糖尿病性视网膜病变患者血清VEGF、ES、TSP水平与眼底病变的相关性分析

目的:探讨糖尿病性视网膜病变患者血清VEGF、ES、TSP水平与眼底病变的相关性。方法:选取2019年4月~2020年4月某院收治的无眼底病变糖尿病患者40例、增殖性糖尿病视网膜病变患者40例、非增殖性糖尿病视网膜病变患者40例作为研究对象,同时选取同期在某院进行健康体检的人群40例作为参照对象。结果:增殖性糖尿病视网膜病变组VEGF水平高于无眼底病变糖尿病组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、参照组(P<0.05),增殖性糖尿病视网膜病变组ES水平低于无眼底病变糖尿病组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、参照组(P<0.05),各组TSP水平相比,无明显差异(P>0.05);糖尿病性视网膜病变患者血清VEGF水平与眼底病变呈正相关(r=0.456,P<0.05),与ES、TSP水平无明显的相关性(r=0.122,r=0.212,P>0.05)。结论:糖尿病性视网膜病变患者的血清VEGF、ES、TSP水平会发生明显变化,且会通过调节VEGF水平影响糖尿病性视网膜病变进程。

玻璃体切割联合内界膜剥离治疗黄斑部疾病的疗效观察

目的观察玻璃体切割联合内界膜剥离治疗黄斑部疾病的疗效。方法选择36例(36只眼)黄斑部疾病患者,采用玻璃体切割联合内界膜剥离手术进行治疗,观察术后1、2周,1、3个月视网膜复位、视力、黄斑水肿消退及黄斑裂孔闭合情况。结果 27例视网膜脱离患者均视网膜解剖复位;18例黄斑裂孔患者中16例黄斑裂孔闭合,2例黄斑裂孔缩小;12例黄斑水肿明显消退;10例黄斑前膜无复发,经眼底检查及荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描技术检查证实。术后视力与术前视力相比均有不同程度提高。所有患者的视物变形均有不同程度的改善。结论玻璃体切割联合内界膜剥离是治疗黄斑部病变的有效手段之一,可改善术后视力及视物变形。

玻璃体视网膜手术治疗先天性视网膜劈裂及其并发症的临床分析

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗先天性视网膜劈裂的临床效果。方法整群选取2012年9月—2014年4月在该院进行治疗的先天性视网膜劈裂的患者37例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用传统的手术方法进行治疗,治疗组采用玻璃体视网膜手术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗组患者的视力提高(0.16±0.05),明显高于对照组视力提高的(0.05±0.07),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者原发性和牵引性视网膜脱离并发症的发生率分别为44%和16%,明显低于对照组的58.34%和33.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体视网膜手术治疗先天性视网膜劈裂,能够有效的组织破裂症进一步恶化,利于改善患者的视力,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。

玻璃体切除联合硅油填充术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的效果

目的观察脉络膜脱离型视网膜脱离(RRD-CD)患者行25 G玻璃体切除联合硅油填充术的长期疗效。方法回顾性病例系列研究。分析南阳市眼科医院2017年8月至2022年8月住院行25 G玻璃体切除联合硅油填充术治疗的RRD-CD患者82例(82眼)的临床资料。分析术前与术后最佳矫正视力(BCVA,log MAR)、眼压、眼前段炎症反应及最终视网膜复位率、视网膜脱离复发率。硅油取出术后随访3~48个月。结果术后所有患者脉络膜脱离完全复位。术后随访,发现有9例视网膜脱离复发,并在二次手术取出硅油的同时,再次对局限性视网膜脱离进行对应的复位操作处理。术后随访视网膜脱离复发时间为2~20(12.24±2.36)周,初次手术视网膜解剖复位成功率为89.02%(73/82),有79例患者最终复位,复位率96.34%。复发性视网膜脱离患者共计9例,再次接受手术,最终复位6例,在初次手术后4~9(5.16±1.65)个月行硅油取出术。入院时、术后1周及末次随访时的BCVA分别为2.10(2.10,2.18)、1.00(0.80,1.20)、1.00(0.80,1.00),不同时间BCVA比较差异具有统计学意义(χ^(2)=131.12,P<0.001),术后1周(Z=-7.88,P<0.001)及末次随访(Z=-7.94,P<0.001)与术前相比,差异有统计学意义。入院时、术前、术后1周及末次随访眼压分别为8.00(6.00,9.00)、8.00(6.00,9.00)、16.00(13.00,19.25)、16.00(15.00,17.00)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。不同时间眼压比较差异具有统计学意义(χ^(2)=202.87,P<0.001),入院时与术前(Z=-1.84,P=0.065)、术后与末次随访(Z=-0.58,P=0.564)差异无统计学意义。入院时与术后1周(Z=-7.75,P<0.001)、入院时与末次随访(Z=-7.89,P<0.001)、术前与术后1周(Z=-7.84,P<0.001)、术前与末次随访(Z=-7.88,P<0.001)比较差异具有统计学意义。患者手术后视力有明显改善,眼压较术前提高。结论25 G玻璃体切除联合硅油填充术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离,长期随访结果显示视网膜复位率高、并发症少,是较为安全有效的手术方式。

曲克芦丁联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的探讨曲克芦丁片联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法选择2018年12月—2019年12月在南阳市眼科医院治疗的60例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分组法分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服卵磷脂络合碘片,3mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上给予口服曲克芦丁片,180mg/次,3次/d。两组均经3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)和黄斑中心凹下脉络膜厚(SFCT)和视网膜下积液(SRF)及血液流变学指标全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞数量(RBC)。结果经治疗,对照组总有效率为80.00%,显著低于治疗组的96.67%(P<0.05)。经治疗,两组BCVA、SRF、CMT、SFCT均显著改善(P<0.05),治疗组改善最明显(P<0.05)。经治疗,两组血清WBV、RBC、PV均显著下降(P<0.05),且治疗组最明显(P<0.05)。结论曲克芦丁片联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可有效促进患者视力提高,改善血液流变学指标和眼底光敏感度,具有一定的临床推广应用价值。

菩人丹对重度NPDR患者视力及血液流变学的影响研究

目的:探讨菩人丹对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者视力以及血液流变学的影响。方法:选取2018年3月~2020年6月接诊的117例重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组67例和对照组50例。对照组患者接受视网膜光凝术联合羟苯磺酸钙分散片治疗,实验组接受视网膜光凝术联合菩人丹治疗,对比两组患者的视力恢复情况以及血液流变学指标改善情况。结果:治疗后,实验组患者视力恢复明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血液流变学指标均改善,且实验组患者的全血黏度、全血还原黏度和红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。结论:在重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者的治疗中应用菩人丹可有效改善患者的视力和血液流变学指标。