南阳市卧龙区2019年至2020年新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

目的分析南阳市卧龙区2019年至2020年新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查结果,为本区残疾儿童的筛查提供科学依据。方法回顾性分析2019年至2020年南阳市卧龙区各机构出生的8670名新生儿检测资料,新生儿均接受足跟滤纸血片采集,采集血片以时间分辨荧光免疫分析法检测甲状腺激素(TSH)对新生儿CH进行筛查,初筛阳性者召回复查,并以血清标本确诊。依据CH筛查结果分为CH组及非CH组,对比两组新生儿出生体重、产妇年龄、分娩孕周、胎数、产妇孕期甲状腺疾病率、产妇孕期食海产品率、家族甲状腺病遗传史、产妇孕期焦虑发生率、产妇不良用药发生率。结果筛查8670名新生儿中,共检出CH新生儿29例;其中2019年19例,2020年10例,发病率为0.33%。CH组及非CH组新生儿分娩孕周、胎数对比,差异无统计学意义(P>0.05),CH组新生儿出生体重显著低于非CH组,CH组新生儿产妇年龄、产妇孕期甲状腺疾病率、产妇孕期食海产品率、家族甲状腺病遗传史、产妇孕期焦虑发生率、产妇不良用药发生率均显著高于非CH组,差异有统计学意义(P<0.05),提示出生体重低、产妇年龄≥35岁、产妇孕期患者甲状腺疾病、产妇孕期食用海产品、有家族甲状腺病遗传史、产妇孕期发生焦虑、产妇孕期存在不良用药均是引发CH发生的重要危险因素,将上述对比差异显著的因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示,新生儿出生体重低、产妇年龄≥35岁、妊娠期合并甲状腺疾病、产妇孕期食海产品、产妇甲状腺疾病遗传史、不良用药史为新生儿CH高危因素。结论南阳市卧龙区2019年至2020年新生儿先天性甲状腺功能低下症发生率处于下降趋势,加强孕期筛查与孕产妇孕期、围产期保健尤为重要。

南阳市城区初中生睡眠时间现况调查

[目的]了解南阳市城区初中生睡眠现状和影响睡眠的因素,为指导初中生科学睡眠提供参考依据。[方法]用多阶段分层抽样的方法抽取南阳市城区重点和普通初中各1所6个班共364名学生进行集体问卷调查。[结果]每天睡眠不足9h的学生占95.3%,睡眠7h及以下学生高达24.2%,有近44.5%的学生不知道国家规定的睡眠时间,21.7%的学生经常出现头疼、头晕、瞌睡、乏力等日间动能障碍,经描述性分析显示,影响城市初中生睡眠不足的主要相关因素依次有:作业太多64.0%、自己学习效率低41.8%、心理压力大影响睡眠37.9%。[结论]南阳市城区初中生睡眠时间严重不足,应通过家庭、学校、社会多方努力,采取综合措施,保证学生充足睡眠。

南阳市城区初中生睡眠状况调查

目的了解南阳市城区初中生睡眠现状和影响睡眠的因素,为指导初中生科学睡眠提供参考依据。方法采用多阶段分层抽样的方法抽取南阳市城区重点和普通初中各1所共6个班学生进行集体问卷调查。结果本次共调查了371名学生,收回有效问卷364份。分析结果显示,每天睡眠不足9h的学生占95.3%,睡眠时间≤7h学生高达24.2%,44.5%的学生不知道国家规定的睡眠时间,21.2%的学生经常出现头疼、头晕、瞌睡、乏力等日间动能障碍。学生在家住宿和在学校住宿的每天睡眠时间≤7h的比例分别为33.8%和8.8%,差异有统计学意义(P<0.01);初一至初三年级学生每天睡眠时间≤7h的学生比例分别为11.4%、10.0%和51.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。被学生认为影响睡眠不足的主要相关因素有:认为作业太多的占64.0%、自己学习效率低的占41.8%、心理压力大影响睡眠的占37.9%。结论南阳市城区初中生睡眠时间严重不足,应通过家庭、学校、社会的多方努力,采取综合措施,保证学生充足睡眠。

