专科护理联合饮食指导对肿瘤合并糖尿病患者化疗并发症及血糖水平的影响

目的探讨专科护理联合饮食指导对肿瘤合并糖尿病患者化疗并发症及血糖水平的影响。方法将2015年3月—2017年5月收治的102例肿瘤合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组51例,对照组实施肿瘤专科护理,观察组在肿瘤专科护理的基础上给予饮食指导,比较两组患者对应护理前后血糖水平和化疗并发症发生率。结果实施相应护理前,两组患者血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),实施相应护理后,两组患者血糖水平均较护理前有所下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患化疗并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在专科护理的基础上对肿瘤合并糖尿病患者实施饮食指导,更有利于患者血糖水平的控制,有效加强肿瘤患者营养摄取,给顺利完成化疗治疗提供营养支持,从而有效降低化疗并发症的发生,临床效果显著,值得临床推广应用。

肝细胞癌患者血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR的表达水平及其与病理特征和预后的相关性

目的检测血清蛋白质酪氨酸磷酸酶3(PTPN3)、血管内皮生长因子(VEGF)、易洛魁族同源盒基因5(IRX5)、长链非编码RNA HOX转录反义RNA(HOTAIR)在肝细胞癌(HCC)中的表达水平,并分析其与患者的病理特征和预后的相关性,为临床工作提供血清学参考。方法选取2020年6月至2022年10月南阳市中心医院收治的117例HCC患者作为观察组,另选取同期117例良性肝内结节患者作为对照组,比较两组患者的血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平,分析HCC患者血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平与病理特征的关系。随访6个月,依据患者预后情况分为预后良好组72例和预后不良组45例,比较不同预后患者的血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR单独及联合预测HCC预后的效能,采用相对危险度(RR)分析血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平与HCC预后的关系。结果观察组患者的血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平分别为(181.42±10.19)ng/mL、(154.66±11.82)μmol/L、(82.42±8.23)ng/mL、1.20±0.28,明显高于对照组的(86.64±13.28)ng/m L、(83.64±9.50)μmol/L、(34.80±6.63)ng/m L、1.07±0.25,差异均有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期、分化程度、肿瘤直径、伴肝硬化、区域淋巴结转移、Ki-67指数、脉管内瘤栓、包膜侵犯HCC患者血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤多发患者的血清VEGF水平为(154.10±10.26)μmol/L,明显高于肿瘤单发患者的(191.62±9.45)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2个月,预后良好患者的血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平分别为(153.69±22.24)ng/m L、(113.27±25.64)μmol/L、(70.53±10.24)ng/m L、1.15±0.23,明显低于预后不良患者的(217.58±27.06)ng/m L、(215.33±38.19)μmol/L、(96.35±14.88)ng/m L、1.36±0.28,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR单独及联合预测HCC预后的ROC,结果显示各血清联合预测的AUC最大,为0.924(95%CI:0.860~0.965);HCC预后不良的危险度分析结果显示,血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR所致RR值分别为4.604(95%CI:2.602~8.145)、7.139(95%CI:3.660~13.924)、4.733(95%CI:2.749~8.149)、4.690(95%CI:2.575~8.544)(P<0.05)。结论血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR在HCC中的表达异常升高,且与病理特征联系密切,对患者预后有一定评估作用。

对风湿性心脏病患者护理的分析

目的探讨焦虑状态护理干预方法对风湿性心脏病患者的临床护理效果。方法对照组29例采用常规护理方法,主要包括宣传教育、心理护理、临床护理和饮食护理;研究组29例在此基础上增加焦虑状态专项护理。结果出院前研究组患者平均焦虑自测评分、焦虑率明显低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑状态护理干预可有效减轻患者焦虑状态,改善心理消极因素,对于预后具有重要意义。

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的临床护理

目的：研究分析奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的临床护理体会。方法62例胃肠道肿瘤患者,采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗,并实施临床护理干预。结果实施治疗后,观察可见轻度肝功能异常2例,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制7例,Ⅰ度口腔黏膜炎2例,Ⅰ～Ⅱ级便秘5例,Ⅰ～Ⅱ度腹泻1例,Ⅰ度恶心、呕吐1例,呼吸肌痉挛2例,感觉异常以及手麻异常10例次。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤,并结合护理干预措施,减少不良反应发生,应用更为安全可靠,可显著提高患者生命质量。

子宫内膜癌合并糖尿病患者化疗期间综合护理效果分析

目的总结子宫内膜癌合并糖尿病患者化疗期间综合护理措施,对其临床护理效果进行评价。方法将96例子宫内膜癌合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予化疗期间常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理护理、饮食指导、血糖控制与监测、预防感染等综合护理,评价两组患者血糖控制水平。结果观察组患者餐前30 min和餐后2 h血糖水平较对照组稳定,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫内膜癌合并糖尿病患者化疗期间实施规范、系统的综合护理措施,有利于患者血糖控制,可有效提高患者治疗依从性,值得临床推广应用。

