培养卓越医师的教学路径管理

为加强培养卓越医师的教学路径管理,以提高学生临床技能,达到医学院校满足社会需求,输送合格实用人才的教育目标。将所有学生在校成绩、实习前后成绩均进行登记,取在校期间技能教学考核成绩,作为实习成绩。采用实习前后自身对照的方法,通过理论知识、基本操作技能、医患沟通技能、危重病应急能力四个方面评定比较,进行统计分析。结果发现,卓越医师的教学实用人才培训理念下的学生的理论知识加强,基本操作技能熟练,医患沟通技能提高,危重病应急能力反应敏捷。因此,通过培养卓越医师的教学路径管理,完善教学质控,取得了满意的教学评估效果,受到用人单位的欢迎,为今后培养卓越医师的教学路径探索到更好的方法。

miR-944靶向调控 S100PBP基因促进宫颈癌细胞迁移和侵袭的机制探讨

目的:探讨微小RNA-944(microRNA-944,miR-944)对宫颈癌细胞迁移和侵袭的影响,并对其作用机制进行初步研究。方法:收集90例宫颈癌组织和40例正常宫颈组织,采用实时定量荧光PCR(Realtime PCR)试验检测宫颈组织样本和宫颈癌细胞中miR-944表达水平;在CaS ki和HeL a细胞中,采用脂质体转染技术,抑制或者增加miR-944表达后,利用细胞增殖试验、细胞划痕试验和细胞侵袭试验分别检测细胞的增殖、迁移和侵袭能力的变化情况;采用双荧光素酶报告基因试验检测miR-944对S100PBP基因的调控作用。结果:在宫颈癌组织中,miR-944表达水平显著高于正常宫颈组织(P <0. 05); miR-944在不同宫颈癌细胞中的表达水平,存在显著差异(P <0. 05)。在CaS ki细胞中,降低miR-944表达显著抑制了细胞迁移和侵袭能力(P均<0. 05);在HeL a细胞中,增加miR-944表达显著增强了细胞迁移和侵袭能力(P均<0. 05); miR-944表达对宫颈癌细胞增殖无影响(P> 0. 05)。抑制miR-944表达能够显著增强含有S100PBP基因3'-非翻译区(3'-UTR)的报告质粒的荧光素酶活性(P <0. 05),增加miR-944表达能够显著降低含有S100PBP基因3'-UTR的报告质粒的荧光素酶活性(P <0. 05)。结论:在宫颈癌组织中,miR-944呈高表达状态; miR-944能够促进宫颈癌细胞的迁移和侵袭; miR-944可靶向调节S100PBP基因表达,这可能是miR-944促进宫颈癌细胞迁移和侵袭的内在机制。

不明原因复发性流产患者蜕膜组织中雌、孕激素受体的表达水平及意义

目的探讨不明原因复发性流产患者蜕膜组织中雌、孕激素受体的表达水平及意义.方法随机选取本院2016年4月至2018年4月收治的不明原因复发性流产患者80例作为研究组;随机选取本院2016年4月至2018年4月正常妊娠孕妇60例作为对照组.采用SP免疫组织化学染色法测定,结果均由本院2位专业病理医师判定.结果判定阳性信号呈棕褐色或者棕黄色颗粒.以阳性细胞低于10%为ER或PR表达阴性(-);以阳性细胞数10%~25%为ER或PR表达弱阳性(+);以阳性细胞数26%~50%为ER或PR表达阳性(++);以阳性细胞数50%以上为ER或PR表达强阳性(+++).结果研究组蜕膜组织中ER表达阳性率低于对照组(27.50%比65.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组蜕膜组织中PR表达阳性率低于对照组(42.50%比51.67%),但差异无统计学意义(P>0.05);在不明原因复发性流产蜕膜组织中,ER与PR表达呈正相关(P<0.05).结论不明原因复发性流产患者蜕膜组织中ER表达和PR表达均降低,其中ER表达异常更为明显,具有重要临床研究意义,值得进一步推广研究.

慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗探析

目的探析慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗法及疗效。方法随机抽取2011年12月至2013年1月收治的78例慢性肺心病心力衰竭患者的临床资料,做回顾性分析,探讨其临床治疗方案、治疗效果及预后情况。结果 78例肺心病伴心力衰竭者经治疗后,判定为显效者62例,有效者9例,总有效率达91.0%;随访1年,期间共3例死亡(3.8%),其中有2例是因心肌梗死发作死亡,还有1例是因多个器官出现功能衰竭而亡。结论对合并心力衰竭的慢性肺源性心脏病患者采用综合治疗的方式进行对症治疗,临床效果较好,可明显提高患者的生存质量。

不同时机注射欣母沛预防产后出血的疗效观察

目的探究不同时机注射欣母沛预防产后出血的临床价值。方法选取105例接受分娩而且可能有出血倾向的产妇，根据患者注射药物的不同，将所有患者分为对照组和观察组，再根据注射欣母沛的时间不同，将观察组又分为早期组和晚期组。对照组仅给予缩宫素20u进行常规治疗；早期组在胎儿分娩后立即静脉滴注20u缩宫素和注射欣母沛治疗；晚期组则先使用20u缩宫素后，当产妇出血量〉300ml时，再注射欣母沛。比较分析三组产后出血情况以及各项监测指标。结果观察组中早期组出血量[（289．2±24．3）ml]明显低于晚期组[（435-3±31．9）ml]（P〈0．05）；早期组分娩后24h血红蛋白水平[（10．23±1．02）g/dL]低于晚期组[（11．62±1．06）g／dL]（P〈0．05）；观察组中早期组第三产程时间[（7．73±2．16）min]也明显短于晚期组[（9．13±2．56）min]（P〈0．05）。结论在胎儿娩出后尽早注射欣母沛预防和降低产后出血有着显著的效果，值得临床广泛应用。

溶栓治疗急性心肌梗死临床效果分析

目的探讨采用溶栓疗法治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法随机选取急性心肌梗死患者90例,将其随机均分为实验组和对照组(n=45),其中对照组采用常规疗法进行治疗,实验组在对照组的基础上给予溶栓治疗,对比2组患者的临床疗效。结果实验组患者的再通率为82.2%,对照组患者的再通率为31.1%,实验组远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用溶栓对急性心肌梗死患者进行治疗,疗效显著,安全可靠,再通率高,建议在临床上进一步推广。

优质护理在子宫肌瘤腹腔镜术中的临床应用及效果

目的探讨优质护理在子宫肌瘤腹腔镜术中的临床应用及效果。方法随机选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者100名,护理人员将100名患者按照患者入院就诊日期的单双数将其分为对照组与观察组,本次研究中,着重于对观察组的患者加强优质护理干预,而对照组采取最为传统的简单护理,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后并发症的发生率及患者对护理人员各项工作的满意程度。结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,护理满意度评分则高于对照组(P<0.05)。结论对我院接受腹腔镜手术的子宫肌瘤患者采取优质护理干预,大大降低了患者发生各种并发症的风险,同时提升了我院的护理质量,与患者建立了良好的护患关系,有利于提升医院的整体形象,值得在临床上推广。

围生期临床护理路径对产妇羊水栓塞的护理影响探析

目的研究分析围生期临床护理路径对产妇羊水栓塞的护理影响,以供参考。方法选取我科室接收的58例产妇为研究对象,接收时间为2015年4月至2016年4月,将58例产妇随机分为两组,分别命名为实验组、一般组,两组分别包含29例产妇,对实验组产妇给予临床路径护理,一般组产妇给予常规护理干预,对比两组产妇羊水栓塞发生比例、产后平均住院时间以及产妇满意率。结果实验组产妇羊水栓塞发生比例、产后平均住院时间均低于一般组,满意率高于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理干预相对比,临床路径护理效果更优,不仅可以防止产妇发生羊水栓塞,还可以提升满意率,值得大范围推广使用。

抗生素联合微波和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析

目的探讨抗生素联合微波和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎临床治疗效果。方法本次研究选择的对象共160例,均为我院2012年3月—2013年5月收治的慢性盆腔炎患者,随机按观察组和对照组各80例划分,对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用在对照组治疗治疗的基础上,应用微波和金刚藤胶囊治疗,回顾两组临床资料。结果观察组80例中,临床总有效率为100%,对照组80例中,临床总有效率为80%,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组行平均1年的随访显示,观察组复发5例,复发率5%,对照组为32例,占40%,观察组临床复发率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素联合微波和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎可获得确切疗效,复发率低,具有非常积极的临床意义。

对子宫内膜异位症采用腹腔镜联合GnRH-a治疗的效果进行探讨

目的:分析腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:随机选择2014年1月~2016年1月在本院接受治疗的子宫内膜异位症患者90例参与研究,随机平均分成两组,对照组单纯利用腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗的基础上联合GnRH-a治疗,比较两组效果。结果:观察组治疗后雌激素指标FSH、LH、E2均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PRL结果差异不大;观察组不良反应发生率为8.89%,对照组为11.11%。结论:腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症能够降低复发率,减少不良反应,值得推广。

