腰椎间盘突出症经皮内镜下腰椎间盘切除术后复发的相关因素分析

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)经皮内镜下腰椎间盘切除(PELD)术后复发的相关因素。方法 回顾性分析2018-01—2022-01南阳市宛城区第一人民医院外科行PELD治疗的LDH患者的临床资料。将39例术后复发的患者作为复发组,以1∶1配比选取同期术后未复发的39例患者作为未复发组。收集患者的临床资料,分析影响LDH患者PELD术后复发的相关因素。结果 单因素分析结果显示,糖尿病史、酗酒、既往高血压史、纤维环破口直径与LDH患者PELD术后复发无明显关联(P>0.05);病程、吸烟史、术后外伤史是腰椎间盘突出症患者术后复发的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程>4 a、有吸烟史、有术后外伤史是LDH患者PELD术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 病程>4 a、有吸烟史、有术后外伤史是LDH患者PELD术后复发的危险因素,临床对此应尽早采取措施预防,以降低LDH患者PELD术后复发率。

健康评估模式下的协同式分级营养管理在老年股骨颈骨折患者术后饮食护理中的应用

目的探讨健康评估模式下的协同式分级营养管理在老年股骨颈骨折患者术后饮食护理中的应用效果。方法选取南阳市宛城区第一人民医院2019年6月至2021年6月就诊的老年股骨颈骨折患者81例,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为常规组(N=40)和研究组(N=41)。常规组进行常规护理干预,研究组在常规组基础上实施健康评估模式下的协同式分级营养管理。比较两组骨折愈合时间、住院时间、营养状况、髋关节功能、健康水平、日常生活能力。结果两组健康评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间较常规组短,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组血清总蛋白、血红蛋白高于常规组,营养风险评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组健康评分、Harris评分较常规组高,ADL评分较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康评估模式下的协同式分级营养管理应用于老年股骨颈骨折患者术后饮食护理中,可提升患者健康水平、改善髋关节功能及营养状态,还可促进患者病情恢复,提升日常生活能力。

胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的疗效

目的探讨胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的效果。方法选取2015年9月至2017年11月南阳市宛城区第一人民医院收治的112例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者。所有患者均接受胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗。统计置管穿刺成功率、并发症发生率。比较术前、术后3d总胆红素水平、白细胞计数。结果置管穿刺成功率高达100.00%(112/112),并发症总发生率为2.68%(3/112)。术后3d总胆红素水平和白细胞计数均低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的效果显著,术后并发症较少,对改善肝功能和控制炎症有积极作用。

系统化护理干预对人工全髋关节置换术患者的影响

目的探讨系统化护理干预对人工全髋关节置换术患者护理质量的影响。方法选取我院2016年7月至2017年7月关节外科住院行全髋关节置换术患者60例为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统化护理干预,比较两组患者的护理满意度。结果对照组护理满意度平均得分为(82.44±4.78)分,观察组护理满意度平均得分为(90.11±5.93)分,观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理干预应用于全髋关节置换术,能够明显提高护理质量和护理满意度,值得临床推广应用。

萧氏双C护理模式在肺癌术后患者中的应用观察

目的:观察萧氏双C护理模式在肺癌术后患者中的应用效果。方法:选取肺癌术后患者118例,依照入院时间分为观察组(n=59)和对照组(n=59)。对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上采用萧氏双C护理模式干预。比较两组生存质量改善情况、护理满意度以及两组干预前后疼痛程度、舒适度情况。结果:干预后观察组简化舒适状况量表评分高于对照组,视觉模拟量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生存质量改善率为62.72%,高于对照组的40.68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.61%,高于对照组的74.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:萧氏双C护理模式干预能有效提高肺癌术后患者舒适度,改善生存质量,减轻疼痛,提升护理满意度。

