神经内镜微创手术与微创血肿穿刺生物酶液化术治疗高血压脑出血的临床疗效及对机体应激反应的影响

[目的]探讨神经内镜微创手术与微创血肿穿刺生物酶液化术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效及对机体应激反应的影响。[方法]回顾性分析2018年3月至2020年2月本院收治的98例HICH患者,根据治疗方法不同将其分为内镜组与穿刺组,各49例。穿刺组采取微创血肿穿刺生物酶液化术,内镜组采取神经内镜微创手术。比较两组患者手术情况、临床治疗效果以及应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]水平,并记录两组术后并发症发生情况。[结果]内镜组失血量、残余血肿量、ICU住院时间低于穿刺组,血肿清除率、手术时间高于穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜组总有效率为93.88%(46/49),高于穿刺组的79.59%(39/49).差异有统计学意义(χ^(2)=4.346,P-0.037<0.05)。术后3 d,两组血清MDA.SOD,LPO,GSH-PX水平均高于术前,且内镜组与穿刺组比较存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后并发症发生率为12.24%(6/49),低于穿刺组的24.49%(12/49),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.45,P=0.118>0.05).[结论]采取神经内镜微创手术治疗HICH效果优于微创血肿穿刺生物酶液化术,创伤小,利于神经功能及日常生活能力恢复,可能与其血肿清除效果好、创伤应激小具有相关性。