电针对腹腔镜全麻患者术后寒战的影响

目的:观察电针对腹腔镜全麻患者术后寒战的影响,并探讨其作用机制。方法:将择期于全身麻醉下行腹腔镜肠道肿瘤切除术患者80例随机分为电针组和曲马多组,每组40例。手术结束前30 min,电针组于内麻点与足三里予电针治疗,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度1 mA,留针30 min;曲马多组静脉注射盐酸曲马多注射液(1 mg/kg)。记录两组患者在麻醉恢复室(PACU)期间寒战及头晕、恶心呕吐和躁动的发生情况;观察治疗前(T_(0))、拔管即刻(T_(1))、拔管后3 min(T_(2))和术后1 h(T_(3))的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP);采用ELISA法检测T_(0)和T_(3)时间点血浆白细胞介素6(IL-6)和5-羟色胺(5-HT)的含量;记录拔管时发生呛咳和躁动的情况。结果:(1)电针组患者在PACU寒战、头晕、恶心呕吐和躁动的发生率低于曲马多组(P<0.05)。(2)与T_(0)比较,曲马多组患者HR、SBP和DBP在T_(1)和T_(2)时间点升高(P<0.05);电针组患者HR、SBP和DBP在T1和T2时间点低于曲马多组(P<0.05)。(3)与T_(0)比较,曲马多组患者血浆IL-6和5-HT在T_(3)时间点升高(P<0.05);电针组患者血浆IL-6和5-HT在T_(3)时间点低于曲马多组(P<0.05)。(4)电针组患者拔管时呛咳与躁动发生率低于曲马多组(P<0.05)。结论:电针能降低腹腔镜全麻患者术后寒战的发生率,其机制可能与调控手术创伤引起IL-6和5-HT的表达有关。