南阳市产褥期抑郁症病因的调查分析和防范措施

目的调查南阳市产妇产褥期抑郁症发病情况,分析其病因,并制订防范措施 .方 技 选 取 2014年1 0月？2016 年9月本院1650例产妇为研究对象,应用爱丁堡产后抑郁症量表（ EPDS）对产妇进行评估筛查,对疑似产褥期抑郁症患者 进行确诊,分析病因,依据病因制订防范措施,结果 经 EPDS量表筛查并确诊,本 院 1650例产妇中患产褥期抑郁症294例, 发病率为17. 82%;43. 37%患者受到生理因素影响,68. 48%患者受到心理因素影响,39. 12%患者受到分娩因素影响, 66. 89%患者受到社会因素影响.结论本调查研究发现,南阳市产妇产褥期抑郁症发病率为17. 82%,产褥期抑郁症发病主 要受心理因素、社会因素、生理因素、分娩因素影响.通过实施相应防范措施,减轻致病因素对产妇的影响,有利于防范产妇 出现产褥期抑郁症.

妇产科术后下肢深静脉血栓形成18例临床分析

目的研究妇产科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因及高危因素。方法分析18例妇产科术后发生DVT病例的临床资料及诊断和治疗情况。结果 17例患者采用非手术疗法治疗后下肢疼痛,肿胀消失,临床治愈出院;1例手术治疗后,继续给予非手术疗法治愈。18例患者均采用一般处理后,其中5例应用肝素抗血小板凝集治疗;12例采用抗凝加溶栓治疗;无一例发生肺栓塞。所有患者随访3年无复发。结论重视妇产科术后DVT的高危因素及发病原因,术中规范操作,术后及早活动,尽量少用止血药物,可预防术后DVT的发生。及时综合治疗,疗效满意。

盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者的应用效果

目的探究盆底康复治疗仪与盆底肌锻炼联合治疗产后压力性尿失禁(PSUI)患者的临床效果及对盆底肌力等级分布、盆底肌肌电值、血清相关指标的影响。方法收集2020年5月至2022年4月南阳市宛城区第一人民医院108例PSUI患者的临床资料,依据治疗方法分为两组,将行盆底肌锻炼治疗的51例设为对照组,行盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼治疗的57例设为观察组。比较两组临床疗效、治疗前与治疗2个月后盆底肌力等级分布、盆底肌肌电值、血清相关指标[基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)]及预后情况。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗2个月后盆底肌力等级分布优于对照组,盆底耐力收缩值、紧张收缩值、快速收缩最大值均高于对照组(P<0.05);观察组治疗2个月后血清MMP-1、CTGF、OPN水平低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,观察组漏尿量低于对照组,尿失禁生活质量评定量表(I-QOL)评分高于对照组(P<0.05)。结论盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼治疗PSUI,能抑制病情因子表达,促进盆底肌收缩能力恢复,进而增强疗效,改善患者预后。

新生儿窒息的产科原因分析

目的分析新生儿窒息的产科原因,并提出相应措施。方法针对本院收治的142例新生儿窒息病例,对其发生产科原因进行回顾性分析。结果分析新生儿发生窒息的产科原因主要为胎儿生长受限、巨大儿、胎儿畸形、双胎、脐带因素、过期妊娠、早产等,142例新生儿窒息病例中,胎儿正常生长受限而出现的窒息10例,所占比例为7.04%;巨大儿出现的窒息14例,所占比例为9.86%;胎儿畸形而出现的窒息10例,所占比例为7.04%;双胎出现的窒息22例,所占比例为15.49%;脐带因素而出现的窒息24例,所占比例为16.90%;过期妊娠导致的窒息24例,所占比例为16.90%;早产导致的窒息38例,所占比例为26.77%。阴道助产新生儿的窒息发生率明显高于剖宫产以及自然分娩方式,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论做到早期明确诊断新生儿窒息,并进行及时有效地预防以及治疗,并做好妊娠期的保健以及必要的产前检查工作,可有效减少新生儿窒息发生,可显著提高产妇以及新生儿生命质量。