卧龙区2002～2006年孕产妇死亡情况分析

目的:掌握辖区孕产妇死亡情况,制定相应的干预措施,降低辖区孕产妇死亡率。方法:制定南阳市孕产妇死亡监测方案,建立居委会(或村防保所)→各地段医院→区妇幼保健院,以区妇幼保健院为中心的孕产妇死亡报告系统。结果:孕产妇死亡率由2002年的95.52/10万下降到2006年的25.18/10万;农村孕产妇死亡率明显高于城区;产科出血一直占孕产妇死因顺位第1位。结论:提高孕产妇围产期保健率和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡的关键。

卧龙区1996～2000年孕产妇死亡情况分析

目的 :掌握辖区孕产妇死亡情况 ,制定相应的干预措施 ,降低辖区孕产妇死亡率。方法 :根据南阳市孕产妇死亡监测方案 ,建立居委会 (或村防保所 )→各地段医院→区妇幼保健院 ,以区妇幼保健院为中心的孕产妇死亡报告监测系统。结果 :农村孕产妇死亡明显高于城区 ;孕产妇死亡率由 1996年的 84 15 / 10万下降到 2 0 0 0年的33 0 3/ 10万 ;产科出血一直占孕产妇死因顺位第一位。结论 :提高围产期保健质量和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡的关键。

南阳市城区0岁-5岁儿童先天性心脏病患病率调查

目的了解南阳城区0岁-5岁儿童先天性心脏病（简称先心病）的发病情况,为下一步制定干预措施提供依据。方法对1997年-2001年出生的在册有完整检查记录的儿童,采取多阶段分层抽样,随机抽取4 600例,以多普勒超声心动图为标准并进行统计学处理。结果0岁-5岁组先心病的整体检出率2.4‰,男女间差异无统计学意义（P〉0.01）;0岁组与其它年龄组相比有统计学意义,（P〈0.01）;先心病者伴随杂音的为90.90%,心脏杂音儿童中先心病检出率36.10%。结论杂音是普查先心病的重要体征,尤其是强度在Ⅱ级以上时。虽然南阳市城区先心病患病率低于北京市和上海市,但是,儿童先心病给整个社会和家庭的幸福生活带来的危害是长期而深远的,因此,积极开展从胎儿到婴幼儿先心病监测,干预刻不容缓。

羧甲司坦口服溶液联合重组人干扰素α1b治疗小儿急性喘息性支气管炎的效果

目的分析急性喘息性支气管炎患儿接受重组人干扰素α1b单药与联合羧甲司坦口服溶液治疗的效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月医院收治的100例急性喘息性支气管炎患儿资料,按不同治疗方案分为对照组、观察组,各50例。对照组接受重组人干扰素α1b治疗,观察组接受羧甲司坦口服溶液联合重组人干扰素α1b治疗。比较两组临床疗效、主要症状缓解时间、气道炎症相关因子[趋化因子配体3(CCL3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)]、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组气促、喘息、咳嗽、肺部音等症状缓解时间降低(P<0.05)。治疗4、7 d后,两组CCL3、HMGB1、α1-AG较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羧甲司坦口服溶液联合重组人干扰素α1b治疗急性喘息性支气管炎,可抑制气道炎症,调节机体免疫,促进症状缓解,疗效确切,且安全性高。

南阳市卧龙区婚前保健模式探讨

目的总结分析卧龙区免费婚前医学检查结果,探讨适宜发展的婚检新模式。方法根据2001-2011年婚前医学检查相关资料进行统计分析。结果①免费一站式婚前医学检查使婚检率明显提高,从5.9%提高到78%;②以应检人数为基数,疾病检出率显著提高,从0.038%增加到7.2%。结论免费一站式婚检的服务模式能显著提高婚检率和疾病检出率,有利于优生工作和疾病预防,有利于提高婚姻质量。

酶联免疫法和金标法对HIV抗体的检测结果比较

目的 探讨酶联免疫法和金标法对HIV抗体的检测结果,明确针对艾滋病更为有效的临床筛查手段。方法选取264例疑似艾滋病患者,采集入组患者静脉血并进行酶联免疫法与金标法检测HIV抗体。以临床诊断结果为准,比较酶联免疫法和金标法与临床检查结果的一致性;比较酶联免疫法和金标法对艾滋病的诊断效能。结果 264例疑似艾滋病患者中,经临床筛查试验和确证试验确诊225例。κ检验分析结果显示,酶联免疫法检查结果与临床诊断结果具有高度一致性(κ=0.897, P <0.05);金标法检查结果与临床诊断结果具有高度一致性(κ=0.902, P <0.05)。酶联免疫法与金标法诊断艾滋病的灵敏度、特异性与准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 酶联免疫法和金标法对HIV抗体均具有较好的检出效果,可为艾滋病临床诊断提供较为准确的数据参考,临床检测中可根据患者自身情况选择相应的检测方法,必要时还可进行联合检测。

