肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值分析

目的探讨肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值。方法选取本院收治的疑似创伤性浅表软组织损伤206例患者,均行超声检查及磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,以手术病理检查结果为“金标准”,观察超声检查诊断结果及其安全性与准确性、超声检查声像图特点。结果以手术病理检查结果为“金标准”,超声检查与MRI检查两种方式对诊断效能、损伤类型及阳性预测值与阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MRI检查对半月板撕裂检出率高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。12例神经损伤患者超声检查可见受压部位横断面减小,回声逐渐降低,彩色多普勒检查可探及少量血流信号;19例实性肿块患者声像图可见形态不规则回声区,边缘模糊,多普勒探查无血流信号;28例囊性肿块患者声像图可见部分液性暗区或无回声区,部分可探及血流信号,边缘清晰;24例韧带撕裂患者声像图可见患侧韧带弥漫性增厚且回声减低、结构紊乱,并可见血流信号;15例肌腱损伤患者声像图可见呈条带状低回声,且有连续性中断伴裂隙样低回声,断端可见血流信号;61例半月板撕裂患者声像图显示半月板连续性中断伴内部不均匀回声,彩色多普勒检查可探及血流信号。结论肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤的检查中,可有效鉴别损伤类型及其范围,准确率较高,可作为患者初步筛查手段,且具有无创、安全及可重复性等优点,应用价值高。

肌骨超声检查用于鉴别诊断创伤性浅表软组织损伤的准确性分析

目的分析肌骨超声检查用于鉴别诊断创伤性浅表软组织损伤的准确性。方法选取2021年6月至2023年5月南阳市中心医院收治的300例创伤性浅表软组织损伤患者,全部患者均接受磁共振成像检查和肌骨超声检查,分析患者肌骨超声检查的影像学特点,将手术病理检查结果当成金标准,比较患者磁共振成像检查、肌骨超声检查的准确性、特异度、灵敏度。结果全部300例患者中,肌骨超声检查共准确诊断260例,其中包括25例实性肿块类、143例囊性肿块类、83例软组织撕裂、9例神经损伤。将手术病理检查结果当成诊断金标准,在实性肿块、囊性肿块、肌腱撕裂、韧带撕裂、神经损伤的检查准确性方面,磁共振成像检查与肌骨超声检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);而肌骨超声对半月板撕裂的检查准确性显著低于磁共振成像检查,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振成像检查与肌骨超声检查的特异度及灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对创伤性浅表软组织损伤进行鉴别诊断时,肌骨超声检查不仅具有较强的可重复性,而且无创安全、能动态观察,能取得与磁共振成像检查类似的准确性,然而在对半月板撕裂进行诊断时,肌骨超声检查的准确性较低。

彩色多普勒超声诊断羊水过少与胎儿畸形相关性分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断羊水量过少与胎儿畸形相关性.方法：回顾性分析2009 年8 月至2012 年2 月来我院行彩超产前检查17850 例中晚孕期病例,发现羊水过少者218 例,分析研究羊水量过少合并胎儿畸形部位等情况.结果：检出的218 例羊水过少者,61 例合并胎儿畸形,畸形发生率约27.9%,而绝大多数为泌尿系统畸形.结论：彩色多普勒超声对胎儿及其附属物检查,是其它任何一种检查手段所不可比拟的.羊水过少与胎儿畸形密切相关.

