血清miR-182联合核素骨显像对非小细胞肺癌骨转移的诊断价值分析

目的探讨血清微小核糖核酸-182(miR-182)联合核素骨显像对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的诊断价值。方法选取河南省南阳市第一人民医院2021年1月至2023年1月收治107例发生骨转移的NSCLC患者为观察组,105例未发生骨转移的NSCLC患者设为对照组;对比两组患者临床资料、血清miR-182及核素骨显像;采用Logistic回归分析探讨影响NSCLC患者发生骨转移的相关因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价外周血miR-182联合核素骨显像对NSCLC患者发生骨转移的诊断价值。结果观察组与对照组性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否发生淋巴结转移、组织病理类型对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者肿瘤分期(Ⅲ~Ⅳ期)占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清miR-182、核素骨显像阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,血清miR-182及核素骨显像为影响NSCLC患者发生骨转移的危险因素(OR=1.749、1.812,P<0.05);ROC分析显示,血清miR-182、核素骨显像及两者联合对NSCLC患者发生骨转移诊断的AUC分别为0.820、0.812、0.916。结论NSCLC患者机体内miR-182异常高表达及核素骨显像阳性与患者发骨转移密切相关,且两组联合对NSCLC患者发生骨转移的诊断价值较高,可在临床诊断中作为NSCLC患者发生骨转移的早期筛查指标。

血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG表达与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期相关分析

目的探讨膀胱癌患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA19-9)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期的关系。方法选取2021年3月~2023年4月在南阳市第一人民医院接受吡柔比星膀胱灌注化疗的98例膀胱癌患者作为研究对象,根据化疗结果分为化疗有效组(52例)和化疗无效组(46例)。比较两组患者的临床资料和血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平,并进行单因素和多因素分析、生存分析及Cox回归分析。结果化疗有效组血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平均低于化疗无效组(P<0.001)。进一步经多因素Logistic回归分析显示血清CEA水平是影响化疗效果和生存期的独立危险因素,高表达者化疗效果差,预后不良。血清CA19-9、β_(2)-MG水平也与化疗效果相关,但不是独立影响因素。结论血清CEA水平是预测膀胱灌注化疗疗效和生存期的重要指标,建议对膀胱癌患者进行血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG检测,以指导个体化治疗方案的制定。

多发性骨转移癌核素及放射治疗临床疗效

目的观察放射治疗与核素对多发性骨转移癌变患者的临床治疗效果。方法选取2012年5月至2015年7月收治的116例多发性骨转移癌变患者作为研究对象,将116例患者随机分为4组,即为A、B、C、D组,各29例。A、B、C、D组患者分别采用放射疗法、89Sr Cl2、放射疗法联合89Sr Cl2以及99Tc-MDP联合89Sr Cl2四种方式进行治疗,比较核素与放射治疗在治疗多发性骨转移癌变患者过程中的临床疗效。结果89Sr Cl2联用99TcMDP或放射疗法对多发性骨转移癌患者的临床治疗效果分别为89.66%、86.20%,差异无统计学意义(P>0.05),可以有效缓解患者骨痛症状,显著优于单用89Sr Cl2或放射疗法治疗多发性骨转移癌的临床治疗效果(79.31%、75.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论89Sr Cl2联用99Tc-MDP或放射疗法治疗多发性骨转移癌患者可取得较为明显的治疗效果,值得在临床多发性骨转移癌治疗中推广应用。

细胞间黏附分子-1、基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶组织抑制物-1在非小细胞肺癌中的表达及与患者临床特征的关系

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与患者临床特征的关系。方法选取82例NSCLC患者,免疫组化法检测肿瘤组织及癌旁组织中ICAM-1、MMP9及TIMP-1的表达情况,并分析其与患者临床特征的关系,相关性分析采用Spearman等级相关分析。结果NSCLC患者肿瘤组织中ICAM-1、MMP9及TIMP-1阳性表达率均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。病理类型为腺癌、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的NSCLC患者肿瘤组织中ICAM-1的阳性表达率均明显高于病理类型为鳞状细胞癌、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的NSCLC患者肿瘤组织中MMP9、TIMP-1的阳性表达率均明显高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Spearman相关分析显示,NSCLC患者肿瘤组织中ICAM-1的表达与MMP9的表达呈正相关(r=0.618,P﹤0.01),ICAM-1的表达与TIMP-1的表达呈正相关(r=0.584,P﹤0.01),MMP9的表达与TIMP-1的表达呈正相关(r=0.641,P﹤0.01)。结论ICAM-1、MMP9及TIMP-1在NSCLC患者肿瘤组织中阳性表达率高,且与NSCLC的发生发展密切相关。

