程序化间歇硬膜外麻醉在妊娠期高血压疾病剖宫产术中的应用

目的 探讨程序化间歇硬膜外麻醉在妊娠期高血压疾病剖宫产术中的应用价值。方法 于2023年1~12月期间在南阳市中心医院收集病例展开研究,将100例择期拟行剖宫产术的妊娠期高血压疾病产妇采用随机数表法分为间歇组和连续组各50例。连续组产妇采用连续性硬膜外麻醉,间歇组产妇采用程序化间歇硬膜外麻醉。比较两组产妇的麻醉效果和不同时间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及术后12 h、24 h、36 h的视觉模拟评分法(VAS)评分和双下肢Bromage评分;同时比较两组新生儿的1 min阿氏评分和5 min阿氏评分。结果 间歇组产妇的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显短于连续组,而感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间则明显长于连续组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇的麻醉诱导前(T0)的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);间歇组产妇的切皮时(T1)、胎儿娩出时(T2)、胎儿娩出后5 min (T3)时的MAP明显高于连续组,而HR也明显高于连续组,差异均有统计学意义(P<0.05);间歇组产妇术后12 h、24 h、36 h的VAS评分分别为(1.41±0.17)分、(1.25±0.12)分、(1.05±0.08)分,明显低于连续组的(2.06±0.21)分、(1.87±0.19)分、(1.64±0.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05);间歇组产妇术后12 h、24 h、36 h的双下肢Bromage评分分别为(1.23±0.12)分、(1.08±0.09)分、(0.84±0.07)分,明显低于连续组的(1.54±0.15)分、(1.36±0.11)分、(1.19±0.10)分,差异均有统计学意义(P<0.05);间隙组新生儿的1 min阿氏评分和5 min阿氏评分分别为(9.74±0.11)分、(9.84±0.07)分,与连续组的(9.77±0.09)分、(9.86±0.05)分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术中采用程序化间歇硬膜外麻醉的麻醉效果和镇痛效果确切,血流动力学稳定性好,利于术后早期恢复,且不会对新生儿安全性产生影响。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果探讨

目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选择2017年6月至2019年6月我院116例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为对照组和观察组各58例。对照组使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组的麻醉效果和不良反应。结果术后,观察组的CRP水平低于对照组(P<0.05)。术后及气腹后,观察组的血压、心率均高于对照组(P<0.05)。观察组的意识恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为3.45%,低于对照组的25.86%(P<0.05)。结论对于行腹腔镜胆囊切除术的患者,瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉有助于稳定患者的血压、心率,促进麻醉复苏,安全性高,值得临床推广。

头皮神经阻滞与切口浸润麻醉用于全麻颅内动脉瘤夹闭术患者的效果观察

目的探究全麻颅内动脉瘤夹闭术病患采用头皮神经阻滞或切口浸润麻醉作用差异。方法选择在南阳市中心医院进行全麻颅内动脉瘤夹闭术治疗的66例病患为研究样本,其手术时间均在2018年4月-2019年4月之间,采取随机数字排列表法将其分成组均33例的常规组以及实验组,予以常规组病患切口浸润麻醉,予以实验组病患头皮神经阻滞麻醉,对比两组病患手术过程中丙泊酚以及瑞芬太尼使用剂量;手术后初次补救镇痛时间以及羟考酮使用剂量;并发症情况。结果手术过程中实验组丙泊酚以及瑞芬太尼使用剂量均低于常规组(P<0.05);手术后实验组初次补救镇痛时间长于常规组,羟考酮使用剂量少于常规组(P<0.05);实验组与常规组并发症总出现率分别是36.36%、15.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻颅内动脉瘤夹闭手术病患采用头皮神经阻滞效果优于切口浸润麻醉,使用头皮神经阻滞可减少麻醉药品的使用,改善病患手术后疼痛情况,降低术后并发症,具有一定的临床应用价值。

可乐定通过激活胆碱能抗炎通路抑制肺损伤小鼠炎性反应

目的:探讨可乐定对肺损伤小鼠炎性反应的影响及其作用机制。方法:以脂多糖(lipopolysac charide,LPS)诱导的肺损伤小鼠为模型,静脉注射可乐定,取左肺上叶组织,检测肺湿干重比(W/D)和总肺含水量(TLW),ELISA试剂盒检测炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,RT-PCR和Western blot检测α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的变化;鼻内吸入法将α7nAChR基因RNA干扰慢病毒载体导入肺损伤模型小鼠肺内,或者静脉注射HMGB1外源性蛋白,检测炎性因子和HMGB1的变化。结果:可乐定可减轻LPS诱导的小鼠肺损伤,并通过降低细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α水平从而抑制LPS诱导的炎性反应;可乐定促进α7nAChR表达从而激活胆碱能抗炎通路,并抑制HMGB1的表达。结论:可乐定对肺损伤小鼠具有抗炎作用,这可能与激活胆碱能抗炎通路,抑制HMGB1的表达有关。

竹叶黄酮缓解异氟醚引起的老年大鼠认知功能障碍

研究竹叶黄酮对异氟醚吸入诱发老年大鼠神经细胞凋亡及认知功能障碍的影响.分离培养原代海马神经细胞,暴露于体积分数为2%异氟醚6 h后,分别给予50、80及100 mg/L竹叶黄酮处理,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡情况.大鼠经吸入1.4%体积的异氟醚2 h后,分别于1-5 d连续腹腔注射25、50、100 mg/kg竹叶黄酮,于第6天进行水迷宫实验检测大鼠空间学习记忆能力,ELISA法检测海马组织匀浆中的Aβ1-42、TNF-α、INF-γ含量.结果发现,竹叶黄酮可显著促进海马神经细胞的增殖,并且抑制异氟醚所致的海马神经细胞凋亡.与异氟醚单独处理组相比较,各浓度竹叶黄酮可显著降低大鼠逃避潜伏期并增加大鼠过台次数,ELISA结果显示竹叶黄酮可显著抑制海马组织中Aβ1-42、TNF-α及INF-γ的表达.表明竹叶黄酮可增强大鼠抗炎能力,抑制海马组织中Aβ1-42的产生,从而抑制异氟醚所致的老年大鼠神经损伤及认知功能障碍.