偏头痛的中医内科治疗体会

研究和探讨中医内科治疗偏头痛的方法,浅析治疗体会。方法:根据患者本人意愿选取200例于2015年6月至2016年6月来我院中医内科治疗的肝郁气滞型偏头痛患者作为研究对象并通过奇、偶数方法将其分为观察组和对照组,入组患者均接受传统西医药物治疗,而观察组患者同时接受中医辨证论治方法治疗,比例两组疗效差异。结果:研究数据显示,和对照组治疗总有效率相比观察组明显占据优势,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:偏头痛患者在接受常规西医药物治疗的基础上加用中医辨证论治方法治疗,有利于提高治疗效果,降低患者痛苦,效果明显,值得应用。

胫骨平台骨折行LISS钢板微创治疗的效果观察

目的观察胫骨平台骨折行LISS钢板微创治疗的效果。方法回顾性选取我院2014年10月~2015年12月治疗的96例胫骨平台骨折患者临床资料,分为观察组（51例）和对照组（45例）,前者采取LISS钢板微创固定,后者采用解剖钢板固定,观察比较两组患者出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、膝关节自由活动度及功能优良率。结果观察组膝关节自由活动度和功能优良率均优于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）。结论采用胫骨平台骨折行LISS钢板微创治疗,能有效改善患者骨折愈合情况。

补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风先兆40例

目的:探讨补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风先兆的临床疗效。方法:将70例气虚血瘀型中风先兆患者随机分为治疗组40例和对照组30例。治疗组给予补阳还五汤(方药组成:黄芪60g,当归尾15g,赤芍12g,地龙6g,川芎10g,桃仁10g,红花6g)治疗;对照组给予氯吡格雷片治疗。结果:治疗组治愈25例,显效11例,有效3例,无效1例,有效率为97.50%;对照组治愈12例,显效7例,有效4例,无效7例,有效率为76.67%。两组疗效对比,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风先兆疗效显著。

金黄色葡萄球菌术后切口感染86例临床特征分析

目的了解河南省人民医院术后切口感染金黄色葡萄球菌的临床特征。方法回顾性研究该医院2018年1月—2020年9月术后切口感染且细菌培养为金黄色葡萄球菌患者的临床特征。结果共有86例患者入选本研究,平均年龄50.2岁,男44例(51.2%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染43例(50.0%)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染43例(50.0%)。MRSA菌株对多数抗菌药物的耐药率高于MSSA菌株。单因素分析显示性别、总住院时长、术前住院时长、转科、术中出血量>0.5 L、术中输血、术后使用头孢菌素类抗生素、感染前三天C反应蛋白(CRP),在MRSA和MSSA组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示性别、术前住院时长、术后是否使用头孢菌素类抗生素是MRSA感染的独立临床特征(P<0.05)。结论手术切口感染MRSA是术后感染防治的重点之一,术后感染MRSA患者男性多、术前住院时间长、术后多使用头孢菌素类抗生素。

中药联合头皮针治疗郁证的临床观察

目的观察中药联合头皮针治疗郁证的临床疗效。方法将80例郁证患者随机为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用中药联合头皮针治疗,对照组单纯西药治疗,观察两组疗效差异。结果治疗组治愈21例,好转17例,无效2例,有效率为95.00%;对照组治愈11例,好转20例,无效9例,有效率为77.50%。治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中药联合头皮针治疗郁证疗效显著。

IMB护理模式对结直肠癌患者术前心理应激及术后康复进程的影响

目的探讨信息、动机、行为(IMB)护理模式对结直肠癌患者术前心理应激及术后康复进程的影响。方法回顾性收集接受治疗并完成随访的81例结直肠癌患者临床资料,根据护理方式不同,将所有患者分为对照组(n=40)与观察组(n=41),对照组行常规护理,观察组行IMB护理。比较两组入院时、麻醉前心理应激水平;统计并比较两组术后康复进程及术后并发症发生情况。结果麻醉前,两组SAS、SDS评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组康复进程各项指标均优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌患者采用IMB护理模式干预可有效减轻患者术前心理应激反应,缩短术后恢复进程,且在一定程度上减少并发症的发生,值得临床推广与应用。

有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并重度呼吸衰竭的时机探讨

目的探讨有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并重度呼吸衰竭的最佳时机。方法选取AECOPD合并重度呼吸衰竭患者60例作为研究对象,根据不同治疗时机分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用早期(6 h内)有创机械通气治疗,对照组采用延期(6 h后)有创机械通气治疗,比较2组血气指标水平、通气时间、ICU入住时间、并发症发生率和病死率。结果治疗前,2组动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]、氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组pa(O2)、OI水平高于对照组,pa(CO2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组有创通气时间(57.59±14.83) h、机械通气总时间(152.87±27.06) h、ICU入住时间(6.72±1.38) d,分别短于对照组的(68.72±24.27) h、(179.94±42.51) h、(8.09±2.06) d,差异有统计学意义(P <0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组病死率为3.33%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论明确有创通气指征后行早期有创机械通气治疗可有效改善AECOPD合并重度呼吸衰竭患者的血气指标水平,缩短通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生,促进患者尽快恢复。