实时荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA的价值分析与研究

目的探讨选择实时荧光定量PCR法对乙肝病毒DNA实施检测的临床价值。方法 250例乙型肝炎患者作为此次实验对象,临床选择血清学标志物的方法实施疾病检测后最终有效确诊。对所有乙型肝炎患者临床均选择实时荧光定量PCR法实施疾病检测,对最终检测结果进行分析。结果乙型肝炎患者分别选择荧光PCR法以及血清学标志物方法实施疾病检测,最终获得的检测结果基本表现一致。临床选择实时荧光定量PCR法完成疾病检测后,最终获得的病毒DNA数据更为准确。实时荧光定量PCR法对大三阳临床最终检测阳性率达到了96%;对小三阳,临床最终检测阳性率达到了69%;而对Hbs Ag(-)、乙型肝炎表面抗体(Hbs Ab)(-)以及Hbe Ab(-)以及乙型肝炎E抗原(Hbe Ag)(-)最终检测阳性率只为2.21%。对于大三阳患者以及小三阳患者的血清PCR检测结果进行观察发现,均表现出较高的拷贝数。结论乙型肝炎患者临床选择实时荧光定量PCR法实施疾病检测,针对乙肝病毒以及相关数据完成检测后可以获得准确结果 ,从而证明对乙型肝炎患者在实施疾病检测的过程中,选择实时荧光定量PCR法以及乙肝病毒DNA方法均可以获得较为理想的效果,临床均可以广泛普及应用。

甲状腺功能亢进性心脏病诊断与心功能分级中血浆BNP的价值体现

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)在甲状腺功能亢进性心脏病诊断、心功能分级中的应用价值。方法抽取甲亢性心脏病患者40例,为观察组,根据NYHA心功能分级,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级7例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,选择同期行健康体检的50例正常人群为对照组,通过ELISA(酶联免疫吸附法)对两组BNP水平进行测定。结果观察组BNP(663.30±59.05)pg/ml,与对照组的(30.56±5.78)pg/ml比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外,BNP水平与心功能分级程度成正相关性(F=50.14,P<0.01)。结论血浆BNP可作为甲亢性心脏病诊断、心功能分级评估的重要指标。

细胞免疫功能检测对乳腺癌临床分期及预后的评估价值

目的研究细胞免疫功能检测对乳腺癌临床分期及预后的评估价值。方法 100例乳腺癌患者记为乳腺癌组,同期25例乳腺正常女性记为正常组,观察研究对象外周血T淋巴细胞亚群免疫功能检测相关指标。结果乳腺癌组不同分期患者CD3+均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较正常组及乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05),乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期CD8+较正常组及乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细胞免疫功能检测对诊断分析乳腺癌分期、改善临床预后具有重要作用。

肿瘤标志物的检验学及临床应用观察

目的探讨分析CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125(肿瘤标志物)在肺癌诊断中的临床作用。方法随机选取2012年5月至2013年6月我院收治的60例肺癌患者,抽取我院同期收治的60例良性肺部病变患者以及60例健康体检者作为研究对象,采取磁微粒化学发光检测的方法,比较各组肿瘤标志物阳性表达率、检验水平,并对单一检验与联合检验进行对比。结果肺癌对照组肿瘤标志物的水平明显比良性观察组和健康观察组高;CEA单一检测率中最大的是腺癌的阳性率(57.14%),CYFRA21-1单一检测率中鳞癌阳性率最大(69.70%),NSE单一检测率中小细胞肺癌阳性率最大(53.85%),各组肿瘤指标阳性检测率存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05),通过四种肿瘤标志物联合检测肺癌的阳性率、准确率,同比单一肿瘤标志物,具有显著差异。结论采用肿瘤标志物联合检测的方法,很大程度上提高了肺癌的阳性检测率,也增强了诊断肺癌的准确性,为以后临床诊断和治疗肺癌提供了参考,具有显著的临床应用效果。