硫酸镁联合拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者血压控制及母婴结局的影响

目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者血压控制及母婴结局的影响.方法选取2014年2月至2016年7月早发型重度子痫前期患者74例,依据建档顺序分组,对照组36例予以硫酸镁治疗,研究组38例予以硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗,两组均持续治疗1周,分析比较两组治疗前后24h尿蛋白量及舒张压、收缩压,且统计对比两组不良反应发生情况及母婴结局.结果两组治疗前24h尿蛋白量、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗后24h尿蛋白量、舒张压、收缩压均优于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组新生儿窒息率2.63%（1/38）、胎盘早剥发生率7.89%（3/38）、胎儿窘迫发生率5.26%（2/38）、HELLP综合征发生率2.63%（1/38）均明显低于对照组[新生儿窒息率22.22%（8/36）、胎盘早剥发生率27.78%（10/36）、胎儿窘迫发生率25.00%（9/36）、HELLP综合征发生率27.78%（10/36）],差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应总发生率2.63%（1/38）显著低于对照组的22.22%（8/36）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗应用于早发型重度子痫前期患者,可显著改善其血压及母婴结局.

米非司酮并甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨米非司酮（RU486）配合甲氨喋呤（MTX）治疗异位妊娠的临床疗效。方法 回顾性分析我院2002～2005年间异位妊娠药物保守治疗98例患者的临床资料，比较单次肌注MTX与RU486配合MTX的其临床效果。结果 单纯MTX组治疗40例，成功率77．5％，RU486＋TMX组治疗58倒，其成功率为91．4％，两组比较差异有显著性．结论 RU486配合MTX治疗并位妊娠较单纯应用MTX成功率增高。

产后盆底康复护理对产后盆底肌功能障碍患者的临床疗效影响分析

目的探讨产后盆底康复护理对产后盆底肌功能障碍患者脏器脱垂、尿失禁改善及性功能的影响。方法选取我院2016年1月~2018年12月期间收治的产后盆底肌功能障碍患者80例,按其护理干预方式不同分为对照组和观察组各40例。对照组予常规护理,观察组予产后盆底康复护理,比较两组护理前后尿失禁改善状况、脏器脱垂改善状况及性功能情况等。结果护理前,两组POP-Q分级率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组0级率为92.50%,高于对照组35%,Ⅰ级率为12.50%、Ⅱ级率为2.50%、Ⅲ级率为5%、Ⅳ级率为2.50%,均低于对照组的25%、25%、20%、20%,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组ICI-SF评分、FSFI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组ICI-SF评分低于对照组、FSFI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底肌功能障碍者接受产后盆底康复护理干预,可显著改善其尿失禁、脏器脱垂症状。

人工流产的并发症及防治

人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法.手术流产又分为负压吸引术与钳刮术.负压吸引术适用于10周之内的妊娠,钳刮术适用于11～14周的妊娠.本文仅讨论手术流产的有关并发症及不良后果.

联合应用卡前列甲酯栓与缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响

目的:观察分析联合应用卡前列甲酯栓与缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响。方法:选择我院2016年5月至2018年4月收治的瘢痕子宫剖宫产产妇88例作为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组44例。对照组产妇在胎儿娩出后应用缩宫素,联合组产妇在对照组的基础上进行直肠放置卡前列甲酯栓。比较两组产妇术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量以及药物不良反应发生率。结果:与对照组比较,联合组产妇术中出血量、产后2h出血量以及产后24h出血量均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇不良反应发生率之间比较(13.64%VS 15.91%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用卡前列甲酯栓与缩宫素可以明显的减少瘢痕子宫剖宫产产妇产后出血,安全性高,值得在临床上进行广泛的推广和应用。