长链非编码RNA GSTM3TV2通过调节微小RNA-597对肝癌细胞恶性细胞生物学的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)GSTM3TV2对肝癌细胞增殖、侵袭和转移的影响,并探讨其与微小RNA(miR)-597的相互作用。方法选取郑州大学附属南阳市中心医院、南阳市宛城区第一人民医院和郑州大学第一附属医院2016年5月到2018年5月收集的126例肝癌和癌旁组织作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析癌旁和肝癌组织中GSTM3TV2和miR-597表达水平;在肝癌细胞系HepG2建立lncRNA对照组和GSTM3TV2 KD组细胞系,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、Transwell和体内异体移植瘤实验检测GSTM3TV2的体内外功能;采用生物信息学和双荧光素酶报告基因分析GSTM3TV2与miR-597的关系;将miRNA抑制剂转染HepG2细胞,分析其作用机制。计量数据比较采用t检验。结果肝癌组织中GSTM3TV2表达水平(2.96±0.34)明显高于癌旁组织(2.96±0.34),差异有统计学意义(t=4.819,P<0.05)。lncRNA对照组细胞48 h吸光度(A)值(2.17±0.22)明显高于GSTM3TV2 KD组(1.09±0.20),差异有统计学意义(t=3.429,P<0.05)。lncRNA对照组细胞侵袭数量[(154.82±13.83)个]明显高于GSTM3TV2 KD组[(87.29±10.43)个],差异有统计学意义(t=5.018,P<0.05)。lncRNA对照组细胞体内成瘤体积[(1048.45±251.30)mm3]明显大于GSTM3TV2 KD组[(759.49±142.09)mm3],差异有统计学意义(t=4.719,P<0.05)。lncRNA对照组细胞体内肿瘤重量[(1.09±0.21)g]明显高于GSTM3TV2 KD组[(0.61±0.15)g],差异有统计学意义(t=3.185,P<0.05)。lncRNA对照组细胞淋巴结转移数量[(15.29±3.39)个]明显多于GSTM3TV2 KD组[(8.22±2.09)个],差异有统计学意义(t=3.103,P<0.05)。生物信息学和双荧光素酶活性结果显示miR-597是GSTM3TV2的靶基因。lncRNA对照组细胞miR-597表达水平(1.09±0.21)明显低于GSTM3TV2 KD组(2.80±0.26),差异有统计学意义(t=3.529,P<0.05)。结论lncRNA GSTM3TV2通过调节miR-597促进肝癌细胞增殖、侵袭和转移等恶性细胞生物学行为。

微小RNA-597靶向Rab23对肝癌细胞增殖、周期和凋亡的影响

目的探讨微小RNA(miRNA, miR)-597靶向Rab23对肝癌细胞增殖、凋亡和周期的影响及其分子机制。方法选取南阳市中心医院2017年5月到2019年5月收集的126例肝癌和癌旁组织作为研究对象, 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析正常肝细胞LO2、肝癌细胞系HepG2、SMMC-7721和Huh7中miR-597表达水平;采用慢病毒在肝癌细胞系HepG2构建对照miRNA和miR-597过表达细胞系, 分别为对照组和观察组, 采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、克隆形成实验和异体移植瘤实验分析肿瘤细胞的增殖能力;采用流式细胞术分析细胞周期和凋亡水平;采用生物信息学和双荧光素酶报告基因分析miR-597的靶基因;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测靶蛋白表达水平。组间计量资料比较采用t检验。结果肝细胞LO2中miR-597表达水平(1.09±0.15)明显高于肝癌细胞HepG2、SMMC-7721和Huh7 (0.37±0.14、0.45±0.16、0.58±0.14), 差异有统计学意义(t=4.011、3.714、3.281, P<0.05)。对照组细胞吸光度值(2.87±0.26)明显高于观察组(1.53±0.22), 差异有统计学意义(t=3.091, P<0.05)。对照组细胞克隆形成率[(71.23±8.29)%]明显高于观察组[(38.54±4.98)%], 差异有统计学意义(t=5.220, P<0.05)。对照组小鼠体内肿瘤体积[(1 284.59±209.32) mm^(3)]明显高于观察组[(799.58±109.43) mm^(3)], 差异有统计学意义(t=5.530, P<0.05)。对照组小鼠肿瘤重量[(3.98±0.29) g]明显高于观察组[(1.42±0.19) g], 差异有统计学意义(t=3.218, P<0.05)。对照组细胞S期比例[(34.21±4.58)%]明显高于观察组[(44.58±5.87)%], 差异有统计学意义(t=4.719, P<0.05)。对照组细胞G2期比例[(32.14±4.28)%]低于观察组[(20.37±4.29)%], 差异有统计学意义(t=3.612, P<0.05)。对照组细胞凋亡率[(3.76±1.09)%]明显低于观察组[(24.54±3.68)%], 差异有统计学意义(t=4.006, P<0.05)。生物信息学和双荧光素酶报告基因结果显示, Rab23是miR-597的靶基因。对照组细胞Rab23蛋白表达水平(1.48±0.18)明显高于观察组(0.79±0.15), 差异有统计学意义(t=2.976, P<0.05)。结论 miR-597通过Rab23调控肝癌细胞的增殖、周期和凋亡。

