超声造影成像对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节诊断的临床应用

目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩结节组(n=112).同期被同一家医院诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)患者101例作为对照,共105处病灶,纳入PTC组(n=105).采取回顾性分析法比较两组病灶的超声表现及CEUS特点,分析CEUS特异性指标诊断甲状腺囊性皱缩结节的效能.结果:甲状腺囊性皱缩结节组与PTC组整体、壁增强模式的CEUS结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS无增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为95.11%,准确度为97.12%;壁增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为55.26%,准确度为78.31%.结论:TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节超声表现与PTC存在一定相似度,但是CEUS鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节可减少误诊,降低分类,避免不需要的手术和穿刺活检,值得临床广泛应用.

超声造影时间-强度曲线诊断肝硬化伴肝小结节病灶的价值

目的探讨超声造影(CEUS)时间-强度曲线诊断肝硬化伴肝小结节病灶的价值。方法本研究为前瞻性研究,纳入2019年7月至2022年8月在南阳市中心医院超声科接受检查的80例疑似肝硬化伴肝小结节患者,所有患者均接受CEUS时间-强度曲线检查,以病理学检查结果为“金标准”,比较良、恶性结节CEUS时间-强度曲线参数[到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析检验CEUS时间-强度曲线参数对肝硬化伴肝小结节病灶的诊断价值。结果经病理学活检证实,80例疑似肝硬化伴肝小结节患者中32例为恶性结节,48例为良性结节。CEUS时间-强度曲线检出恶性结节29例,良性结节46例,准确率为93.75%(75/80)。恶性结节组织和良性结节组织AT比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节组织TTP低于良性结节组织,PI高于良性结节组织(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,TTP、PI单独及二者联合诊断恶性结节的曲线下面积(AUC)均>0.70,预测价值较理想,联合诊断的价值最高。结论CEUS时间-强度曲线可以作为鉴别诊断肝硬化伴肝小结节病灶的良恶性的指标。

超声联合血人绒毛膜促性腺激素对凶险性前置胎盘的诊断研究

目的分析凶险性前置胎盘(DPP)诊断中经腹部超声(TAS)联合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)的准确率、灵敏度、特异度。方法选定我院超声医学科2019年10月至2021年10月接诊的50例高度疑似DPP患者,分别给予TAS、HCG检查,对比TAS、HCG、TAS+HCG诊断DPP以及胎盘植入(PA)的准确率、灵敏度、特异度,将产后病理诊断结果作为本次研究金标准,单独、联合诊断与金标准的一致性行Kappa检验,比较DPP组、DPP合并PA组胎盘厚度、血清HCG。结果TAS+HCG诊断DPP准确率(92.0%)、灵敏度(92.7%)、特异度(88.9%)均高于TAS(40.0%、46.3%、11.8%)、HCG(48.0%、53.7%、22.2%),Kappa检验TAS+HCG与产后病理诊断的一致性较好(Kappa值=0.796),TAS、HCG与产后病理诊断的一致性一般(Kappa值=0.607、0.599)。TAS+HCG诊断DPP合并PA准确率(75.6%)、灵敏度(71.0%)均高于TAS(31.7%、19.4%)、HCG(29.3%、12.9%),TAS+HCG诊断DPP合并PA特异度(90.0%)与TAS(70.0%)、HCG(80.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05),Kappa检验TAS+HCG与产后病理诊断的一致性较好(Kappa值=0.757),TAS、HCG与产后病理诊断的一致性一般(Kappa值=0.575、0.566,P<0.05)。DPP合并PA组胎盘厚度、血清HCG均高于DPP组(P<0.05)。结论TAS联合HCG可提高DPP诊断准确率、灵敏度、特异度,并鉴别是否存在PA,具有较高的临床诊断、应用价值。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床护理方法与效果分析

目的分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床护理方式及效果。方法选择我院2015年11月至2017年5月期间收治的肾结石患者69例为对象进行研究,针对69例肾结石患者实施微创经皮肾镜取石术治疗,采用随机分组的方式将其分成两组,对照组34例实施常规护理,实验组35例实施优质护理,观察两组护理前后VAS(疼痛程度)评分变化、导管留置时间、住院时间、住院费用以及并发症情况。结果两组护理前VAS评分对比无统计学差异,且P>0.05;两组护理后评分变化、导管留置时间、住院时间、住院费用以及并发症发生率等对比存在有统计学意义(P<0.05)。结论针对实施微创经皮肾镜取石术的肾结石患者实施优质护理的效果显著,促进患者康复及预后。