合并糖尿病肺结核与无糖尿病结核病人的三种抗结核药物药代动力学探讨

目的探究合并糖尿病肺结核与无糖尿病结核病人的三种抗结核药物药代动力学,为患者临床治疗和预后提供用药指导。方法选取自2013年5月—2014年9月期间于该院就诊的合并糖尿病肺结核患者30例,将其设为观察组;无糖尿病结核患者30例,将其设为对照组,采用高压液相色谱法检测观察组和对照组患者口服三种抗结核药物(INH、RFP、OFLX)的药物浓度。结果观察组和对照组在INH中参数tmax具有显著差异,P<0.05,且差异有统计学意义,观察组和对照组在RFP中无显著差异,P>0.05,差异无统计学意义。观察组和对照组在OFLX中参数tmax(h)、t1/2(h)、Cmax(ug/m L)、AUC[ug/(m L·h)]之间具有显著性差异,P<0.05,且差异有统计学意义。结论抗结核药物中的INH和RFP在治疗肺结核过程中,不受患者有无糖尿病因素、年龄因素以及性别因素的干扰;而OFLX药物代谢与患者是否有糖尿病、患者年龄有一定的影响,另外,临床上对合并糖尿病肺结核的老年患者治疗时,要选择偏低剂量的抗结核药物,确保药物治疗的安全性,降低毒副作用,提高患者的生存质量。

基层医院剖宫产情况分析

目的:对基层医院的剖宫产趋势分析。方法:对304例孕产妇分3个年龄段分析剖宫产率的变化情况。结果:从数据分析看,近几年来基层医院剖宫产率呈上升趋势。结论:我们在临床工作中要正确掌握剖宫产指征,不要受其他因素的影响,切实保护妇女儿童的身心健康,降低剖宫产率。

热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎96例疗效观察

目的探讨热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及安全性。方法将确诊为疱疹性咽峡炎的192例患儿随机分为治疗组(Ⅰ组)96例与对照组(Ⅱ组)96例,在常规对症、支持等处理的基础上,Ⅰ组给予热毒宁注射液治疗,剂量为0.5mL(/kg·d),Ⅱ组给予利巴韦林注射液治疗,剂量为10mg/(kg·d),静脉滴注,1d1次,3d为1个疗程,观察其疗效及安全性。结果Ⅰ组总有效率为94.79%,痊愈率为63.54%,显效率为31.25%,治疗过程中有6例患儿出现恶心、胃部不适等轻微不良反应,给予控制滴速后症状即随之缓解;Ⅱ组总有效率为70.83%,痊愈率为48.96%,显效率为21.87%,治疗过程中有9例患儿出现哭闹、皮疹等不良反应,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,未见明显的不良反应,值得临床进一步推广应用。

莪术油注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎疗效观察

目的:探讨莪术油注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎的疗效。方法:用莪术油注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎226例,并做了对照性研究。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:莪术油注射液不但有抑制病毒的作用,还有活血化瘀的功效,并且能明显缩短病程,未见明显毒副作用。

儿童支气管哮喘的心理护理

目的探讨儿童支气管哮喘的心理护理措施及效果。方法分析60例支气管哮喘患儿的恐惧、烦躁、疑惑、自卑、绝望等心理特征,采取相应的心理护理措施,并观察其效果。结果患儿恐惧、烦躁、疑惑、自卑、绝望等心理问题普遍消除,患儿以良好的心态配合治疗,出院后定期随访6个月,无一例患儿因情绪与心理问题而放弃治疗,效果显著。结论在临床护理过程中,针对支气管哮喘患儿的不同心理特征,应给予相应的心理护理措施,最大限度地提高其对临床治疗与护理的依从性。

普米克、酮替酚与核酪口服液在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用及预后研究

目的 探讨普米克、酮替酚与核酪口服液合用在小儿咳嗽变异性哮喘 (CVA)中的临床疗效和预后。方法 将 6 5例CVA患儿随机分为 2组。对照组 32例仅给予止咳、祛痰、抗感染等处理。治疗组 33例给予普米克 (10 0 μg,2次 /d吸入 )、酮替酚 (<3岁者 0 .5mg 2次 /d口服 ;≥ 3岁者 1mg 2次 /d口服 )和核酪口服液 (5mL 2次 /d口服 )。 2组疗程均为 6个月。随访 0 .5～ 3.5a。结果 治疗组在用药 2周有效率方面明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,用药 6个月后治疗组平均止咳时间、CVA复发率和CVA转为哮喘发生率明显低于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论普米克、酮替酚与核酪口服液合用能明显、有效地控制CVA咳嗽症状 ,并在预防CVA复发和预防CVA转为哮喘方面疗效显著 ,值得临床应用。