肺癌脊柱骨转移ECT检查结果分析

目的分析肺癌脊柱骨转移患者ECT检查结果。方法选取600例行影像学检查的患者,主要是通过进行X线平片、CT扫描、磁共振(MRI)、放射性核素显像(ECT)、血清碱性磷酸酶(AKP)等多种检查方式的得以判断的,其中以ECT技术检查为主,分析检查结果。结果患者均表现为不同程度的疼痛,其中胸部疼痛患者所占比例最大。不同病理类型肺癌脊柱骨转移分布情况不同,部分患者出现多部位转移。结论采用ECT技术进行骨转移检查,敏感性高,利于患者的早期治疗。

血清PSA和fPSA/PSA水平与前列腺癌骨转移程度的相关性

目的:分析血清前列腺特异性抗原(PSA)和游离前列腺特异性抗原(f PSA)/PSA与前列腺癌骨转移程度的相关性。方法:选取2016年3月～2018年5月我院肿瘤科收治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据核素全身骨扫描结果确定骨转移情况,采用化学发光法测定患者的血清PSA和f PSA水平,分析血清PSA和f PSA/PSA水平与患者骨转移程度之间的关系。结果:86例前列腺癌患者经核素全身骨扫描检查确定55例阳性和31例阴性;骨转移组患者的PSA水平明显高于无骨转移组,f PSA/PSA水平明显低于无骨转移组,差异均有统计学意义,P<0.05;PSA为20μg/L以上组的骨显像阳性率最高,且在PSA高于20μg/L组中,f PSA/PSA不超过0.18的患者的骨显像阳性率明显高于f PSA/PSA高于0.18的患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:PSA和f PSA/PSA水平与前列腺癌患者骨转移之间密切相关,可用于患者有无骨转移的诊断;若PSA在20μg/L以内,可密切随访;若在20μg/L以上,特别是f PSA/PSA不超过0.18时,应采用骨扫描来检查有无骨转移。

^(131) I联合甘氨双唑钠治疗分化型甲状腺癌骨转移的临床疗效

目的探讨^(131) I联合甘氨双唑钠治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)骨转移的临床疗效。方法以我院96例DTC骨转移患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例,对照组仅予^(131) I治疗,观察组予^(131) I联合甘氨双唑钠治疗,比较两组的临床疗效、转移灶清除效果及不良反应。结果根据骨痛评价标准,观察组的有效率(71.00%)高于对照组(48.00%)(P<0.05)。根据血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)评价标准,观察组的有效率(77.00%)高于对照组(58.00%)(P<0.05)。根据病灶影像学评价标准,观察组的有效率(48.00%)高于对照组(27.00%)(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(131) I联合甘氨双唑钠可提高DTC骨转移患者临床疗效,具有临床推广意义。

血清铁蛋白检测在老年急性冠脉综合征中的水平变化

目的:分析血清铁蛋白检测在老年急性冠脉综合征中的应用意义。方法:选取老年急性冠脉综合征患者98例为观察组,选取同期健康体检的86例为对照组,对两组受试者均检测血清铁蛋白水平,展开组间比较。结果:观察组血清铁蛋白水平366.72±14.89ng/mL明显高于对照组的170.25±13.64ng/mL(P<0.05),且观察组患者中,随着病变支数增加,患者血清铁蛋白水平逐渐升高。观察组男性中血清铁蛋白超标率21.43%明显高于对照组的6.00%(P<0.05)。结论:血清铁蛋白水平可对老年急性冠脉综合征病情程度加以反映,对病情评估、预后预判有重要应用价值。

单光子发射计算机断层扫描心肌灌注显像检查在Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌患者围手术期心功能评估中的应用价值

目的:分析单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像检查在Ⅰ-Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者围术期心功能评估中的应用价值。方法:选取2014年10月~2018年8月本院Ⅰ-Ⅲa期NSCLC患者66例,其中22例行全肺切除术,44例行肺叶切除术,于术前、术后10d均行SPECT心肌灌注显像检查、超声心动图(UCG)检查,比较手术前后心功能[左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]变化。结果:术后10d心肌灌注显像正常率低于术前(P<0.05);行肺叶切除术与行全肺切除术术前、术后10d LVEDV、LVESV水平比较无明显变化(P>0.05);术后10d SPECT检查LVEF水平较术前下降(P<0.05)。结论:SPECT心肌灌注显像检查应用于I^IIIa期NSCLC患者,可有效监测与评估围术期心功能,为临床评估手术风险、判断预后等提供科学参考依据。

