79例急性心梗后低血压原因分析

目的 讨探急性心肌梗死后患者产生低血压的原因,为临床提供经验.方法 共收集患者79例,前瞻性观察病情,记录临床资料并对结果进行分析.结果 急性心肌梗死后低血压小部分为泵衰竭、右室梗死等引起,尚有多种原因导致的血容量不足、合并锁骨下动脉狭窄、既往即存在低血压、药物影响、严重的心律失常等多种合并因素.结论 对急性心肌梗死后低血压应全面考虑,采取有针对性措施,不能全部归咎为泵衰竭.

一例早期心肌再梗死患者心脏破裂的抢救体会

心脏破裂是急性心梗的严重并发症，病情急剧进展，临床抢救和治疗手段非常有限，病死率极高…。如何防治是心血管医务人员面临的重大难题。现将一例心梗后并发心脏破裂患者抢救成功的体会报道如下。

129例经桡动脉介入治疗穿刺置管失败原因分析

经皮介入治疗显著缓解患者症状、改善预后,已经成为治疗冠心病的关键技术,特别是在近年得到了迅猛发展,经桡动脉路径较其他路径尤其是股动脉路径具有血管并发症少和明显改善临床预后的优点[1],已成为多数医院常规入路。桡动脉位置浅、易按压,能有效避免血肿形成,重复性好,临床上多采用桡动脉采血进行血气分析[2]。桡动脉穿刺置管作为介入手术的关键一环,也是较难掌握的技术,本文对129例经桡动脉介入治疗患者进行总结,分析穿刺置管失败原因。

经桡动脉行冠脉造影240例临床分析

目的探讨基层医院经桡动脉行冠脉造影的可行性,安全性,总结成败经验。方法回顾性分析我院2009年5月～2010年8月之间接受冠脉造影患者共240例,对其临床资料进行分析。结果经桡动脉行冠脉造影232例,成功率96.7%,男性成功率96.9%,女性成功率87.3%。术后前臂疼痛及不适15例,血管严重痉挛5例,桡动脉闭塞1例,无其它并发症。结论基层医院经桡动脉行冠脉造影是安全、可行的,且并发症少,成功率高。

主动脉夹层的护理体会

目的总结主动脉夹层患者的护理方法，旨在提高护理质量，提高患者生存率。方法分析总结2011．01~2012．03我科收治的12例主动脉夹层患者临床资料和护理措施。结果经过精心的治疗和护理，10例患者治愈或好转出院，1例患者死亡，1例自动出院，未出现护理并发症。结论密切观察患者病情变化，积极配合医师做好治疗和抢救，并进行精心护理，是提高患者治愈率的关键。

一例多发严重血管狭窄患者治疗反思

心脑血管病作为常见病、多发病，对人民群众的生命和生活质量造成巨大影响，特别是急性心脑血管病同时发生时，明显增加治疗难度。本文通过1例包括四肢、脑血管、心血管多发严重血管狭窄患者治疗中出现的情况进行反思与总结，旨在寻找治疗中的不足与经验，探讨有效的治疗方法，提高抢救水平。

股动脉穿刺拔鞘后人工按压方法的改良

目的:对介入手术股动脉穿刺拔鞘后传统人工按压方法进行改良,寻求最佳按压方法。方法:共入选420例患者,随机分为两组,A组采用传统法,B组采用改良法。比较两组按压时间、主要并发症等。结果:A组按压时间长于B组,主要并发症A组发生率显著多于B组(P<0.05)。结论:改良按压法比传统法效果好,按压时间缩短,并发症少。

2例特殊主动脉夹层分析

病例1：患者，女，63岁，以突发胸痛3h入院。入院前3h休息时突发胸痛、胸闷及呼吸困难，血压测不再，伴顿发恶心、呕吐．为咖啡包胃液，在当地简单处理后急转我院。既往有糖尿病史15年，“心绞痛”史5a。高血压史5a，最高血压170／100mmHg，榨制不详。入院查体：P130次／min，BP81／56mmHg。口唇紫绀，双肺可闻及湿罗音，心音非常低钝未闻及明显杂音，右下腹轻压痛。心电图示：广泛ST段压低，T低平或倒置，并可见动态变化。