妇产科腹腔镜手术中腰-硬联合麻醉复合静脉全麻的应用效果分析

目的探究妇产科腹腔镜手术中腰-硬联合麻醉复合静脉全麻的应用效果。方法选取2017年3月至2020年5月于南阳市卧龙区妇幼保健院行妇产科腹腔镜手术治疗患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采取气管插管全麻,观察组患者采取腰-硬联合麻醉复合静脉全麻。比较两组患者血流动力学变化、术后恢复指标、并发症发生情况和免疫功能指标。结果观察组术中血流动力学较平稳,平均动脉压(MAP)波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后清醒时间、清醒质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的血清IgM、IgG和C3水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科腹腔镜手术中应用腰-硬联合麻醉复合静脉全麻更有利于血流动力学的稳定,麻醉效果好,能有效提高患者术后清醒质量,增强患者的免疫功能,且并发症少,安全性较高,值得推广。

不同麻醉方式对剖宫产产妇母脐血IMA、IL-2及IL-6水平的影响

目的研究不同麻醉方式对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰白蛋白(IMA)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2019年4月至2021年4月于南阳市卧龙区妇幼保健院进行剖宫产手术的113例产妇,根据不同麻醉方式分为硬腰联合麻醉组(n=63,硬腰联合麻醉)和全身麻醉组(n=50,全身麻醉),比较两组麻醉效果、麻醉相关指标(麻醉起效时间、麻醉用药总剂量、清醒时间)、母脐血中IMA、IL-2、IL-6水平及不良反应。结果硬腰联合麻醉组优良率(93.65%)高于全身麻醉组(78.00%),麻醉起效时间、麻醉用药总剂量均少于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组母血IMA、IL-2、IL-6比较:术中30 min患者IMA、IL-6升高,且全身麻醉组高于硬腰联合麻醉组,IL-2下降,且全身麻醉组低于硬腰联合麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组脐血IMA、IL-2、IL-6比较:全身麻醉组IMA、IL-6高于硬腰联合麻醉组,IL-2低于硬腰联合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。硬腰联合麻醉组不良反应率(4.76%)低于全身麻醉组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同麻醉方式对剖宫产产妇母脐血中IMA、IL-2、IL-6的影响存在一定差异,相比全身麻醉,硬腰联合麻醉效果更为明显,对机体产生的应激反应更小,安全性更高。

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于初产妇无痛分娩效果的分析

分娩疼痛作为正常生理过程,可对母体机体内环境进行损伤,影响产妇分娩依从性、分娩进程等[1]。目前硬膜外麻醉为无痛分娩中应用最为广泛的分娩镇痛技术,罗哌卡因、舒芬太尼属于局部麻醉镇痛药物,镇痛效果确切,已成为硬膜外麻醉中常用药物[2]。目前有研究指出,硬膜外规律间断给药有利于减少麻醉药物用量,缓解疼痛效果优于硬膜外持续给药[3]。鉴于此,本研究将分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于初产妇无痛分娩中的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:回顾性分析2016年6月至2018年5月于我院妊娠分娩初产妇116例临床资料.

超声引导下TAPB联合布托啡诺在子宫下段剖宫产术后镇痛的效果

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合布托啡诺在子宫下段剖宫产术后镇痛的效果。方法102例择期子宫下段剖宫产产妇随机分为两组,对照组采用布托啡诺镇痛,观察组采用超声引导下TAPB联合布托啡诺镇痛,比较两组的镇痛效果及镇痛药物用量。结果观察组的术后0~6 h布托啡诺用量低于对照组,首次按压镇痛泵时间长于对照组,术后6 h、24 h内镇痛泵有效按压次数以及补救镇痛比例均低于对照组(P<0.05)。两组术后6 h的P物质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TPAB联合布托啡诺用于子宫下段剖宫产术后镇痛可减少布托啡诺用量,延长镇痛泵首次按压时间。

多模式镇痛在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果

目的:观察多模式镇痛在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取84例剖宫产患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各42例。对照组术后行静脉自控镇痛泵联合硬膜外注射吗啡镇痛,研究组术后在对照组的基础上增加双侧腹横肌平面阻滞镇痛。比较两组术后4、24 h咳嗽状态下疼痛程度,术后48 h镇痛泵按压次数、术后首次肛门排气时间和术后初乳分泌时间,以及不良反应发生率。结果:术后24 h,研究组咳嗽状态下视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后48 h镇痛泵按压次数明显少于对照组,术后首次肛门排气时间和术后初乳分泌时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧腹横肌平面阻滞联合硬膜外注射吗啡和静脉自控镇痛泵的多模式镇痛,可降低剖宫产术后患者咳嗽状态下的VAS评分,减少术后48 h镇痛泵按压次数,缩短术后首次肛门排气时间和术后初乳分泌时间,其效果优于静脉自控镇痛泵联合硬膜外注射吗啡镇痛。

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉无痛人流的麻醉效果。方法 200例ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠37～70d自愿接受全麻人工流产患者,随机分成瑞芬太尼组(R)和芬太尼组(F),比较两种麻药的配伍镇痛效果和醒后舒适度。结果瑞芬太尼组术中肢体不自主运动少,留院时间短,醒后舒适。结论瑞芬太尼复合丙泊酚镇痛效果好,留院时间短,是一种值得推广的无痛人流技术。