免疫组化检测子宫内膜腺癌促性腺激素释放激素受体表达的临床价值

目的研究免疫组化检测子宫内膜腺癌促性腺激素释放激素受体表达的临床价值。方法随机选择2014年1—12月来该院就诊的30例子宫内膜腺癌患者作为观察组,并选择同一时期来该院体检健康合格者40例作为对照组,采用免疫组化法检测促性腺激素释放激素受体在两组研究对象中的表达情况,分析其临床价值。结果对照组中促性腺激素释放激素阳性表达率为22.50%,显著低于观察组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组增生期Gn RH-R m RNA阳性表达率与对照组分泌期阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Gn RH-R在子宫内膜腺癌细胞中显著增高,Gn RH参与子宫内膜细胞癌变过程,对于诊断子宫内膜腺癌具有较高参考价值。

体位改变影响肝功能测定结果的临床研究

目的研究分析体位改变对于肝功能的检测结果的影响。方法采集100名志愿者,经其志愿者同意使其进行同体交叉配对设计,分别采集志愿者坐位以及卧位的姿势在同一个部位进行抽血。将这100名志愿者平均分为5组,每组20人,分为站立组、坐位组、卧位组长、卧位组短、卧后位,其中站立组需站立15 min,坐位组需15 min,卧位组短需15 min,卧位组长30 min,卧后坐位组15 min。在全自动生化分析仪对肝功能来进行检测,并分析结果。结果将卧位看作是基线,坐位与基线对比,肝功能检查到的总胆红素、直接胆红素大致相同,其他的指标都平均提高13.43%,其中最大值为24.35%,具有统计学意义(P<0.05),并且还和性别有关系。从肝功能的检测结果可以看出,结果是从卧位到站立逐渐升高,大小顺序为:卧位小于坐位,坐位小于站立,且各个指标都可以大致的恢复到坐位水平。结论体位改变能够使得肝功能检测的指标发生变化。

原发性肝癌肿瘤标志物化学发光酶免疫分析方法在临床上的应用

目的：研究探讨a-L-岩藻糖普酶（AFU）、血清胆碱醋酶（CHE）、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）、у谷氨酞转肤酶（GGT）等肿瘤标志物在原发性肝癌中的应用。方法：随机抽取我院2011年4月至2013年4月收治的50例原发性肝癌患者（观察组）与来我院检查的50例健康人群（对照组）作为研究对象，分别检测两组对象的AFU、CHE、AFP、SF、GGT肿瘤标志性物质，研究分析这五种化学发光没在原发性肝癌肿瘤中的诊断价值。结果：分析结果显示，5种肿瘤标志物化学发光没在原发性肝癌诊断中，观察组患者阳性率均显著高于对照组。数据符合统计学差异（ P＜0.05）。结论：肿瘤标志性物质AFU、CHE、AFP、SF、GGT等，在原发性肝癌诊断中具有重要的作用，值得在临床上推广和使用。

血清甲胎蛋白水平与儿童肝母细胞瘤临床特征之间的相关性

目的:观察儿童肝母细胞瘤的临床特征与血清甲胎蛋白水平之间的相关性研究。方法:临床选择2016年5月～2017年3月儿童肝母细胞瘤患者100例,予以免疫荧光法检测全部研究对象的血清甲胎蛋白水平,评估全部研究对象手术前后、化疗前后、是否出现复发、预后生存期等临床指标与血清甲胎蛋白水平的相关性。结果:儿童肝母细胞瘤Ⅰ～Ⅱ期者46例,血清甲胎蛋白水平为(3654. 7±134. 5) ng/ml,Ⅲ～Ⅳ期者54例,血清甲胎蛋白水平为(7982. 4±257. 6) ng/ml,差异有统计学意义(t=102. 60,P <0. 01)。儿童肝母细胞瘤手术前血清甲胎蛋白水平为(6854. 6±145. 7) ng/ml,手术后血清甲胎蛋白水平为(3256. 8±35. 9) ng/ml,差异有统计学意义(t=239. 76,P <0. 01)。100例儿童肝母细胞瘤,复发20例,血清甲胎蛋白水平正常者2例,未复发者80例,血清甲胎蛋白水平正常者45例,差异有统计学意义(χ2=11. 95,P <0. 01)。预后生存期1～3年者60例,血清甲胎蛋白水平正常者34例,预后生存期<1年者40例,血清甲胎蛋白水平正常者13例,差异有统计学意义(χ2=4. 70,P <0. 05)。儿童肝母细胞瘤的临床分期、手术情况、化疗情况、复发、预后生存期与血清甲胎蛋白水平密切相关,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:肝母细胞瘤病人的临床病情与血清甲胎蛋白水平密切相关,病人在治疗后1个月内血清甲胎蛋白水平下降至正常者说明病人预后较佳。