超声引导下一步与两步穿刺法介入治疗肝脓肿的效果比较

目的对比超声引导下一步穿刺法与两步穿刺法介入治疗肝脓肿的效果。方法采用前瞻性随机对照研究,将2019年5月至2022年5月南阳市中心医院收治的肝脓肿患者通过随机数表法分为一步法组和两步法组。一步法组在肝脓肿介入治疗中采用一步法穿刺流程,两步法组则采用两步法穿刺流程。对比两组穿刺时间、一次性穿刺成功率;对比两组术后相关临床参数;记录两组患者住院期间并发症情况。结果本研究遵循纳入及排除标准共纳入107例患者,一步法组54例,两步法组53例;试验过程中,一步法组剔除2例、中止1例;两步法组剔除1例、中止1例,最终每组均纳入51例患者。一步法组穿刺时间短于两步法组(P<0.05);一步法组一次性穿刺成功率为88.23%,6例失败后进行第2次穿刺均成功,两步法组均一次性穿刺成功;两步法组一次性穿刺成功率高于一步法组(P<0.05);两组置管时间、术后体温恢复时间及血常规恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组住院期间,术后出血、术后导管引流不畅、术后脱管及术后疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脓肿患者行超声引导下介入时一步穿刺法与两步穿刺法在术后恢复情况及并发症发生率上相似,但采用一步穿刺法可节省穿刺时间,而两步穿刺法可提高一次性穿刺成功率。

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为(6.1±1.9)年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义(P均>0.05);放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。

多种超声指标与胎儿肾积水严重程度及出生后转归相关性分析

目的讨论多种超声指标与胎儿肾积水严重程度及出生后转归相关性,旨在为临床提供准确的检测指标。方法收集通过产前筛查且符合本次纳入要求的60例肾积水胎儿,通过超声测量并记录肾盂前后径(APD)值、肾实质厚度(RPT)、肾动脉血流的阻力指数(RI),对产后的胎儿进行定期婴儿肾脏复查,根据复查结果 ,将胎儿肾积水结局进行单因素分析,探讨多种超声指标在评价肾盂积水预后的价值。结果共有69例肾积水胎儿,其中生理性肾积水55只,病理性肾积水14只。生理性肾积水APD、RPT、RI分别是(10.18±3.4)mm、(6.46±1.17)mm、(0.69±0.04);病理性肾积水APD、RPT、RI分别是(13.14±4.01)mm、(3.35±0.49)mm、(0.73±0.54)。两组各指标比较,差异有显著性(P<0.05);单因素结果显示胎儿病理性与非病理性肾积水的APD、RPT、RI差异均有显著性(P<0.05)。其中,APD的最佳预测值为11.08mm;RPT的最佳预测值为4.70mm;RI最佳预测值为0.69。结论多种超声指标对胎儿肾积水严重程度及出生后转归情况具有重要的意义。

二维彩色多普勒对34例门脉海绵样变性的诊断

门脉海绵样变性,是指门静脉主干和它的分支发生完全或部分阻塞后,其周边形成大量侧支静脉或栓塞后再通[1].近年来随着对该病认识的提高,加之二维彩色多普勒的普及应用,对它的诊断准确性、特异性有了很大的提高,现将我院1998年1月～2001年12月间诊断的34例报道如下:

3.0T磁共振扩散加权成像与超声造影诊断病灶长径≤3 cm肝脏占位性病变的价值比较

目的 比较3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)与超声造影(CEUS)诊断病灶长径≤3 cm肝脏占位性病变的价值。方法 选取2020年10月至2022年10月南阳市中心医院收治的病灶长径≤3 cm肝脏占位性病变患者68例,均进行3.0T DWI和CEUS检查。以病理结果为“金标准”,统计3.0T DWI和CEUS诊断的诊断结果、诊断效能,分析预测值。结果 68例病灶长径≤3 cm肝脏占位性病变患者中,经病理检查确诊阳性31例,阴性37例;3.0T DWI诊断出真阳性30例,真阴性32例;CEUS诊断出真阳性27例,真阴性34例;3.0T DWI诊断灵敏度[96.77%(30/31)]、特异度[86.49%(32/37)]、准确度[91.18%(62/68)]、漏诊率[3.23%(1/31)]、误诊率[13.51%(5/37)]与CEUS诊断[87.10%(27/31)、91.89%(34/37)、89.71%(61/68)、12.90%(4/31)、8.11%(3/37)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05);3.0T DWI诊断阳性预测值[85.71%(30/35)]、阴性预测值[96.97%(32/33)]与CEUS诊断[90.00%(27/30)、89.47%(34/38)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 3.0T DWI和CEUS在病灶长径≤3 cm肝脏占位性病变诊断中均具有较高的诊断灵敏度和准确度,3.0T DWI能清晰显示肝脏病变的组织学特性,CEUS能直观显示病灶的血流灌注情况,临床可结合实际情况选择合适的诊断方式。