围产期保健中妊娠期高血压的筛查与早期防治

目的:在围产期保健中使用MP妊娠期高血压监测系统筛查孕妇,对妊娠期高血压疾病(妊高病)预测阳性患者进行干预性治疗并观察临床效果。方法:使用妊娠期高血压监测系统对972例孕妇进行常规检测,163名预测阳性患者随机分为对照组及干预组。干预组76名患者进行生活指导和干预治疗;对照组87名患者进行一般生活指导。结果:干预组与对照组最终妊高病发生率分别是18.4%和41.4%,两者相比差异有显著性,对照组中、重度妊高病患者发生率明显高于干预组,两者相比差异有显著性。结论:应用MP妊娠期高血压监测系统可有效筛查出妊高病高危人群,早期干预治疗降低了妊高病发生率。

性激素替代联合常规保健治疗更年期综合征的效果

目的探讨性激素替代联合常规保健治疗更年期综合征的效果。方法选取2016年7月至2018年5月南阳市卧龙区妇幼保健院收治的100例更年期综合征患者,依据治疗方案分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规保健治疗,观察组接受性激素替代联合常规保健治疗。比较两组治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_2)水平。采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑情绪。采用绝经期生存质量量表(MENQOL)评估患者生存质量。结果治疗后,观察组FSH和LH水平低于对照组,E_2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SAS评分和MENQOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用性激素替代联合常规保健治疗更年期综合征,可以有效改善患者雌激素水平,缓解负性心理情绪,改善生活质量。

优质护理干预降低儿科院内感染发生率的应用价值分析

院内感染主要指在患者住院过程中或出院不久后发生的感染现象[1]。与此同时,院内感染也是衡量一个医院整体的医疗服务质量的重要指标。院内感染是临床儿科常见的并发症,不仅延长了患儿疾病的恢复时间,还增加了患儿家属的负担。笔者根据目前儿科护理的现状,选取2014年8月至2016年12月我院儿科治疗的患儿100例.

预防性护理在降低新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染率中的应用

目的探讨预防性护理在降低新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染率中的应用。方法选取2017年3月-2018年3月在南阳市卧龙区妇幼保健院进行治疗的新生儿肺炎患儿60例,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规护理模式,观察组给予预防性护理模式,观察分析两组患儿临床治疗效果、院内交叉感染的发生情况及并发症发生情况。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿产生呼吸衰竭、心力衰竭及肝脏增大的发生概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿产生交叉感染的比率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理模式能够降低院内交叉感染的发生概率,降低并发症发生率,改善患儿的病情。

中医保健对孕妇合并轻度焦虑及抑郁的影响

孕期保健是通过采取一系列较为成熟的现代技术手段对孕产期女性开展的早期预防及治疗的相关措施,目的是为孕期女性提供科学的健康卫生指导,促进孕产妇及胎儿的健康,有利于围生期的心理健康[1]。笔者选取100例孕妇观察其接受中医保健后对孕期心理情况的影响,现报道如下。

抚触在早产儿住院期间的作用

目的探讨抚触在早产儿住院期间的作用。方法将160例早产儿分为抚触组和非抚触组,各80例,抚触组早产儿在常规治疗护理外给予抚触,每天2次,每次15 min,比较两组早产儿胎粪排净时间、开奶时间、奶量增加、体质量增加、呼吸暂停发作、住院天数。结果与非抚触组比较,抚触组胎粪排净时间明显缩短,开奶时间明显提早,奶量增加及体质量增加明显较快,呼吸暂停发作次数明显减少,住院天数明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抚触能较好地改善早产儿住院期间的相关问题,促进消化道功能恢复正常,有助于早产儿的生长发育和疾病恢复,缩短住院时间。