绒毛膜促性腺激素定量测定在妇科中的诊断与治疗

研究证明，绒毛膜促性腺激素（chorionicgonadotropin，HCG）快速半定量测定的可靠性及其在宫外孕诊治中是极其有价值的。笔者曾经做过一个是试验：在31例生育年龄的妇女身上，因可疑宫外孕或不规则阴道出血行HCG快速测定板法半定量测定及放射免疫分析法（RLA）定量测定和阴道B超检查，部分患者行诊断性截宫。人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定，在临床上有着广泛的应用价值，是许多疾病诊断、治疗随访及预后的重要指标。但由于HCG分子结构的不均性，偶尔出现假阳性、假阴性的结果。

甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素变化及其相关性研究

目的研究甲状腺癌患者血清促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)变化及其相关性研究。方法选取2018年2月至2020年6月在南阳市第一人民医院治疗的72例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者术前接受TSH、TgAb及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平检测,另外接受常规检查,手术切除组织标本做病理学检查,经术后病理学检查诊断分为分化型甲状腺癌组30例与良性甲状腺结节组42例。根据分化型甲状腺癌组是否发生淋巴结转移再分为淋巴转移组4例和无淋巴结转移组26例。检测并分析两组术前血清TSH、TgAb、TPOAb水平。参考TSH水平将其划分为降低、正常、升高,以TgAb评估标准划分为阴性、阳性。结果良性甲状腺结节组多结节数目高于分化型甲状腺癌组,且良性甲状腺结节组平均结节直径大于分化型甲状腺癌组(P<0.05)。分化型甲状腺癌组TSH水平高于良性结节组(P<0.05)。依据TSH参考值分析,分化型甲状腺癌组TSH水平分布情况与良性结节组差异较大(P<0.05)。分化型甲状腺癌组与良性甲状腺结节组TgAb、TPOAb水平差异较大(P<0.05)。分化型甲状腺癌组TgAb阳性检出率与良性结节组TgAb阳性检出率差异较大(P<0.05)。单因素分析发现,TgAb阳性、TSH水平增高与甲状腺癌有关联(P<0.05)。分化型甲状腺癌组中,发生淋巴转移组TSH水平高于无淋巴转移组(P<0.05)。结论甲状腺结节患者术前检查结果显示,血清TSH、TgAb表达水平增高,提示可能为甲状腺癌。TSH表达水平增高与甲状腺癌淋巴结转移有较大的关联。

HBV-M定性与HBV-DNA定量联合检测在诊治乙型肝炎中的临床价值

目的 观察荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术在乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测中的应用价值,同时观察乙型肝炎患者血清乙肝病毒标志物(HBV-M)定性检测的价值。方法 选取2015年1月—2018年9月我院收治的900例乙型肝炎患者作为研究对象,分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)、FQ-PCR技术对其血液标本进行HBV-M定性、HBV-DNA定量检测。分析不同HBV-M模式下HBV-DNA检测结果。结果 HBV-M共检出8种模式。HBV-DNA检测阳性率为55.00%(495/900);HBsAg+HBeAg+HBcAb模式下HBV-DNA的阳性率高于HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAb、HBsAb+HBeAb+HBcAb模式的阳性率(P<0.001或P<0.05)、HBsAg+HBeAg模式阳性率显著高于HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAb、HBsAb+HBeAb+HBcAb模式(P<0.01)。HBsAg+HBeAg+HBcAb模式的HBV-DNA含量显著高于HBsAg+HBeAg、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAb、HBsAb+HBeAb+HBcAb模式(P<0.001)。结论 不同HBV-M模式的HBV-DNA阳性率及表达水平存在差异,故联合HBV-M定性与HBV-DNA定量检测对乙型肝炎临床诊治意义重大。