微小RNA-597在肝癌组织中的表达水平变化及其临床意义

目的探讨微小RNA(miR)-597在肝癌组织中的表达及其与临床病理和预后的关系。方法选取南阳市中心医院2016年5月至2018年5月收集的126例肝癌和癌旁组织作为研究对象,采用荧光定量PCR分析癌旁和肝癌组织中miR-597表达水平;分析miR-597表达水平与肝癌患者临床病理特征(年龄、性别、肿瘤直径、乙型肝炎、门静脉癌栓、组织分级、TNM分期、淋巴结转移)的关系,并比较miR-597表达阳性和阴性患者3年生存率和中位生存期。采用单因素卡方和多因素回归分析miR-597表达与临床病理特征和预后的关系。结果癌旁组织miR-597表达水平(1.28±0.28)明显高于肝癌组织miR-597表达水平(0.41±0.11),差异有统计学意义(t=3.991,P<0.05)。中高分化患者肝癌组织中miR-597表达水平(0.82±0.15)明显高于低分化患者肝癌组织(0.31±0.11),差异有统计学意义(t=3.047,P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期患者肝癌组织miR-597表达水平(0.70±0.12)明显高于Ⅲ~Ⅳ期患者肝癌组织(0.29±0.16),差异有统计学意义(t=3.280,P<0.05)。肝癌伴乙型肝炎患者肝癌组织miR-597表达水平(0.39±0.14)明显低于肝癌无乙型肝炎患者(0.76±0.13),差异有统计学意义(t=3.338,P<0.05)。门静脉癌栓患者组织miR-597水平(0.36±0.17)明显低于无门静脉癌栓患者肝癌组织(0.69±0.15),差异有统计学意义(t=3.874,P<0.05)。淋巴结转移患者肝癌组织miR-597表达水平(0.29±0.17)明显低于无淋巴结转移患者(0.84±0.15),差异有统计学意义(t=4.309,P<0.05)。miR-597高表达患者生存时间(29.5个月)明显高于miR-597低表达患者生存时间(16.4个月),差异有统计学意义(Log-rank=5.905,P<0.05)。miR-597高表达患者术后3年生存率(35/68,51.47%)高于miR-597低表达组患者术后3年生存率(12/58,20.69%),差异有统计学意义(Log-rank=5.046,P<0.05)。单因素方差分析显示,组织分级、TNM分期、门静脉癌栓、乙型肝炎阳性、淋巴结转移是影响肝癌组织miR-597表达的危险因素(P<0.05)。结论miR-597在肝癌组织中表达水平下调,与患者临床病理特征和预后明显相关。