围生期保健管理模式在产科护理中的应用效果研究

目的分析围生期保健管理模式在产科护理质量管理中的应用效果。方法选取2017年6-8月入院的1118例产妇作为研究对象,采用随机分组的方式将1118例产妇分成2组,对照组559例产妇实施常规产科护理质量管理,观察组559例产妇在对照组基础上给予围生期保健管理,分娩结束后比较2组产妇护理管理质量评分及新生儿Apgar评分,并比较2组剖宫产率及产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫等分娩并发症发生率。结果观察组分娩结束后护理质量管理评分、新生儿Apgar评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率(47.76%)明显低于对照组(33.81%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率(15.92%)明显低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的满意度(96.24%)明显高于对照组(85.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科护理质量管理过程中融入围生期保健管理,管理质量较高,能显著提高母婴结局,减少产后并发症的发生,提高分娩安全性,具有推广价值。

浅谈医院药房管理

医院药房是医院的重要技术科室，是医院面向社会的窗口，带有专业技术性、经营管理性和药学服务全面性的性质和任务。在医院的日常工作中发挥着重要的作用。探索医院药房管理的科学性及方法的实用性。使能相互学习，取长补短，对“优质药房”的普及和推动医院工作的快速发展具有积极的意义。

低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的临床效果

目的:探究低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果及对母婴结局的影响。方法:选取济源市人民医院2019年2月至2021年3月收治的120例胎儿生长受限孕妇,使用摸球法随机分为对照组和观察组,各60例。对照组孕妇予以低分子肝素治疗,观察组孕妇予以低分子肝素联合硫酸镁治疗。比较两组胎儿超声检测指标、羊水指数、胎儿生物物理评分、孕妇平均每周腹围增长、宫高、胎儿生长情况、母婴结局、新生儿体质量情况、胎盘重量。结果:妊娠结束前,观察组孕妇脐动脉血流速度峰谷比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠结束前,观察组孕妇羊水指数、胎儿生物物理评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇平均每周腹围增长、宫高增长、双顶径增长、股骨长增长、头围增长均长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇妊娠合并症总发生率为1.67%,低于对照组的13.33%,新生儿不良结局总发生率为1.67%低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组<2500 g的新生儿占比40.00%低于对照组65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿平均体质量、胎盘平均重量均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限,有利于促进胎儿生长发育,改善母婴结局。

血清25(OH)D、Th17/Treg失衡与新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系研究

目的:探究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清25-羟基维生素D25(OH)D〕及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)与预后的关系。方法:选取郑州市儿童医院2019年1月至2021年1月收治的79例HIE患儿作为观察组,后进行临床病情分度,其中中度46例,重度33例;另选取同时期郑州市儿童医院健康新生儿79例作为对照组。利用流式细胞术检测外周血中Treg、Th17并计算Th17/Treg;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中25(OH)D水平。结果:与对照组相比,观察组患儿血清中Th17、Th17/Treg较高,25(OH)D、Treg较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与HIE中度患儿相比,HIE重度患儿血清中Th17、Th17/Treg较高,25(OH)D、Treg较低,入院时、治疗14 d后的新生儿神经行为测定评分法(NBNA)评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);对患儿随访12个月后,与神经发育正常组相比,神经发育不良组血清中Th17、Th17/Treg较高,25(OH)D、Treg较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与神经发育正常组相比,不良神经发育组入院时、治疗14 d后的NBNA评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HIE患儿血清25(OH)D呈低表达,Th17/Treg存在免疫失衡,向Th17偏移,25(OH)D缺乏和Th17/Treg失衡可能导致HIE预后不良。

尿液PIGF、PAPP-A在妊娠中期子痫前期早期诊断中的价值

目的探究尿液胎盘生长因子(PIGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在妊娠中期子痫前期早期诊断中的价值。方法以2018年6月至2020年6月子痫前期妊娠中期孕妇70例为研究组,并以同期正常产检妊娠中期孕妇70例为对照组,比较两组尿液PIGF、PAPP-A水平,并分析其对子痫前期的诊断价值及与先兆子痫发生的相关性;根据病情严重程度将研究组分为重度子痫前期组及子痫前期组,比较两组PIGF、PAPP-A水平。结果研究组尿液PIGF、PAPP-A水平低于正常组(P<0.05);尿液PIGF、PAPP-A水平诊断先兆子痫的AUC分别为0.776、0.841;经二元Logistics回归分析得出,尿液PIGF、PAPP-A水平与先兆子痫发生相关(P<0.05);重度子痫前期组尿液PIGF、PAPP-A水平低于子痫前期组(P<0.05)。结论尿液PIGF、PAPP-A对妊娠中期子痫前期具有较高的诊断价值。