子宫肌瘤剔除术前应用低剂量米非司酮的效果及对血清性激素水平的影响

目的探讨子宫肌瘤剔除术前应用低剂量米非司酮的效果及对血清性激素水平的影响。方法选择南阳市宛城区第一人民医院2020年1—6月收治的95例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(48例)和对照组(47例)。术前给予对照组常规剂量的米非司酮,术前给予观察组低剂量米非司酮,治疗2个月后,比较两组患者的肿瘤直径、手术时间、术中出血量、各项血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E_(2))]及生活质量评分。结果治疗后,两组肿瘤直径均缩小,且观察组较对照组小(P<0.05)。治疗后,两组患者接受子宫肌瘤剔除术,观察组手术时间较对照组短(P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清FSH、P、LH、E_(2)水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、认知功能、情绪功能、社会角色功能评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术前采用低剂量米非司酮对缩小肿瘤的效果优于常规剂量,能够有效缩短手术时间,改善血清性激素水平,提高患者生活质量。

性激素补充治疗卵巢早衰的临床疗效分析

目的研究卵巢早衰(premature ovaran failure,POF)的临床资料,评价激素补充治疗(HRT)对POF患者的疗效。方法将72例患者采用前瞻性自身对照法,给予雌孕激素序贯疗法3~6个周期,比较治疗前后临床疗效及生殖激素水平变化。结果较治疗前,治疗后血清卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平明显下降(P<0.05),治疗前后患者子宫内膜厚度、子宫体积以及卵巢体积无明显变化(P>0.05)。随访72例患者治疗总有效率93.1%。结论 POF患者运用激素补充治疗3~6个周期,能够改善卵巢功能及围绝经期症状,FSH及LH明显下降,排卵率提高。

米索前列醇联合缩宫素用于治疗子宫收缩乏力导致的产后出血临床研究

目的:分析讨论米索前列醇联合缩宫素对子宫收缩乏力导致的产后出血的效果。方法:选取河南省南阳市宛城区第一人民医院2016年6月~2017年6月进行分娩的50例子宫收缩乏力导致的产后出血产妇,按照其入院号随机分为常规组和治疗组,每组25例产妇,常规组使用宫缩素治疗,治疗组使用米索前列醇联合缩宫素治疗,经过治疗后,比较分析两组产妇的治疗疗效、出血量以及术后指标。结果:在治疗后,治疗组产妇的治疗疗效高于常规组,出血量少于常规组,术后指标比常规组好,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:米索前列醇联合缩宫素对减少子宫收缩乏力导致的产后出血的效果显著,可以减少出血量,有很高的临床应用价值。

电刺激联合生物反馈疗法对产后盆底功能障碍患者的疗效观察

目的观察对产后盆底功能障碍患者联用电刺激和生物反馈疗法的效果。方法选取81例产后盆底功能障碍患者,随机分为参照组(n=40)和联合组(n=41),参照组给予综合康复训练指导,联合组在综合康复训练指导的基础上联用电刺激和生物反馈疗法。对比两组临床效果,尿失禁、子宫脱垂、盆底肌收缩功能改善率,并在3个月后评价并对比两组性生活质量。结果联合组与参照组疗效分布和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),联合组尿失禁、子宫脱垂、盆底肌收缩功能改善率均远高于参照组,差异具有统计学也一样(P<0.05);3个月后联合组性生活质量评分远高于参照组(P<0.05)。结论对产后盆底功能障碍患者联合应用电刺激和生物反馈疗法能够显著改善疗效和临床症状,提升性生活质量。

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合在剖宫产产后出血治疗中应用对比研究

目的分析比较Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合在剖宫产产后出血(PPH)治疗中应用效果。方法回顾性分析河南省南阳市宛城区第一人民医院剖宫产术中出现PPH的68例产妇临床资料,根据治疗方法分为Bakri球囊填塞组(Bakri组,n=37)和B-Lynch缝合组(B-Lynch组,n=31)。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、输血量)、疗效及术后并发症(产褥病、切口感染、子宫缺血)发生情况差异。结果 Bakri组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、输血量、术后并发症总发生率均较B-Lynch组低(P<0.05),而治疗有效率高于B-Lynch组(P<0.05)。结论Bakri球囊填塞术操作简便,且止血效果较好,并发症较少,对剖宫产PPH治疗效果优于B-Lynch缝合术。