小儿EB病毒脑炎36例临床分析

目的:探讨小儿EB病毒脑炎(EBVE)的临床特点及其早期诊断。方法:对36例脑脊液(CSF)EBVCA-IgM阳性患儿的临床表现、辅助检查等临床资料进行回顾性分析。结果:(1)小儿EBVE呈明显季节性分布,4～6月17例,7～9月13例,4～9月30例(83%)。(2)34例呈急性起病(94%),2例慢性起病(6%)。(3)发热36例(100%),头痛、呕吐16例(44%),嗜睡14例(39%),抽搐6例(17%),惊厥16例(44%),昏迷8例(22%),肢体麻木6例(17%),颅神经受累5例(14%),脊髓炎3例(8%),巴彬斯基征阳性14例(39%),脑膜刺激征阳性12例(33%)。(4)CSFEBVCA-IgM均阳性。脑电图检查:30例中26例异常(87%)。脑血流图检查:26例中22例异常(85%)。脑CT/MRI检查:22例中19例异常(86%)。结论:CSFEBVCA-IgM阳性是确诊小儿EBVE的主要依据。小儿EBVE临床表现复杂多样,大多为急性起病,少数呈慢性发病,但常缺乏特异的临床表现。

加味玉屏风散对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响及临床意义

目的:探讨加味玉屏风散对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响及临床意义。方法:选取65例RRTI患儿作为研究对象,随机分为中药治疗组(Ⅰ组)33例,西药常规治疗组(Ⅱ组)32例。另设健康对照组(Ⅲ组)30例。观察IgG、IgA和T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比例的变化及临床意义。结果:治疗前Ⅰ、Ⅱ组IgG、CD3、CD4、CD4/CD8均较Ⅲ组明显下降(P<0.001、P<0.005);治疗后Ⅰ组与Ⅱ组比较,IgG、IgA、CD4/CD8、CD3、CD4明显升高(P<0.05、P<0.01),CD8无明显差异。两组疗效比较也有非常显著性差异(P<0.01)。结论:RRTI患儿存在明显的免疫功能失调或低下,加味玉屏风散可以增强患儿的免疫功能,在改善免疫功能低下,增强机体抗病能力方面具有显著的疗效。

降低小儿青霉素皮试假阳性率的临床护理探讨

为了探讨降低小儿青霉素皮试假阳性率的临床护理对策,本文对小儿青霉素皮试假阳性的原因进行了分析,表明小儿青霉素皮试假阳性与消毒剂、皮试液、年龄、气候等因素密切相关,护理工作者要有高度的责任感,时刻牢记青霉素皮试假阳性反应的影响因素,严格技术操作规范,力争把青霉素皮试假阳性率降到最低限度。

小青龙汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘65例

目的:观察小青龙汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将确诊的130例CVA患儿随机分为两组,对照组65例,仅给予普米克(100 mg,2次/d吸入)、酮替酚(<3岁者,0.5 mg,2次/d口服;≥3岁者,1 mg,2次/d口服)及其他常规与对症如止咳、祛痰、抗感染等处理;治疗组65例,在以上相同处理的基础上,加用小青龙汤加味,每日1剂,水煎约100 mL,早、中、晚分3次饭前口服,2周为1个疗程,两组疗程均为4周,进而比较两组的临床疗效。结果:用药4周后治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,且未见明显的不良反应,值得临床进一步应用。

生地茯苓汤口服联合迪银片治疗寻常型银屑病的效果及对炎性因子、内皮素水平的影响

目的:研究生地茯苓汤口服联合熏洗联合迪银片治疗寻常型银屑病的效果及对炎性因子、内皮素水平的影响。方法:将于医院就诊的130例银屑病患者随机分为对照组(n=65,采用迪银片治疗)和观察组(n=65,在对照组治疗基础上口服生地茯苓汤联用熏洗),比较治疗前和治疗12周后两组患者中医症状积分、病情程度[银屑病面积与严重性指数(PASI)评分]、疼痛度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)指标。结果:两组患者中医症状积分、PASI评分、VAS评分、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、ET水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组VEGF较治疗前均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:口服生地茯苓汤联合熏洗联合迪银片对寻常型银屑病具有显著疗效,可有效减轻疼痛并改善炎性因子、内皮素水平,可在临床广泛应用。