基于miR-208a-3p探究萝卜硫素对肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的探讨萝卜硫素对肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其作用机制。方法用10、20、40μmol/L萝卜硫素处理人正常肝细胞L02、肝癌HepG2细胞48 h,通过CCK-8法筛选合适的萝卜硫素浓度用于后续实验;将HepG2细胞分为对照组和萝卜硫素(20μmol/L)组,CCK-8法检测细胞增殖;Transwell测定细胞迁移与侵袭。设置对照组、miR-208a-3p模拟物(miR-208a-3p mimic)组及其阴性对照(mimic NC)组、miR-208a-3p抑制物(miR-208a-3p inhibitor)组及其阴性对照(inhibitor NC)组、真核翻译起始因子4E(eukaryotic translation initiation factor 4E,EIF4E3)过表达物(pcDNA-EIF4E3)组及其阴性对照(pcDNA)组、EIF4E3小干扰RNA(si-EIF4E3)组及其阴性对照(si-NC)组、pcDNA-EIF4E3+mimic NC组和pcDNA-EIF4E3+miR-208a-3p mimic组,利用LipofectamineTM 2000转染试剂盒对HepG2细胞进行转染,转染48 h后,各组分别加入20μmol/L萝卜硫素处理24 h,qRT-PCR检测HepG2细胞中miR-208a-3p表达;CCK-8法检测细胞增殖;Transwell测定细胞迁移与侵袭;双荧光素酶报告基因检测实验验证miR-208a-3p与EIF4E3靶向关系;Western blotting检测细胞中EIF4E3蛋白表达。结果与对照组比较,萝卜硫素组HepG2细胞在24、48 h的A450值、侵袭及迁移细胞数目显著降低(P<0.05);HepG2细胞中miR-208a-3p呈高表达,EIF4E3蛋白呈低表达;miR-208a-3p靶向负调控EIF4E3的表达;下调miR-208a-3p或过表达EIF4E3可增强萝卜硫素对HepG2细胞增殖、侵袭及迁移的抑制作用,而过表达miR-208a-3p或沉默EIF4E3则呈相反趋势;同时过表达miR-208a-3p和EIF4E3不会影响萝卜硫素对HepG2细胞增殖、侵袭及迁移的抑制作用。结论萝卜硫素可能通过下调miR-208a-3p进而上调EIF4E3的表达来抑制HepG2细胞增殖、侵袭及迁移。

VEGFR2和IGF-1R蛋白表达水平与结直肠癌患者临床病理特征的相关性

目的分析血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)、胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)蛋白表达水平与结直肠癌患者临床病理特征的相关性。方法选取本院2015年3月至2018年4月收治的结直肠癌患者94例,行VEGFR2、IGF-1R蛋白表达水平检测,分析VEGFR2、IGF-1R蛋白表达水平与结直肠癌患者临床病理特征的相关性。结果 VEGFR2蛋白表达水平与结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤部位无关,差异均无统计学意义(均P>0.05); VEGFR2蛋白表达水平与结直肠癌患者组织学分级(72.09%VS 50.98%)、浸润深度、有无脉管癌栓形成、有无淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IGF-1R蛋白表达水平与结直肠癌患者年龄、性别、有无脉管癌栓形成、肿瘤部位无关,差异均无统计学意义(均P>0.05); IGF-1R蛋白表达水平与结直肠癌患者组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 IGF-1R蛋白表达水平与结直肠癌患者组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移有关,VEGFR2蛋白表达水平与结直肠癌患者组织学分级、浸润深度、有无脉管癌栓形成、有无淋巴结转移有关;二者联合检测能为中晚期结直肠癌靶向治疗提供可靠依据。

HMGB1水平变化对急性化脓性胆囊炎病情程度的预测价值

目的研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化对急性化脓性胆囊炎病情程度的预测价值。方法选取本院2014年9月至2017年11月收治的急性化脓性胆囊炎患者182例作为研究组,依据病情程度分为:重度患者49例、中度患者71例、轻度患者62例,另选同期健康体检者146例设为对照组,2组均检测血清HMGB1表达水平。比较2组及研究组不同病情程度患者血清HMGB1表达水平,分析不同病情程度、性别、不同年龄阶段患者血清HMGB1表达水平区别。结果研究组血清HMGB1表达水平为(5.04±1.27)ng/ml,高于对照组的(1.40±0.39)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。经单因素方差分析,不同病情程度患者血清HMGB1水平不同,差异具有统计学意义(P<0.05);重度患者为(15.97±2.54)ng/ml,高于轻、中度患者血清HMGB1表达水平(2.27±0.69)、(5.81±1.35)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度患者中,男性患者血清HMGB1表达水平高于女性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。中、重度患者中,>60岁患者血清HMGB1表达水平高于≤60岁患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性化脓性胆囊炎患者血清HMGB1水平呈异常高表达且随病情进展而升高,HMGB1对急性化脓性胆囊炎病情变化具有预测价值,临床上应严密监测患者血清HMGB1水平变化情况,及早采取有效措施预防病情恶化。