当归四逆汤治疗社区2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨当归四逆汤治疗社区2型糖尿病的临床疗效。方法将76例2011年2月—2015年5月入住该院的66例社区T2DM患者按照治疗方法分为对照组(n=34)与观察组(n=32)。对照组仅采用常规西医治疗,观察组在此基础上联合当归四逆汤进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平、治疗前后生活质量评分、治疗后并发症发生率。结果 1两组患者治疗后FBG、PBG、Hb Alc及BMI均显著小于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标水平也均显著低于对照组治疗后(P<0.05)。2两组治疗后SF-12各维度(躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生)评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述评分均显著高于对照组治疗后(P<0.05)。3对照组治疗后,出现3例心悸、2例乏力、1例头晕及2例胃肠不适,并发症总发生率为23.53%(8/34);观察组治疗后,出现1例心悸、1例乏力及2例胃肠不适,并发症总发生率为12.50%(4/32)。两组患者治疗后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归四逆汤治疗社区2型糖尿病的临床疗效显著,应在临床上进行推广。

白花蛇止瘫丸治疗中风后遗症91例疗效观察

目的观察白花蛇止瘫丸治疗中风后遗症的临床疗效,方法选取符合纳入标准的中风后遗症患者182例,将182例患者随机分为治疗组91例和对照组91例两组,对照组采用西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用白花蛇止瘫丸治疗,30天为一疗程,共治疗3个疗程;结果总有效率:治疗组91.21%,对照组73.62%,两组对照,治疗组有效率明显高于对照组,(P<0.05)。结论白花蛇止瘫丸治疗中风后遗症取得满意的效果。其疗效明显优于单纯西药疗法。

联用加味半夏白术天麻汤和常规西医疗法治疗眩晕的效果研究

目的 :探讨联合使用加味半夏白术天麻汤和常规西医疗法治疗眩晕的临床效果。方法 :对2012年2月至2014年2月期间我院收治的60例眩晕患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为中西医结合组和西医组,每组各有30例患者。为西医组患者使用常规西医疗法进行治疗,在此基础上,为中西医结合组患者加用加味半夏白术天麻汤进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :中西医结合组患者进行治疗的总有效率明显高于西医组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :联合使用加味半夏白术天麻汤和常规西医疗法治疗眩晕的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广应用。

护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的作用

为了提高呼吸内科护理服务治疗,分析和探讨实施护理层级管理的价值。方法:将2015年1月至2015年12月来在我院呼吸内科工作的30例护士作为研究对象,按照管理方式的不同分为对照组(未实施护理层级管理)和观察组(实施护理层级管理),比较不同管理措施对护理质量的影响。结果:经过统计分析发现,观察组护理人员的各考核指标(基础护理、护理文书书写及护理操作)和对照组相比明显提高,且比较差异具体统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸内科实施护理层级管理,有利于提高护理人员服务质量,增加患者的满意度,效果明显,值得应用。

肺心病患者外周血periostin、ET-1、AVP水平及与血气分析的相关性

目的观察肺源性心脏病(肺心病)外周血骨膜蛋白(periostin)、内皮素-1(ET-1)、精氨酸加压素(AVP)水平变化及与血气分析的相关性,并分析periostin、ET-1、AVP的临床价值。方法前瞻性地选取2018年8月至2020年8月我院收治的127例肺心病患者作为研究对象,69例为缓解期组,58例为急性加重期组;另择同时期体检的40例健康人作为正常对照组。单因素方差分析不同受试者血清periostin、ET-1、AVP、血气分析指标及mPAP的表达,Pearson观察血清periostin、ET-1、AVP与血气分析指标及mPAP的相关性,并ROC曲线评估血清periostin、ET-1、AVP的临床价值。结果3组受试者血清periostin、ET-1、AVP、血气分析指标及mPAP整体比较差异显著(P<0.05)。两两比较结果显示,肺心病急性加重期及缓解期血清periostin、ET-1、ANP、二氧化碳分压(PaCO_(2))、平均肺动脉压(mPAP)均显著高于对照组(P<0.05),急性加重期组血清periostin、ET-1、ANP、PaCO_(2)、mPAP显著高于缓解期组(P<0.05),肺心病急性加重期及缓解期血氧分压(PaO_(2))显著低于对照组(P<0.05)。Pearson结果显示,AVP与PH呈负相关(P<0.05),血清periostin、ET-1、AVP与PaO_(2)均呈负相关(P<0.05),血清periostin、ET-1、AVP、mPAP均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清periostin、ET-1、AVP分别取148.43μg/L、8.235 ng/L、60.605 ng/L时预测效能最高,敏感度分别为0.517、0.500、0.759,特异度分别为0.826、0.957、0.797,三项联合AUC及敏感度均提高,分别为0.805、0.776。结论肺心病患者血清periostin、ET-1、AVP异常升高,且血清periostin、ET-1、AVP与血气指标均存在一定的相关性,同时,联合考虑血清periostin、ET-1、AVP水平可帮助临床预测肺心病急性加重期。

贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压40例疗效观察

目的探讨氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2008年10月至2010年10月期间到我院就诊的原发性高血压患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者在本试验开始前2周均停药影响血压的药物。观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平和贝那普利;对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平。两组患者均治疗6周。两组患者在治疗前和治疗后测定肱动脉血压情况。结果观察组治疗后舒张压和收缩压分别和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合贝那普利能够显著控制治疗原发性高血压患者血压,临床效果显著。

螺内酯在老年高血压并发舒张性心力衰竭中的疗效分析

目的观察螺内酯在老年高血压合并舒张性心力衰竭中的应用效果。方法选取38例高血压合并舒张性心力衰竭老年患者,随机分为观察组和对照组,对照组不给予螺内酯而给予常规治疗,观察组给予常规治疗同时给予螺内酯。疗程为24周。超声心动图观察E峰、A峰、E/A比值改变情况,对两组患者治疗前和治疗后进行6分钟步行实验。结果察组治疗后的E峰、A峰、E/A比值和对照组治疗后的E峰、A峰、E/A比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的6min步行实验结果高于对照组治疗后的6分钟步行实验结果 ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯能够改善老年高血压并发舒张性心力衰竭患者的心功能,疗效显著,值得借鉴。

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死42例疗效观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法:选择本院急性心肌梗死患者84例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组各42例。对照组采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,实施尿激酶静脉溶栓治疗。结果:观察组冠脉再通率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心力衰竭发生率、梗死后心绞痛发生率和死亡率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死采用尿激酶静脉溶栓,冠脉再通率高,患者心脏不良事件显著减少,临床效果显著。

阿托伐他汀联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者血液流变学影响分析

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果以及联合治疗对此类患者血液流变学的影响。方法 80例不稳定型心绞痛患者均符合诊断标准,根据随机原则分为观察组和对照组,各40例。两组均给予常规治疗,观察组患者同时给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,其中曲美他嗪口服20 mg/次,3次/d,阿托伐他汀口服20 mg/次,1次/d。观察两组疗效和治疗前后血液流变学指标改变情况。结果观察组疗效评定后总有效率为95.0%(显效29例、有效9例及无效2例);对照组疗效评定后总有效率为75.0%(显效22例、有效例8及无效10例);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的全血黏度、血浆黏度和对照组治疗后的全血黏度、血浆黏度比较,差异有统计学意(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗能够改善不稳定型心绞痛临床效果,改善患者血液流变学指标,值得借鉴。

血浆心钠素和脑钠素在慢性心力衰竭患者中的水平改变意义分析

目的探讨血浆脑钠素和心钠素水平改变在心力衰竭患者中的临床意义。方法选择本院慢性心力衰竭患者共82例,作为观察组,心功能评分分级:入院时评定为Ⅱ级患者28例,评定为Ⅲ级患者42例,评定为Ⅳ级患者12例。同时选择健康体检者40例,作为对照组。测定两组血浆脑钠素和心钠素水平。结果观察组患者的心钠素和脑钠素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅳ级患者心钠素和脑钠素水平高于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者心钠素和脑钠素水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血浆心钠素和脑钠素水平升高,患者心功能越低下,其水平越高,了解二者水平改变有助于评估患者病情和预后。

胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤30例疗效观察

目的:观察胺碘酮和缬沙坦二药联合治疗阵发性房颤的临床效果和安全性。方法:60例阵发性心房颤动患者随机分为观察组和对照组。两组均给予胺碘酮,观察组同时给予缬沙坦治疗。观察两组1年内阵发性房颤复发、转变为持续性房颤和永久性房颤的发生情况。结果:观察组永久性房颤发生率显著低于对症,观察组转复窦性心律发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合缬沙坦能够显著改善阵发性房颤患者临床症状和体征,疗效显著,值得临床借鉴。

氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征40例疗效观察

目的探讨氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征临床效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月急性冠状动脉综合征患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予阿司匹林、低分子肝素钙。根据患者具体病情给予硝酸酯类、钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物、他汀类药物等。观察组在对照组用药基础上给予氯吡格雷,连续应用7d。结果观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷能够显著降低急性冠状动脉综合征患者心绞痛复发及心肌梗死发生,临床效果显著,值得借鉴。