果 97例患者均痊愈出院,随访无复发,对护理质量表示满意。结论对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎患者实施科学护理,可有效提高患者治疗依从性,防止术后并发症发生,对提高手术效果和护理满意度具有重要意义。

化脓性中耳炎患者临床护理措施探讨

化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病,该病由耳道感染引起,发病率高,易复发,如不及时治疗,可引起耳痛、耳鸣、鼓膜穿孔甚至听力障碍;科学的护理措施有助于该病转归,降低并发症发生率。本文将结合化脓性中耳炎的临床特点及临床治疗原则,对该病的护理措施进行总结分析,以便提高其治疗效果,改善患者生活质量。

老年耳鸣患者的护理及防治措施

目的探讨老年耳鸣患者的临床护理及防治措施,为临床提供借鉴。方法根据患者的病情及心理状态,有目的的给予心理疏导、生活护理、健康宣教、饮食指导、功能锻炼等干预措施。结果患者因耳鸣所产生的不良心理状态得到有效改善,养成了良好的生活习惯,掌握了防治耳鸣的有效方法。结论应重视老年耳鸣患者的心理状态改变,通过一些护理措施,给予适时引导,并协助其养成良好的生活习惯,以预防及治疗耳鸣疾病,提高患者生活质量。

46例胞二磷胆碱合并卡马西平治疗耳鸣临床疗效观察

目的分析耳鸣患者采用卡马西平联合胞二磷胆碱进行治疗的临床效果。方法随机抽取我院2011—2012年收治的46例耳鸣患者,根据患者治疗的意愿,分成观察组与对照组,每组23例。对照组采用尼莫西平联合三磷酸腺苷片进行治疗,观察组采用卡马西平联合胞二磷胆碱药物进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗效果为86.9%,对照组治疗效果为65.2%,观察组治疗效果明显优于对照组,组间数据对比具有统计学差异(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为8.7%,对照组患者不良反应发生率为13.0%,两组患者不良反应发生率没有明显差别(P>0.05)。结论耳鸣患者采用卡西平联合胞二磷胆碱进行临床治疗,能够减轻患者耳鸣的程度,获得较为理想的效果,不良反应较小,值得临床应用。

淫羊藿苷激活抑制鼻咽癌CNE-2细胞存活、侵袭、迁移的体内外研究

【目的】探讨淫羊藿苷对鼻咽癌CNE-2细胞存活和侵袭迁移特性的影响。【方法】(1)体外研究:用不同浓度淫羊藿苷处理鼻咽癌CNE-2细胞,采用细胞计数试剂盒8(CCK8)测定细胞增殖能力以选择合适的剂量进行后续实验。采用Transwell实验观察细胞侵袭能力;划痕实验观察细胞迁移能力;蛋白免疫印迹法检测血管内皮生长因子(VEGF)、上皮钙黏附蛋白(E-cadherin)、神经性钙黏附蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达情况及信号通路蛋白Ca2+/钙调蛋白依赖性的蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)的磷酸化情况。并进一步观察单独或联合JNK抑制剂SP600125对JNK活化程度的影响,采用蛋白免疫印迹法检测细胞JNK磷酸化水平。(2)体内研究:建立鼻咽癌CNE-2荷瘤裸鼠模型,测定裸鼠移植瘤质量、细胞凋亡和移植瘤组织VEGF表达情况、MVD值。【结果】选择低细胞毒性10、20、50μmol/L剂量的淫羊藿苷进行后续实验。与空白对照组(淫羊藿苷0μmol/L)比较,淫羊藿苷10、20、50μmol/L组CNE-2细胞侵袭细胞数、划痕愈合率降低,细胞VEGF、N-cadherin、Vimentin表达水平明显降低(P <0.05),E-cadherin表达水平与CaMKⅡ、JNK的磷酸化水平升高(P <0.05),均呈剂量依赖性。淫羊藿苷(10μmol/L)可减弱JNK抑制剂SP600125对JNK磷酸化的抑制作用。与模型组比较,淫羊藿苷组鼻咽癌裸鼠存活率升高,移植瘤质量减小,移植瘤组织细胞凋亡率升高,VEGF表达水平、MVD值明显下降(P <0.05)。【结论】淫羊藿苷可促进CaMKⅡ/JNK通路激活来抑制鼻咽癌CNE-2细胞的存活、侵袭和迁移能力。

血清CA199、sICAM-1、CRP水平及腹部增强CT对胰腺癌的早期筛查价值

目的探讨血清糖类抗原199(CA199)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)水平及腹部增强CT对胰腺癌的早期筛查价值。方法选择我院98例胰腺癌疑似患者为研究对象,其均进行腹部增强CT检查和血清CA199、sICAM-1及CRP检测,并以病理检查结果为“金标准”,分析血清CA199、sICAM-1、CRP水平及腹部增强CT对胰腺癌的早期筛查价值。结果病理检查显示98例患者中胰腺癌者36例,良性胰腺病变者62例。胰腺癌组血清CA199、sICAM-1和CRP水平均低于良性胰腺病变组(P<0.05);血清CA199、sICAM-1及CRP早期筛查胰腺癌截断点分别为87.16kU/L、331.52μg/L、55.65mg/L,曲线下面积分别为0.857、0.764、0.685。腹部增强CT对胰腺癌早期筛查的灵敏度、特异度、准确度分别为88.89%、90.32%、89.80%。血清CA199、sICAM-1、CRP及腹部增强CT联合检查对胰腺癌早期筛查的灵敏度、特异度、准确度分别为97.22%、96.77%和96.94%。血清CA199、sICAM-1、CRP和腹部增强CT联合检查的AUC值大于各单一检查(P<0.05)。结论血清CA199、sICAM-1、CRP水平及腹部增强CT对胰腺癌的早期筛查存在不同程度诊断效果,且相较于单独检查,血清CA199、sICAM-1、CRP及腹部增强CT联合检查更能够提高对胰腺癌的早期筛查效能。

鼻出血病人的护理干预体会

目的：总结鼻出血病人的护理体会。方法对58例鼻出血病人的临床资料进行回顾性分析，重点对病人的生命体征及出血量进行观察，并对其实施个体化的护理干预措施，总结治疗效果及护理满意度。结果58例病人全部痊愈出院，无严重并发症发生，病人及家属对护理质量均表示满意。结论对鼻出血病人实施细致的病情观察可有效避免并发症的发生；而个体化的护理干预措施能够促进病人早日康复，提高护理满意度。