69例糖尿病酮症酸中毒的临床护理体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，临床以高血糖、酮症和酸中毒为特征。如果病情危重，处理不恰当，可发生昏迷，甚至危及生命。本研究回顾性分析笔者所在医院2008年3月-2012年5月收治的69例酮症酸中毒患者临床资料，护理体会总结报道如下。1临床资料69例糖尿病酮症酸中毒患者，男41例，女28例，年龄19～67岁，平均年龄（56．1±10．3）岁，病程（6．9±4．2）年。其中1型糖尿病14例，2型糖尿病55例。

血府逐瘀汤联合葛根素注射液治疗心绞痛96例

目的:探讨加减血府逐瘀汤联合葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:两组均常规用药消心痛,治疗组加葛根注液及血府逐瘀汤(黄芪、桃仁、红花、牛膝、郁金等)。结果:(1)心绞痛症状改善方面:治疗组总有效率89.58%;对照组总有效率63.54%。(2)心电图ST-T变化情况:治疗组总有效率88.54%;对照组总有效率65.62%。经统计学处理,在治疗前后的心绞痛症状改善及心电图ST-T变化方面比较,两组均有显著性差异(P<0.05)。结论:加减血府逐瘀汤联合葛根素注射液治疗冠心病心绞痛能明显有效地改善心绞痛症状及心电图ST-T的缺血状态,疗效确切,安全性高,值得临床进一步应用。

过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病患者应对方式及生活质量的影响

目的:探讨过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病患者应对方式及生活质量的影响。方法:选择2015年12月-2017年9月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例,依据随机数表法分为两组,各47例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予过渡期护理干预,分析并对比两组患者的应对方式及生活质量。结果:与对照组相比,观察组积极应对评分及QOL-BREF各维度评分均较高,且消极应对评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施过渡期护理干预,能有效促使患者积极应对疾病的治疗,减轻其消极情绪,有利于改善患者的生活质量。

沐舒坦雾化吸入联合全面干预治疗老年呼吸道疾病的临床分析

目的:分析沐舒坦雾化吸入治疗联合全面护理对呼吸道疾病老年患者的影响。方法:将60例呼吸道疾病老年患者分为试验组30例和对照组30例,所有患者均接受沐舒坦雾化吸入治疗。在治疗期间给予对照组常规护理,而试验组行全面护理。将两组的临床疗效和满意度进行对比,并比较护理前和护理后患者的焦虑、抑郁以及生活质量的变化情况。结果:对照组的治疗总有效率80.00%低于试验组96.67%,P<0.05;对照组患者对临床治疗和护理的满意度83.33%低于试验组100.00%,P<0.05。护理干预前,对照组和试验组的生活质量评分、焦虑、抑郁评分无明显差异,P>0.05。护理后,对照组各项生活质量评分的提升程度均低于试验组,P<0.05;对照组抑郁和焦虑评分的降低程度低于试验组,P<0.05。结论:在老年呼吸道疾病患者的临床治疗中,沐舒坦雾化吸入疗法配合全面护理可使疗效更为确切,既可缓解患者的消极情绪,又有利于患者生活质量的改善,患者满意度较高。

他汀类药物治疗高脂血症不良反应临床分析

目的:分析他汀类药物在临床中治疗高血脂症(HLP)可能诱发的药物不良反应(ADR)。方法:以29例使用他汀类药物治疗HLP发生ADR的患者为研究对象,对出现ADR患者的性别、年龄、使用药物类型、临床表现进行观察分析。结果:出现ADR的他汀类药物为辛伐他汀(22例)、阿伐他汀(4例)、氟伐他汀(2例)、洛伐他汀(1例);≥60岁的患者为高发群体(16例),男性多于女性;ADR可累及患者神经系统、消化系统、泌尿系统、皮肤与附件等全身器官。结论:他汀类药物作为治疗HLP的关键药物,可诱发ADR现象,临床医师应当谨慎用药,保证患者用药的安全性。

甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗银屑病关节炎效果观察

目的:研究甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗银屑病关节炎的临床效果。方法:选取110例银屑病关节炎患者,随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者采用甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗,对照组患者采用单纯甲氨蝶呤治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为94.55%,明显高于对照组的80.00%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为98.18%,明显高于对照组的87.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗银屑病关节炎患者,不仅可以显著改善临床症状,提高治疗效果,还可提高患者满意度,值得临床推广应用。