颈部血管超声检查对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值研究

目的探讨颈部血管超声检查对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值。方法96例急性脑卒中患者均行颈部血管超声检查,根据术后1年内是否发生不良心脑血管事件分为发生组和未发生组,比较两组动脉管腔内径-内中膜厚度(IMT)及血流参数[收缩期峰值流速(VS)、舒张期末流速(VD)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。绘制ROC曲线分析各指标对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值。结果发生组的动脉粥样硬化占比及IMT均高于未发生组(P<0.05)。发生组颈内动脉和颈外动脉的VS、VD均低于未发生组,颈内动脉和颈外动脉的PI均高于未发生组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IMT及颈内动脉和颈外动脉的VS、VD、PI对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件均具有显著的预测价值(P<0.05)。结论颈部血管超声检查可有效反映颈动脉血流特征,对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件具有显著的预测价值。

经颅多普勒超声联合颈动脉超声血流动力学检查在H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者中的检测价值

目的观察经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声血流动力学检查在H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者中的检测价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月来我院接受检查的73例H型高血压合并颈动脉粥样硬化以及94例单纯H型高血压患者的临床资料,将其分别归为观察组(H型高血压合并颈动脉粥样硬化,73例)和对照组(单纯H型高血压,94例),患者均进行TCD检查和颈动脉超声检查,比较2组患者颈总动脉、大脑中动脉的血流动力学参数[血流速度(V_(m))、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],分析上述指标与患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,采用受试者特征曲线(ROC)评估颈总动脉、大脑中动脉以及联合检查时血流动力学参数对H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者的诊断效能。结果观察组颈总动脉V_(m)、大脑中动脉V_(m)均明显低于对照组(P<0.05),颈总动脉RI、PI、大脑中动脉RI、PI均明显高于对照组(P<0.05)。患者Hcy水平与其颈总动脉RI、PI、大脑中动脉RI、PI呈正相关(P<0.05),与颈总动脉V_(m)、大脑中动脉V_(m)呈负相关(P<0.05)。颈总动脉V_(m)、RI、PI、大脑中动脉V_(m)、RI、PI、颈总动脉+大脑中动脉曲线曲线下面积均明显大于参考线(P<0.05),其截断值分别为22.08 cm/s、0.84、1.54、60.36 cm/s、0.75、1.63。结论颈总动脉V_(m)、大脑中动脉V_(m)降低,颈总动脉RI、PI、大脑中动脉RI、PI升高是H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血流动力学表现,TCD联合颈动脉超声检查能有效地检测出患者血流动力学变化情况,具有较高的临床诊断价值。

常规超声和超声造影在诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结中的价值对比

目的:对比常规超声和超声造影在诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结中价值。方法:选取南阳市中心医院2019年6月—2020年6月收治的50例乳腺癌患者,均为女性。患者均先采用常规超声检查,在体表对可疑前哨淋巴结进行标记,再例行超声造影,在乳腺癌根治术中将标记淋巴结取出进行病理学检查。比较两种诊断手段对转移性前哨淋巴结的检出率、灵敏性、特异性。结果:常规超声转移性前哨淋巴结检出率为47.50%,超声造影转移性前哨淋巴结检出率为85.00%,超声造影转移性前哨淋巴结检出率高于常规超声,差异有统计学意义(χ^(2)=12.579,P<0.05)。常规超声的灵敏性为35.00%,特异性为90.57%,超声造影的灵敏性为55.00%,特异性为77.36%。结论:超声造影在诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结中的诊断率优于常规超声,但灵敏性、特异性二者间无明显差别,可以将超声造影作为常规超声的一个补充。

超微血流成像技术对颈内动脉闭塞的评估价值

目的探讨超微血流成像技术(SMI)评估颈内动脉闭塞的价值。方法选取118例接受治疗的单侧颈内动脉狭窄或闭塞的患者,均行超微血流成像技术检查,分析影像特征。结果超微血流成像技术用于颈内动脉闭塞诊断准确率为72.88%(86/118);轻度、中度、重度狭窄、闭塞患者显示率分别为64.91%、84.85%、100%、100%;颈内动脉及椎动脉闭塞患者在阻力指数、血管内径均低于轻度、中度及重度狭窄,舒张末期流速高于轻度、中度、重度狭窄,P<0.05。结论超微血流成像技术可有效评估颈内动脉闭塞程度,SMI用于血管狭窄程度检测过程中有无创、简便安全、价格低廉等优势。