丹参片在冠状动脉支架介入治疗后应用的初步观察

目的观察丹参片与抗血小板药物联合应用对冠状动脉支架介入治疗后血栓等术后冠状动脉事件的预防作用。方法选择支架植入成功的冠心病患者82例,随机分为治疗组(42例)和对照组(40例),两组均服用支架植入术常规用抗血小板药,治疗组加用丹参片,每次4片,每日3次。采用双缩尿法、激光散射比浊法和流式细胞术检测两组患者行支架植入术前、术后即刻和术后30 d时的血浆纤维蛋白原(Fg)、C反应蛋白(CRP) 和血小板膜糖蛋白((3P)Ⅱb／Ⅲa、P选择素(CD62P)的变化。结果与对照组比较,治疗组血浆CRP显著下降 (P<0．05),GPⅡb／Ⅲa和CD62P也有降低的趋势。经6个月临床随访,治疗组心绞痛复发5例(11．9%),未发生支架术后再狭窄;对照组心绞痛复发21例(52．5％),支架术后再狭窄9例,心肌梗死3例;治疗组心绞痛复发率显著低于对照组(P<0．05)。结论丹参片与抗血小板药联合应用能预防冠状动脉支架血栓等术后冠状动脉事件,且疗效优于单用抗血小板药。

苦碟子注射液对急性心肌梗死患者心肌保护作用的临床观察

目的 探讨苦碟子注射液对急性心肌梗死 (AMI)患者心肌的保护作用及机制。方法 10 2例AMI患者随机分为治疗组 (予苦碟子注射液 )和对照组 ,每组各 5 1例。两组患者均接受常规西药治疗及行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)。治疗组患者在行PTCA前 7天开始给予苦碟子注射液 4 0ml溶于 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中静脉滴注 ,1次 d ,连用 4周。结果 治疗组患者治疗后心电图各导联抬高的ST段振幅之和除以ST段抬高导联数的值下降≥ 5 0 %率与完全回落率显著提高 ,梗死部位收缩期室壁增厚率、左心室射血分数显著提高 ,左心室收缩末期容量显著下降 ,核素分布异常节段计数、计分及核素心肌显像缺损范围份数和严重程度积分下降 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 苦碟子注射液具有改善冠状动脉血流量 ,增加心肌缺血区灌注的作用 ,对AMI心肌具有保护作用。

MiR-425对血管平滑肌细胞增殖迁移的作用及分子机制

目的探讨miR-425对人主动脉平滑肌细胞增殖迁移的作用及潜在的分子机制。方法实时定量RT-PCR(qRT-PCR)检测人主动脉平滑肌细胞(human aortic smooth muscle cells, HASMCs)中miR-425的表达水平。转染miR-342inhibitor改变HASMCs中内源性miR-425的表达,采用CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖及周期的变化,Transwell检测细胞迁移能力;Western blot检测PTEN、PI3K、p-AKT/AKT、MMP-9的蛋白表达水平。结果血管紧张素Ⅱ(angiotensionⅡ,AngⅡ)可时间及剂量依赖性地促进HASMCs中miR-425的表达。转染miR-425 inhibitor可抑制AngⅡ对HASMCs的促增殖作用,并抑制细胞迁移,同时细胞中PI3K、p-AKT/AKT及MMP-9的蛋白水平显著降低,PTEN水平显著升高。结论沉默miR-425可通过调控PTEN/PI3K/AKT信号通路抑制人主动脉平滑肌细胞的增殖及迁移,提示miR-425可作为血管重构的一个潜在诊疗靶点。

华佗再造丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察华佗再造丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法冠心病心绞痛患者582例,随机分为2组。治疗组388例予华佗再造丸治疗,对照组194例予地奥心血康治疗。2组均治疗30日为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果治疗组、对照组临床心绞痛疗效总有效率分别为88.81%、64.95%,心电图疗效总有效率分别为78.35%、52.57%,2组比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),红细胞聚集指数、血小板聚集率及血小板粘附率亦有明显降低(P<0.05),血小板聚集率与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后血清胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)明显降低(P<0.01,P<0.05),对照组LCLC则有所升高(P<0.05)。结论华佗再造丸对冠心病心绞痛在改善心绞痛症状、缺血性心电图和血液流变学方面有较好疗效,同时还可降低TC及LDLC,降低动脉硬化指数。

同伴支持联合分级护理对老年糖尿病足患者自我管理能力及血糖的影响

目的探讨同伴支持联合分级护理对老年糖尿病足患者自我管理能力及血糖的影响。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在南阳市张仲景国医院就诊的110例老年糖尿病足患者的临床资料,根据护理方式分为对照组(常规护理,55例)与观察组(同伴支持联合分级护理,55例)。对比两组糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分及血糖控制情况(空腹血糖水平)。结果两组干预后SDSCA评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后空腹血糖水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将同伴支持与分级护理联合应用于老年糖尿病足患者中,可有效提高患者血糖控制效果,提高其自我管理能力,值得临床推广。

硝苯地平控释片对急性心肌梗死缺血-再灌注损伤的保护作用

目的:探讨应用硝苯地平控释片(欣然)对急性心肌梗死(AMD缺血-再灌注损伤的影响。方法:首次发病6h之内的AMI患者随机被分为治疗组和对照组,每组各41例。均给予经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗,术前7d治疗组服用硝苯地平控释片30mg,每日1次;对照组服用硝苯地平片10mg,每日3次,共4周。结果:与对照组比较,治疗组治疗后心电图ΣSTI下降≥50%与ST完全回落率显著提高,频发室早与室速发生率降低,△T、LVEF均提高,LVESV减少,核素分布异常节段计数、计分及核素心肌显像缺损范围分数和严重程度积分下降,与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片对AMI患者心肌缺血-再灌注损伤具有保护作用。

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果。方法:96例随机分为西药组和联合组各48例,两组均给予单硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙治疗,联合组加用中药治疗。结果:总有效率联合组95.8%、西药组83.3%,心电图总有效率联合组87.5%、西药组77.1%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛可明显改善症状,降低死亡率,且安全。

术后泌尿系感染患儿病原菌分布与药敏结果分析

目的分析术后泌尿系感染患儿病原菌分布及其药敏试验结果,为泌尿系感染的治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年6月430例术后发生泌尿系感染患儿,对送检的尿液检出病原菌采用API细菌鉴定系统鉴定到菌种,以K-B纸片法进行药敏试验,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 430例患儿送检尿液标本检出阳性122份,检出阳性率为28.37%;共培养出病原菌122株,检出阳性率为28.37%;以革兰阴性菌为主,共78株占63.93%;大肠埃希菌对亚胺培南敏感率为100.00%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星敏感率均为100.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均为100.00%。结论以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌是引起患儿术后发生泌尿系感染的主要病原菌,其次为肠球菌属,感染病原菌耐药现象普遍,应尽量根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。