肿瘤内科护理风险分析及应对管理措施

该文对肿瘤内科存在的护理风险因素进行分析,找出影响护理安全的主要风险因素,并提出相应预防管理措施,以提高肿瘤内科护理安全。影响肿瘤内科护理安全的主要因素包括:化疗药物因素、患者因素、工作人员因素及管理制度因素等。可通过建立健全的科室管理制度,提高护士专业素质,优化人力资源管理,重视化疗药物规范应用,做好工作人员个人防护,重视患者心理护理等管理措施,以提高肿瘤科护理质量,降低护理差错发生率。

肿瘤科护士心理健康影响因素及应对管理措施

肿瘤科护士每天不仅要对肿瘤患者进行常规疾病护理、用药指导、病情观察、基础生活护理,而且还要针对不同肿瘤分期患者的心理状态对其进行心理护理和健康指导;高强度的工作及其他因素,使护士精神压力增大,甚至出现心理健康问题。管理者应重视护士心理健康卫生,针对影响护士心理健康的不同因素,在科学引导护士自我释放和调节的同时,可通过改善工作环境,优化人力配置,注重护患关系的培养,避免护患纠纷的发生,从而缓解护士心理压力;不仅能有效改善护士心理亚健康状态,而且还利于护理队伍建设。

多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤的毒副反应的护理分析研究

目的分析讨论多西他赛联合顺铂应用在晚期恶性肿瘤患者中的临床效果。方法本组选择2013年8月~2015年8月我院收治治疗的100例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析,全部患者都采用多西他赛联合顺铂治疗,且给予有针对性的护理。结果对晚期恶性肿瘤患者的临床疗效进行评估,其中有3(3.0%)例患者为完全缓解,有65(65.0%)例患者为部分缓解,有27(27.0%)例患者为稳定,有5(5.0%)例患者为进展,患者的临床总有效率为68.0%。结论采用多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤,且给予有针对性的护理,可明显改善患者临床症状,减轻毒副反应,提高患者生活质量以及临床疗效,在临床中值得广泛的推广与应用。

血小板抑制剂治疗恶性肿瘤的临床效用

目的:血小板抑制剂在恶性肿瘤治疗过程中的临床效用分析。方法:收治肿瘤患者100例,随机分成两组,其中一组在治疗肿瘤过程中给予血小板抑制剂,另一组作为对照仅注射等量的生理盐水,并随时观察检测患者的治疗情况。结果:给予血小板抑制剂的患者病情与对照组间的差异极其显著,即血小板抑制剂对肿瘤患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:血小板抑制剂在治疗肿瘤患者时具有明显的临床效用,值得进一步进行研究。

综合护理干预改善老年肿瘤患者负面情绪及生活质量效果观察

目的探讨综合护理干预对改善老年肿瘤患者负面情绪及生活质量的临床效果。方法将2015年1月至2016年4月我院肿瘤科收治的96例老年肿瘤患者随机分为干预组和对照组,每组48例,对照组实施肿瘤病常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理护理,行为指导,家庭、社会支持等综合护理干预;运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预1个月前后的心理状态,比较干预后两组患者生活质量。结果干预前两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后对照组SAS和SDS评分均较干预组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者在认知能力、生理功能、躯体功能、健康状态、情绪状态等方面评分高于对照组(P<0.05)。结论对老年肿瘤患者实施有计划的系统全面的综合护理干预,可有效改善患者的负面情绪,提高其生活质量,延长生存时间。

高温射频消融结合化疗在治疗肺部肿瘤中的效果评价

目的:评价高温射频消融结合化疗在治疗肺部肿瘤中的效果。方法:在2016年8月~2017年3月选取所在科室80例肺部肿瘤患者的资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为甲组和乙组,每组实验样本为40例,甲组给予患者单纯的化疗治疗,乙组采用高温射频消融结合化疗治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率、血清VEGF、TNF-a的改善情况以及住院天数。结果:相对于甲组,乙组患者的治疗效果、血清VEGF、TNF-a的改善情况更好,乙组患者的不良反应发生率更低,住院天数更少,P<0.05。结论:采用高温射频消融结合化疗治疗肺部肿瘤患者,患者治疗效果显著,不良反应较少,血清VEGF、TNF-a的改善情况较好,住院天数短,值得临床借鉴。