输卵管性不孕症的临床探析

目的探讨输卵管性不孕症的临床治疗。方法本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年2月至2013年2月收治的输卵管性不孕症的患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用宫腔镜下输卵管通液术治疗,对照组采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗,回顾两组临床资料。结果观察组40例患者中,总有效率为90%,妊娠率为57.5%,对照组40例患者中,总有效率为65%,妊娠率为20%,观察组各项指标比较优于对照组(P<0.05)。结论输卵管性不孕症采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗,可加快患者术后康复,使术后正常妊娠率提高,复通效果显著,值得临床推广应用。

妊娠期糖尿病患者疾病知识掌握情况影响因素分析

近年来,随着人们生活习惯的改变及生活水平的提高,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)有明显上升的迹象,尤其是诊断标准降低后,发生率明显增加[1]。GDM是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖,当孕期血糖控制不佳时,对母婴的危害较大,可能会出现新生儿低血糖、羊水过多等,严重威胁到患者及胎儿的健康,降低了患者的生活质量[2]。虽然,绝大多数妊娠期糖尿病产妇在分娩后,糖代谢能够恢复正常,但今后患2型糖尿病的概率增加,已经引起人们的高度重视。GDM防治的关键与健康宣传教育相关,因此,调查GDM患者疾病知识掌握情况,发现健康教育存在的问题,有目的的增加健康教育力度,以提高患者的依从性,降低GDM的发生率[3,4]。但是,相关研究对于GDM患者疾病知识掌握情况影响因素分析研究较少。因此,本研究以GDM患者作为对象开展研究,探讨分析GDM患者疾病知识掌握情况影响因素,现报告如下。

子宫内膜异位症临床治疗分析

目的探讨子宫内膜异位症临床治疗。方法本次共选择该院于2010年2月—2012年12月收治的40例子宫内膜异位症患者作为研究对象,并随机划分为观察组20例和对照组20例,采用手术方案为观察组治疗措施,采用常规药物治疗为对照组治疗措施,并对两组的临床资料进行回顾。结果在两组各20例患者中,对照组的临床总有效率为60%,观察组的临床总有效率为90%,由此可见,对照组的临床总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组行平均1年的随访显示,观察组无复发率发生,对照组为2例,占10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格把握适应症,子宫内膜异位症采用手术方案治疗,可获得确切疗效,预防复发,具有非常积极的临床意义。

坤复康片联合司帕沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的分析坤复康片联合司帕沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选择2017年2月-2019年3月在南阳市卧龙区第一人民医院治疗的慢性盆腔炎患者179例,随机分为对照组(89例)和治疗组(90例)。对照组患者口服司帕沙星片,0.1 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服坤复康片,3~4片/次,3次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,及临床症状改善时间。结果治疗后,对照组临床有效率为77.53%,显著低于治疗组的94.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-2明显升高(P<0.05),而TNF-α和CRP水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者IL-2、TNF-α和CRP水平改善效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者宫颈举痛改善时间和小腹坠痛改善时间明显比对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论坤复康片联合司帕沙星治疗慢性盆腔炎,可快速缓解患者宫颈举痛改善时间和小腹坠痛等临床症状,临床疗效较好,安全可靠。

定坤丹联合来曲唑治疗不孕症的疗效观察

目的探讨定坤丹联合来曲唑治疗不孕症的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月在南阳市卧龙区第一人民医院接受诊治的不孕症患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者于月经结束后3 d开始口服来曲唑片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服定坤丹,1丸/次,2次/d。两组患者均连续服用至下次月经前2周,连续服用4个月。评价两组患者妊娠率,同时比较两组治疗前后子宫内膜厚度、成熟卵泡数、性激素水平和生活质量评分变化。结果治疗后对照组的妊娠率为60.53%,显著低于治疗组的81.58%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡数均高于治疗前(P<0.05);且与对照组相比,治疗组患者升高的更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清促黄体生成素(LH)显著升高,卵泡生成激素(FSH)和催乳素(PRL)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者这些性激素水平改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分显著升高P<0.05);且治疗组患者这些生活质量评分均高于对照组,(P<0.05)。结论定坤丹联合来曲唑治疗不孕症效果显著,可明显改善机体性激素水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。