二甲双胍联合来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵88例的临床分析

目的观察二甲双胍联合来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵的临床效果。方法选择2013年1月—2014年9月在该院治疗的88例具有胰岛素抵抗及氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者随机分为对照组50例和实验组38例。对照组以来曲唑治疗,实验组以二甲双胍联合来曲唑治疗,各组均治疗3个周期后,观察两组患者治疗中排卵情况。结果实验组恢复排卵率81.58%(31/38)高于对照组64%(32/50)(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合来曲唑可改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗症状及内分泌紊乱,对氯米芬抵抗患者促排卵有效,比单用来曲唑促排卵更能提高排卵率。

少腹逐瘀颗粒联合红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的探讨少腹逐瘀颗粒联合中药红藤汤对慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择168例慢性盆腔炎患者为研究对象,随机分为3组,少腹逐瘀颗粒组55例、少腹逐瘀颗粒+红藤汤组60例,红藤汤组53例。对比治疗效果。结果2个疗程治疗后,少腹逐瘀颗粒组总有效率为78.18%、少腹逐瘀颗粒+红藤汤组91.67%,红藤汤组77.36%,单独用药与联合用药总有效率差异有显著性意义(P<0.05);联合用药临床症状改善效果显著高于少腹逐瘀颗粒组和红藤汤组(P<0.05);联合用药组的复发率明显低于少腹逐瘀颗粒组和红藤汤组(P<0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎的治疗效果明确,有效改善患者相关不良症状,且有效降低复发率。

米非司酮联合孕三烯酮胶囊对子宫内膜异位症患者症状及性激素水平的影响

目的分析子宫内膜异位症患者采用米非司酮与孕三烯酮胶囊联合治疗对其症状以及性激素水平的影响。方法选取我院2014年12月至2016年12月接收的114例子宫内膜异位症患者,通过计算机产生随机数字,分为联合组和对照组,其中对照组为57例,采用单一孕三烯酮胶囊治疗,联合组为57例,在孕三烯酮治疗的基础上,予以米非司酮联合治疗,比较2组治疗前后症状评分以及性激素水平。结果治疗前,2组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组症状评分改善显著,要优于对照组,同时联合组性激素水平也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将米非司酮与孕三烯酮胶囊联合应用在子宫内膜异位症患者的治疗过程中,效果理想,值得推广。

剖宫产产后出血原因及防治体会

目的：分析剖宫产产后出血原因,探讨有效防治措施。方法选取2012年9月~2014年10月于本院行剖宫产产后出血的68例患者,对患者临床资料进行回顾性分析,在此基础上探讨有效防治方法。结果68例产妇剖宫产后平均出血量为（544.6±3.5）ml,出血原因为宫缩乏力47.1%,胎盘早剥17.6%,胎盘植入13.2%,前置胎盘11.8%,胎盘粘连8.8%,切口撕裂1.5%。结论宫缩乏力、胎盘因素等是产妇剖宫产产后出血的主要原因,应对患者产程予以密切观察,针对患者出血原因采取有效止血方法,从而对剖宫产产后出血予以有效防治。

我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析

目的对本院近5年来剖宫产率和剖宫产指征变化情况进行分析。方法将本院剖宫产分娩的3864例患者进行回顾性分析,对5年剖宫产率及剖宫产指征改变情况进行分析。结果 2009年剖宫产率为34.4%,剖宫产率逐年升高,在2013年时为55.0%;近5年难产及胎儿窘迫均是最主要的剖宫产指征,社会因素所占比例由2009年的16.4%升高至2013年的24.8%,是第三位剖宫产指征。结论临床医师应对剖宫产指征严格把握,降低精神因素及社会因素所致剖宫产,对分娩方式予以合理选择,从而促使剖宫产率有效降低。

聚焦解决模式在妊娠糖尿病患者中的应用

妊娠期糖尿病(GDM)临床常见,易出现感染、早产、酮症酸中毒等并发症[1],同时患者因担心胎儿是否能正常发育,会产生焦虑、紧张心理。临床在治疗的同时给予患者饮食指导、运动锻炼等常规护理,但缺乏对患者心理变化的重视,影响护理效果[2]。而聚焦解决模式从生活环境、心理状态、健康教育等多方面进行护理,能够使患者负面情绪得到缓解,使并发症发生率得到降低[3]。为此,本文对GDM患者实施聚焦解决模式护理,观察其应用效果。