地佐辛注射液治疗肿瘤患者持续疼痛的系统评价

目的:观察地佐辛注射液治疗肿瘤患者持续疼痛的临床效果。方法:120例恶性肿瘤患者,平均分为两组,对照组采用注射盐酸吗啡镇痛,实验组采用注射地佐辛进行镇痛,观察效果。结果:治疗后,实验组精神状态明显优于对照组(P<0.05),实验组的镇痛总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛在治疗肿瘤疼痛方面有着显著的效果。

香菇多糖联合化疗对老年胃癌患者血清IL-2、IL-6及免疫功能的影响

目的探讨香菇多糖联合化疗治疗老年胃癌患者的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-2和IL-6水平和免疫功能的影响。方法选择该院2015年3月至2016年5月收治的96例老年胃癌患者,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案进行治疗,而研究组患者在对照组的基础上联合应用香菇多糖进行治疗。两组患者的疗程均为4 w。治疗结束后统计两组患者的临床总有效率,分别于治疗前后应用酶联免疫吸附测定法检测血清IL-2和IL-6水平,同时用流式细胞仪检测治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群变化情况,包括血细胞簇分化抗原(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、自然杀伤(NK)细胞,并采用单向琼脂扩散法检测免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)水平。评价治疗前后两组患者的生活质量,并分析治疗期间两组患者不良反应的发生率。结果研究组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与研究组患者治疗后血清中IL-2水平明显高于治疗前,IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗后血清中IL-2水平明显低于治疗前,IL-6水平显著高于治疗前(P<0.05),同时研究组患者治疗后血清中IL-2水平明显高于对照组,而IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);治疗前相比,研究组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、Ig A、Ig G和Ig M水平明显升高,而CD8+水平显著下降(P<0.05),对照组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、Ig A、Ig G和Ig M水平明显降低,而CD8+水平显著升高(P<0.05),同时研究组患者治疗后免疫功能指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量的改善率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论香菇多糖联合化疗能够有效治疗老年胃癌患者,在改善患者血清IL-2、IL-6水平的同时,能够提高患者机体的免疫功能和生活质量,并且安全性较高。

顺铂腹腔热灌注化疗对胃癌患者术后免疫功能和预后的影响

目的探讨顺铂腹腔热灌注化疗(HIPC)对胃癌患者术后免疫功能和预后的影响。方法胃癌手术患者90例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,两组均接受胃癌根治术和静脉化疗方案,观察组在此基础上给予HIPC。治疗完成后,随访调查患者生存质量、化疗疗效、化疗毒副作用发生情况和T细胞亚群改变情况。结果观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+比值均显著升高(P<0.05),而CD8^+显著低于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生存质量和疗效显著优于对照组(P<0.05);两组化疗毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIPC较传统化疗疗效更佳,可以提高患者生存质量,改善患者免疫功能,但其毒副作用暂时未发现,有待延长随访时间和扩大样本量做进一步研究。

手卫生综合干预对肿瘤内科患者医院感染的影响研究

目的探讨手卫生综合干预对肿瘤内科患者医院感染的影响,以有效预防患者医院感染。方法选取医院肿瘤内科医护人员为研究对象,自2013年6月开始实施手卫生综合干预,分析干预前(2011年10月-2013年5月)与干预后(2013年6月-2015年1月)医护人员手卫生执行率、患者感染情况、手消毒用品每床日消耗量、手微生物合格率及感染部位;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果干预前肿瘤内科住院患者感染率为9.67%,干预后感染率为4.67%,明显低于干预前(P<0.01);干预前后长期住院肿瘤患者的感染部位均以上呼吸道、下呼吸道、消化道、泌尿道居多,其感染率分别为3.67%、3.33%、3.67%、5.33%和2.33%、2.33%、2.67%、2.33%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前后手卫生执行率、手消毒用品及手微生物合格率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手卫生综合干预可提高医护人员手卫生执行率,提高手微生物合格率,有效降低肿瘤内科患者医院感染率。

洛铂与顺铂分别联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的疗效比较

目的:比较洛铂与顺铂分别联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效与安全性。方法:160例晚期转移性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者给予注射用顺铂30 mg/m^2,静脉滴注,每3周1次+替吉奥胶囊50 mg,饭后口服,每日2次,连服14 d。观察组患者给予注射用洛铂30 mg/m^2,静脉滴注,每3周1次+替吉奥胶囊(用法用量同对照组)。每3周为1个周期,两组均治疗2个周期。观察并比较两组患者近期疗效[客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)],淋巴结、肺部、肝脏、骨组织的转移病灶化疗效果、化疗不良反应发生情况和远期疗效等。结果:治疗后观察组患者ORR(67.50%vs.46.25%)、DCR(85.00%vs.66.25%)、淋巴结转移ORR(71.43%vs.47.83%)、肺部转移ORR(60.71%vs.40.00%)和DCR(78.57%vs.56.00%)、骨组织转移ORR(28.57%vs.16.67%)、1年生存率(75.00%vs.52.50%)和2年生存率(42.50%vs.17.50%)均显著高于对照组;化疗不良反应发生率显著低于对照组(43.75%vs.70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结转移DCR、骨组织转移DCR、肝脏转移ORR和DCR、半年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与顺铂联合替吉奥相比,洛铂联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的近期疗效,淋巴结转移、骨组织转移、肺部转移治疗效果,1年以上远期治疗效果和安全性均较好,而两者肝脏转移治疗效果相当。