盆底超声测量前腔室结构参数在女性压力性尿失禁与膀胱脱垂诊断中的应用

目的探究盆底超声测量前腔室结构参数在女性压力性尿失禁(SUI)与膀胱脱垂诊断中的应用效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年8月于南阳市中心医院进行产后复查的166例膀胱脱垂致SUI患者的临床资料。将其中95例膀胱脱垂临床分度Ⅰ~Ⅱ度者纳入轻中度脱垂组,71例膀胱脱垂临床分度Ⅲ度者纳入重度脱垂组。比较两组盆底超声测量前腔室结构参数(膀胱颈位置、膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角)及漏尿量;分析膀胱颈位置、膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角与膀胱脱垂临床分度、漏尿量的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估膀胱颈位置、膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角对膀胱脱垂严重程度的诊断效能。结果重度脱垂组膀胱颈位置低于轻中度脱垂组(P<0.05),重度脱垂组膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角、漏尿量均大于轻中度脱垂组(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果表明,膀胱脱垂临床分度与膀胱颈位置呈负相关(P<0.05),与膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角呈正相关(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,漏尿量与膀胱颈位置呈负相关(P<0.05),与膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角呈正相关(P<0.05)。膀胱颈位置、膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角诊断膀胱脱垂临床分度的ROC曲线下面积分别为0.779、0.783、0.725、0.743;截断值分别为21.65 mm、131.19°、31.46 mm、46.19°;上述指标的ROC曲线下面积与参考线相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底超声测量前腔室结构参数在女性膀胱脱垂所致SUI诊断中的效能显著,其参数水平与患者膀胱脱垂分度、漏尿情况关系密切。

小腿深静脉血栓的超声诊断方法及其声像图特点

目的探讨小腿深静脉血栓的超声诊断方法及其声像图特点。方法选取以实验室D-二聚体检查、静脉造影检查诊断为小腿深静脉血栓患者55例为标准,再行彩色多普勒超声检查,判定其诊断的准确性。结果55例中,48例得到彩色多普勒超声检查确诊,诊断符合率为87.27%;小腿急性血栓主要表现为静脉管径增加,其内不存在或存在低回声填充,而陈旧性血栓则通常表现为中强或中等回声附着在一侧管壁,管壁厚度增加。结论超声可有效诊断小腿深静脉血栓。

超声引导聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的效果及安全性

目的观察超声引导聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月南阳市中心医院收治的118例甲状腺囊肿患者的临床资料,患者均行超声引导下硬化治疗。根据治疗中硬化剂类型将118例患者分为聚桂醇组71例和无水乙醇组47例,治疗后随访12个月。比较两组治疗前后甲状腺囊肿体积变化及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)],比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后3、6、12个月,两组甲状腺囊肿体积均小于治疗前(P均<0.05),且两组同时间点囊肿体积及缩小率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后6、12个月,两组FT3、FT4、TSH水平与治疗前比较差异均未见统计学意义(P均>0.05),且两组同时间点FT3、FT4、TSH水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,聚桂醇组总有效率(95.77%,68/71)与无水乙醇组(97.87%,46/47)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,聚桂醇组颈部刺激性疼痛(5.63%,4/71)、醉酒样反应(0,0/71)及不良反应发生率(9.86%,7/71)均低于无水乙醇组(17.03%,8/47;8.51%,4/47;31.91%,15/47),P均<0.05。结论聚桂醇用于甲状腺囊肿超声引导硬化治疗,与无水乙醇治疗效果相当,对甲状腺功能无不良影响,且聚桂醇治疗后不良反应更少。