重症脑外伤患者早期良肢位摆放的护理探讨

目的探讨重症脑外伤患者早期良肢位摆放的护理方法,总结些许护理经验,从而为临床提供借鉴意义。方法选取该院2012年3月—2013年4月内收治的重症脑外伤患者80例,按照患者入院顺序进行编号、抽取,奇数为治疗组,偶数为护理组,各40例。治疗组给予常规治疗,护理组则在给予这些患者基础治疗的基础上,对患者进行早期良肢位的摆放,包括仰卧位、患侧在下方的侧卧位以及患侧在上方的侧卧位。根据患者病情的不同给予不同的良肢位摆放方式,在治疗重症脑外伤上起着极为重要的促进作用。结果治疗组患者有3例出现并发症;护理组经过一段时期的良肢位摆放和康复治疗,没有1例患者出现并发症,肢体功能未出现异常。结论对重症脑外伤患者进行早期的良肢位摆放可以有效降低并发症,为之后的康复打好了重要的基础。

脑血管畸形50例临床分析

随着CT、MRI，特别是数控减形血管造形术（DSA）在临床应用，显微手术的开展，血管内治疗以及放射治疗的普及。使脑血管畸形的诊疗有了多种方法，安全性大为提高。我科根据脑血管畸形的大小、部位、供血动脉和引流静脉等不同进行分级指导治疗，取得满意的效果。

松果体肿瘤显微外科手术治疗方案

目的探讨松果体区肿瘤的手术方法和治疗的经验。方法回顾直接手术的28例松果体肿瘤患者手术方法及预后情况并进行分析。结果肿瘤全切除23例,次全切除3例,大部分切除2例。术后随访6个月～4年,轻偏瘫1例,眼球活动障碍3例,6例因出现早期或迟发性脑积水而行分流手术,复发2例。结论松果体区肿瘤的手术治疗效果较好,积极手术可达到治愈或肿瘤减容并取得病理标本,并为后续治疗提供依据。

桥小脑角肿瘤手术中面听神经的保护

目的探讨桥小脑角肿瘤显微外科手术切除方法以及神经功能保护效果。方法对经枕下乙状窦后入路,并用显微神经外科技术和术中脑干听觉诱发电位监测及面神经监测治疗的68例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析。术后随访时间3个月～4年。结果面神经解剖保留率为94.1%(64/68),面神经功能(House-BrackmannⅠ、Ⅱ级)保留率为86.8%(59/68),听神经解剖保留率为88.2%(60/68),听力保留率47.0%(32/68)。结论在有效的术中神经功能监测条件下,出色的显微外科技术以及对面神经解剖关系的充分认识是面听神经解剖保留的基础。

显微手术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的比较

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血疗效和预后,与传统大骨瓣开颅进行比较分析。方法回顾分析2006年1月至2008年9月期间超早期手术治疗的76例高血压脑出血患者,与2006年1月以前大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者127例,比较二者在病死率、预后、住院时间、医疗费用方面的差异。结果超早期手术组病死率为14.2%,大骨辫开颅组病死率为15.4%(P>0.05)。经过6个月至3年随访,超早期手术组患者恢复良好率为64.3%,大骨瓣开颅组为48.2%(P<0.05)。两组之间平均住院天数分别为超早期组16.2d,大骨瓣开颅组19.5d(P<0.05)。平均住院费用二者分别为超早期组9546.12元,大骨瓣开颅组12123.28元(P<0.05)。结论超早期微创手术治疗高血压脑出血患者预后优于传统的大骨瓣开颅手术治疗,值得推广。

单鼻孔经蝶入路切除垂体微腺瘤手术技巧

单鼻孔经蝶入路切除垂体微腺瘤与切除大腺瘤不同,无论在解剖学上还是在手术处理上,均有明显的特殊性。本文就2年来的26例手术进行分析,以期进一步明确治疗理念,提高手术技法。

微血管减压术并发症的预防

目的探讨神经根微血管减压术主要并发症的原因及处理方法。方法回顾分析56例乙状窦后入路微血管减压术患者的临床资料。结果均治愈出院,无死亡病例。术后发生颅内血肿3例(5.4%),脑脊液漏2例(3.4%),脑积水1例(1.8%);及颅内低压症26例(46.4%),上下唇及口角疱疹23例(41.1%),发热15例(26.8%)。结论及时发现和正确处理术后并发症,可最大限度地提高手术安全性,降低病死率。