黄芩素对多发性骨髓瘤细胞系凋亡及Cereblon基因和蛋白表达的影响

目的观察黄芩素对多发性骨髓瘤(MM)细胞系凋亡及Cereblon(CRBN)基因和蛋白表达的影响,探讨CRBN在黄芩素诱导MM细胞凋亡中的作用。方法应用Annexin-V染色,流式细胞术分析黄芩素和黄芩素联合来那度胺对MM细胞系凋亡的作用;应用RT-PCR技术检测MM细胞系CRBN基因的表达;应用蛋白印迹检测MM细胞系CRBN蛋白的表达,并设置空白对照。结果黄芩素能够诱导U266细胞凋亡,在黄芩素浓度为40μmol/L时,随着处理细胞时间的延长(24、48、72 h),凋亡率分别为6.11%、11.9%、16.7%;在处理RPMI8226细胞72 h后,与单用黄芩素或来那度胺相比,黄芩素(40μmol/L)与来那度胺(40μmol/L)联合应用,对MM细胞系的増殖具有更强的抑制作用,来那度胺诱导的细胞凋亡率为4.27%,黄芩素诱导的细胞凋亡率为15.9%,两者联合应用,细胞凋亡率为57.5%;RT-PCR检测结果显示:黄芩素能诱导U266细胞CRBN基因表达,且呈浓度和时间依赖性,在24 h时,与对照组相比,黄芩素浓度分别为10、20和40μmol/L时,CRBN基因的上调倍数分别为(2.246±0.068)、(2.399±0.178)和(3.591±0.061)(P值分别为0.003、0.009和0.001);在浓度为40μmol/L时,与对照组相比,黄芩素在不同的作用时间(6、12和24 h),诱导CRBN上调倍数分别为(2.372±0.079)、(2.494±0.189)和(3.228±0.151)倍(P值分别为0.002、0.008和0.002);蛋白印迹结果表明,黄芩素还能诱导U266和RPMI 8226两细胞系CRBN蛋白的表达。结论黄芩素通过上调CRBN的基因和蛋白表达,増强MM细胞对来那度胺诱导凋亡的敏感性,为黄芩素将来应用于临床克服MM患者对来那度胺的耐药性提供依据。

影像引导下微波消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察影像引导下微波消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性分析住院治疗的非小细胞肺癌患者92例,根据治疗方式不同分为观察组(46例)及对照组(46例),比较两组近期疗效及并发症发生情况。结果观察组有效率为76.1%(35/46),高于对照组的47.8%(22/46),差异有统计学意义(χ~2=7.793,P<0.05)。观察组患者气胸、胸痛发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但气胸和胸痛程度均较轻,均于48 h内恢复;两组患者咯血、胸腔积液、发热、骨髓抑制、恶心呕吐、肾功能不全发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论影像引导下微波消融联合化疗可以提升非小细胞肺癌的治疗效果,安全性较高,是一种可靠的治疗方式,值得临床推广使用。

miR-195在胃癌细胞中的表达及对癌细胞凋亡的机制研究

目的探讨miR-195在胃癌细胞中的表达及对癌细胞凋亡的影响和机制。方法以人胃黏膜正常细胞GES-1作为对照,RT-PCR检测人胃癌MNK-28、SGC-7901、BGC-823细胞中mi R-195基因的表达;将mi R-195 mimics转染BGC-823细胞,48 h后RT-PCR检测mi R-195的mR NA表达;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测cleaved caspase3、Notch1、Hes1蛋白表达。结果 mi R-195在MNK-28、SGC-7901、BGC-823细胞中的mR NA表达均显著低于GES-1(P<0.01),miR-195在BGC-823细胞中的表达最低,选择作为后续研究对象;过表达组细胞凋亡率及cleaved caspase3蛋白表达显著高于对照组,Notch1、Hes1蛋白表达显著低于对照组(P<0.01),而空转染组细胞凋亡率及cleaved caspase3、Notch1、Hes1蛋白表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mi R-195在胃癌细胞的过表达可促进癌细胞的凋亡,其机制与下调cleaved caspase3蛋白表达及Notch1信号通路有关。